Проекты

Краткое описание

Проект направлен на бесплатную комплексную реабилитацию не менее 15 ветеранов СВО с последствиями боевых ранений неврологического профиля проживающих в г.Ульяновске. Целевая группа - ветераны, у которых вследствие поражения центральной нервной системы (черепно-мозговой травмы, контузий, осколочных и пулевых ранений головы) сформировались устойчивые нарушения: двигательные, чувствительные, координаторные, речевые и др. В проект включаются участники со средним и высоким реабилитационным потенциалом, когда регулярные занятия дают прогнозируемую положительную динамику. Пациенты с низким реабилитационным потенциалом, требующие другого специализированного маршрута лечения и реабилитации и не предполагающие заметного восстановления в заявленный срок, на этапе отбора не включаются.

Проблема заключается в том, что после завершения госпитального этапа и выписки из стационара ветераны часто остаются без длительной системной реабилитации по месту жительства. Госпрограммы ограничены по качеству, времени и объёму, а платные чаще всего финансово недоступны. В результате сохраняются нарушения двигательных и чувствительных функций верхних и/или нижних конечностей, координации, болевой синдром, что приводит к снижению самостоятельности в быту и затрудняет возвращение к активной жизни.

Реализация проекта:
1. Информирование и набор участников, сбор меддокументов, первичная консультация специалиста по реабилитации и отбор по показаниям.
2. Стартовая функциональная диагностика, фиксация исходного состояния и постановка индивидуальных целей восстановления (оценка по понятным шкалам и в логике МКФ, чтобы результаты можно было корректно измерять).
3. Разработка индивидуальной программы реабилитации для каждого участника с учётом диагноза, ограничений и цели на период участия в проекте.
4. Проведение регулярных индивидуальных занятий лечебной физкультурой под руководством инструктора не реже 2-х раз в неделю.
5. Дополнение курса восстановительным массажем, чтобы снизить спастику и боль, улучшить переносимость нагрузки и качество движений.
6. Промежуточный контроль динамики, корректировка индивидуальных программ и консультации по безопасной нагрузке.
7. Обучение участников самостоятельным занятиям дома, формирование понятного домашнего комплекса упражнений, обеспечение простым инвентарём для регулярной домашней практики.
8. Итоговая функциональная диагностика, сравнение показателей со стартовыми значениями, подготовка персональных рекомендаций и маршрута дальнейшего восстановления.

По итогам проекта у не менее 80% участников ожидается подтверждённая положительная динамика по результатам стартовой и итоговой функциональной диагностики. Участники повысят уровень самостоятельности в быту и повседневной активности, улучшат показатели двигательных функций конечностей, устойчивости, координации, выносливости, снизят выраженность болевого синдрома. Каждый участник сформирует навык регулярных самостоятельных занятий, что позволит закрепить результат и продолжить восстановление

Цель

1. Улучшить функциональное состояние 15 ветеранов СВО, проживающих в Ульяновске и имеющих неврологические последствия боевых ранений, так чтобы у не менее 80% участников по итогам проекта была подтверждена клинически значимая положительная динамика по стартовой и итоговой функциональной диагностике по показаниям минимум по одному критерию: снижение на 1 пункт по mRS, либо переход в более благоприятную категорию по индексу Бартел, либо повышение на 1 уровень по FAC, либо снижение на 1 степень по модифицированной шкале Ашворта

Задачи

1. Сформировать группу ветеранов СВО участников проекта
2. Оценить состояние и динамику по функциональным шкалам
3. Реализовать курс комплексной физической реабилитации по индивидуальным программам

Обоснование социальной значимости

Целевая группа — ветераны СВО, проживающие в Ульяновске, имеющие последствия боевых ранений ЦНС и нуждающиеся в системной физической реабилитации после завершения госпитального и раннего восстановительного этапа. Речь идет о ветеранах СВО с неврологическими последствиями ранений — прежде всего с последствиями поражения центральной нервной системы (черепно-мозговых травм, контузий, осколочных и пулевых ранений головы), которые приводят к стойким нарушениям движений, чувствительности, координации, равновесия, речи, снижению выносливости, болевому синдрому и ограничению самостоятельности в быту. Именно эта группа имеет реабилитационный потенциал, но без длительной и регулярной помощи по месту жительства часто не достигает устойчивого восстановления.

