Проекты

Краткое описание

Проект «Территория заботы» содействует реализации национальных проектов «Здоровье» и «Демография». Начиная с февраля 2020 года в АНО Центр развития личности «ГРААЛЬ» поступило большое количество обращений жителей города Красноярска, о необходимости организации систематической работы по сохранению когнитивного здоровья людей пожилого возраста, помощи людям с деменцией и их семьям. За период с 2020 по 2025 годы организация оказала помощь 480 людям пожилого возраста.
Проведенный нами мониторинг социально-психологических проблем семей, имеющих родственников с деменцией демонстрирует высокий уровень социально-экономической незащищенности и психологической неустойчивости, что повышает риск возникновения психологического неблагополучия. Также, особую группу риска для профессионального выгорания составляют специалисты по уходу.
Основная цель проекта — создать в устойчивую систему помощи людям с деменцией посредством объединения профессиональной поддержки семьям )ухаживающим родственникам) и специалистам.
В ходе проекта будет реализовано два взаимосвязанных блока:
1. «Территория заботы» (для семей): работа «Школы ухода» (обучение навыкам коммуникации и психологической самопомощи), индивидуальное психологическое консультирование, а также закрытые группы взаимопомощи для родственников, позволяющие снизить тревогу и преодолеть чувство изоляции.
2. «Ресурсный круг» (для специалистов): регулярные супервизорские сессии и группы под руководством опытного супервизора, направленные на разбор сложных случаев и профилактику профессионального выгорания.
Ожидаемые результаты:
1. Не менее 150 родственников получат групповую и индивидуальную психологическую помощь, не менее 80 специалистов повысят свои компетенции и снизят уровень эмоционального истощения через участие в супервизиях.
2. Создано устойчивое сообщество взаимопомощи ухаживающих родственников и специалистов.
3. Созданы обучающий он-лайн курс для семей (ухаживающих родственников) людей с деменцией и обучающие ролики по уходу.
4. Просвещение жителей региона о проблеме деменции и технологиях помощи и профилактики
Проект реализуется в двух форматах: оф-лайн и он-лайн с использованием цифровых технологий (обучающий курс и система коммуникации и интеграции консультаций ухаживающих родственников и специалистов (платформа MAX)).
Мероприятия он-лайн:
1. Специализированные курсы для двух категорий благополучателей (каждая группа отдельно). Длительность курса - два месяца он-лайн, два раза в неделю.
2. Индивидуальные встречи (по запросу) – разбор сложных кейсов.
3. Индивидуальные психологические консультации (по запросу) ухаживающих родственников.
Мероприятия оф-лайн:
1. Практические семинары для специалистов по уходу за благополучателями с когнитивными нарушениями (не менее 4).
2. Индивидуальные психологические консультации для ухаживающих родственников (не менее 20).
3. Практические занятия-мастер-классы по развитию памяти для людей пожилого возраста (не менее 10 групповых занятий)

Цель

1. Организовать систематическую психологическую помощь ухаживающим родственникам за пациентами с деменцией и комплексная супервизия специалистов

Задачи

1. Подготовка и разработка организационной и методической базы проекта
2. Организация групп благополучателей: ухаживающие родственники и специалисты
3. Реализация программ: психологического сопровождения ухаживающих родственников и супервизии специалистов
4. Подготовка методических материалов проекта: обучающий курс для специалистов и цифровое методическое пособие по уходу за благополучателями с деменцией

Обоснование социальной значимости

Деменция признана Всемирной организацией здравоохранения одним из главных вызовов современности в связи с глобальным старением населения.
По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 55–57 миллионов человек, страдающих деменцией . Ежегодно фиксируется до 10 миллионов новых случаев. Ожидается, что к 2030 году число людей с деменцией достигнет 78 миллионов, а к 2050 году — 139–152 миллионов. Рост объясняется увеличением продолжительности жизни. Основной причиной (60–70% случаев) является болезнь Альцгеймера . Также распространены сосудистая (15–20%) и алкогольная (5–10%) деменции . По данным международных экспертов предполагается экономический ущерб - в 2019 году расходы на деменцию оценивались в 1,3 трлн долларов США. К 2030 году эта сумма может вырасти до 2,8 трлн долларов.
Проблема деменции в России приобретает характер скрытой эпидемии и разрыв диагностики, что обусловлено глобальным старением населения. По прогнозам главного гериатра Минздрава РФ, к 2050 году число людей с деменцией в стране может достичь 4 миллионов человек. Однако уже сегодня разрыв между официальной статистикой и реальностью колоссален: по разным оценкам, в России проживает от 1,2 до 3 миллионов человек с этим синдромом . Эта разница объясняется низкой обращаемостью населения и стигматизацией диагноза.
Анализ проблемы показал, что в настоящее время существуют основные вызовы на федеральном уровне:
1. Информационный вакуум и стигма. Несмотря на то, что 83% россиян слышали о деменции, 87% не знают методов ее проверки, а каждый четвертый не понимает, к какому врачу идти . Половина россиян (51%) предпочла бы скрыть такой диагноз в семье, а 32% откровенно считают людей с деменцией «неполноценными членами общества» . Это создает культуру стыда и замалчивания.
2. Неготовность семей. Три четверти россиян никогда не обсуждали с пожилыми родственниками вопросы когнитивного здоровья . При столкновении с болезнью 51% семей планируют справляться своими силами, не имея для этого ни психологических, ни медицинских ресурсов .
3. Тяжесть ухода («синдром второго пациента»). Родственники, осуществляющие уход, испытывают колоссальную нагрузку: наблюдение за угасанием личности, совмещение заботы с работой, физическое истощение и чувство вины . Это приводит к эмоциональному выгоранию и болезням самих ухаживающих.
4. Профессиональное выгорание специалистов. Работа с дементными больными — одна из самых стрессовых в помогающих профессиях. Сиделки и медперсонал сталкиваются с агрессией, непониманием и тяжелыми физическими нагрузками, что при отсутствии супервизии ведет к высокой текучке кадров и снижению качества помощи .
На региональном уровне мы выделили следующие факторы, затрудняющие процесс помощи людям с деменцией и их семьям.
1. Демографический фактор. Красноярский край — крупный промышленный регион со значительной долей городского (Красноярск, Норильск) и труднодоступного сельского населения. Старение населения — общемировой тренд, актуальный и для Сибири. Учитывая, что распространенность деменции удваивается каждые 5 лет после 65-летия, количество нуждающихся в помощи в крае исчисляется тысячами .
2. Проблема диагностики и отрицания (на примере опыта регионов). Исследования в регионах России (например, в Якутии) показывают, что даже среди населения с медицинским образованием бытует мнение, что деменция — это естественное проявление старости (13,8%), а уровень самостигматизации (желание скрыть диагноз у себя) достигает 46% . Есть все основания полагать, что в Красноярском крае, особенно в отдаленных районах, ситуация аналогична или хуже. Как отмечают эксперты из Челябинска, «в регионе у нас признавать никакую деменцию не хотят» — это фраза точно описывает ситуацию в муниципалитетах, где проблему замалчивают .
3. Дефицит инфраструктуры и поддержки:
А) Для семей - в регионе остро не хватает «Школ ухода» и групп психологической поддержки для родственников, подобных тем, что уже работают в Тюмени или Санкт-Петербурге . Семьи остаются один на один с проблемой, не зная, как выстроить быт и общение с больным.
Б) Для специалистов - социальные работники и младший медперсонал в крае, особенно в небольших городах и районах, работают без системы супервизии и профилактики выгорания. Их не обучают работать с галлюцинациями, агрессией или апатией пациентов, что снижает качество помощи и ведет к эмоциональному опустошению сотрудников .
4. Риск социальной изоляции - из-за стигмы и отсутствия центров дневного пребывания (по образцу петербургского «Хэсэд Авраам» или проектов фонда «Старость в радость») многие больные в Красноярском крае оказываются заперты в четырех стенах, что ускоряет прогрессирование болезни, а их родственники лишаются возможности работать и вести нормальную жизнь .
Таким образом, актуальность проекта и его реализация является необходимым условием для сохранения качества жизни и здорового долголетия жителей Красноярского края.

География проекта

Красноярский край: г. Красноярск, ЗАТО г. Железногорск, г. Назарово, г. Боготол

Целевые группы

1. Семьи (ухаживающие родственники), имеющие родственников с деменцией
2. Специалисты, работающие с людьми с деменцией