Проблема в том, что в Ульяновске для ветеранов СВО с последствиями боевых травм сохраняется дефицит доступной, системной и продолжительной физической реабилитации на постгоспитальном этапе. После выписки из стационара человек получает короткий курс медицинской помощи, но далее остается один на один с длительными последствиями травмы. На практике это выражается в ограничении самостоятельного передвижения, снижении переносимости нагрузки, трудностях самообслуживания, сохраняющейся боли, нарушениях сна, эмоциональной дезадаптации и снижении шансов на возвращение к активной семейной, трудовой и общественной жизни. Для значительной части ветеранов проблема усугубляется тем, что реабилитационные маршруты фрагментированы, помощь территориально удалена, требует сложной логистики или не обеспечивает необходимой длительности, регулярности и индивидуального подхода.

Актуальность проблемы подтверждается как федеральными, так и региональными данными. В Ульяновской области действует более 40 мер поддержки участников СВО и членов их семей, а за два года работы филиала фонда «Защитники Отечества» в регионе поступило более 18 тысяч обращений. Это показывает масштаб накопленных потребностей ветеранов и их семей и то, что проблема сопровождения, восстановления и адаптации носит системный характер. На федеральном уровне сообщалось, что 58,3% участников СВО с инвалидностью относятся ко II группе, при этом 85% инвалидов II группы получили инвалидность вследствие комбинированных минно-взрывных травм. Президент РФ В.Путин неоднократно подчеркивал, что поддержка раненых участников СВО должна находиться «в зоне особого внимания», а в 2025 году отдельно поддержал подход, при котором качественная медицинская помощь и реабилитация должны быть доступны бойцам рядом с домом, а соответствующие компетенции должны быть созданы в каждом регионе. Дополнительным подтверждением этого приоритета стало расширение в 2025 году социальных гарантий для членов семей раненых военнослужащих, включая бесплатную реабилитацию. Тем самым тема реабилитации ветеранов СВО закреплена как прямой общегосударственный приоритет.

Проблему и её актуальность подтверждает и собственный опыт АНО "СтатусПРО": за последние 2 года помощь получили 124 чел., а в рамках собственной программы реабилитации ветеранов «Путь к здоровью» комплексную безвозмездную помощь получили 83 ветерана, проведено более 150 консультаций и диагностических процедур. Практика показала, что ветераны СВО с последствиями поражения ЦНС после боевых ранений обращаются с устойчивыми двигательными, чувствительными, координаторными и иными неврологическими нарушениями, болевым синдромом, снижением выносливости и ограничением бытовой самостоятельности. Существует устойчивый запрос на системную и длительную физическую реабилитацию.

Причины существования проблемы.
Во-первых, современные боевые травмы часто являются сочетанными и требуют долгого восстановления с индивидуальным подбором нагрузки. Во-вторых, после завершения острого этапа лечения ветерану требуется не эпизодическая, а последовательная работа по восстановлению функций, однако такой маршрут не всегда доступен. В-третьих, часть маршрутов медицинской реабилитации связана с направлением в другие регионы. В-четвертых, физические ограничения часто сочетаются с тревогой, утомляемостью, снижением мотивации и социальной изоляцией, из-за чего без сопровождаемой реабилитации человек быстрее утрачивает достигнутые результаты.

Социальная значимость проекта заключается в том, что он закрывает критически важный разрыв между госпитальным лечением и реальным, полноценным возвращением к самостоятельной активной жизни. Проект обеспечивает регулярную реабилитацию по месту жительства, позволяет поддерживать и развивать реабилитационный потенциал, предупреждать закрепление стойких ограничений, снижать зависимость от посторонней помощи и создавать условия для более полноценной социальной адаптации. Если проблему не решать, у ветеранов будут нарастать ограничения мобильности, хронический болевой синдром, бытовая зависимость, эмоциональная дезадаптация и социальная изоляция, что негативно скажется не только на них самих, но и на их семьях.
Более подробно доказательная база и проблема представлены в п. 8.1 заявки.

География проекта

город Ульяновск

Целевые группы

1. Ветераны СВО, проживающие в Ульяновске, с последствиями поражения ЦНС после боевых ранений, включая последствия черепно-мозговых травм, контузий, осколочных и пулевых ранений головы, имеющие средний и высокий реабилитационный потенциал и нуждающиеся в системной физической реабилитации