Проекты

Краткое описание

Проект направлен на снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан за счёт повышения охвата тестированием экономически активного населения 30–59 лет в городах с высоким уровнем заболеваемости — Уфе, Стерлитамаке и Салавате. Основная проблема — низкая мотивация к добровольному обследованию, несмотря на доступность услуг, что приводит к поздним диагнозам, росту числа случаев СПИДа и вертикальной передачи вируса.
Проект реализуется в два этапа. Первый этап (февраль – август 2026 г.)— социально-поведенческое исследование для выявления барьеров и мотиваторов прохождения ВИЧ-тестирования. На предприятиях трёх городов проводятся: анкетирование 200 работников, 50 глубинных интервью и 6 фокус-групп (60 участников). Исследование позволяет определить ключевые причины отказа от теста (страх стигмы, недоверие к медицине, отсутствие восприятия риска) и разработать персонализированные коммуникационные стратегии.
Одновременно с исследованиями организуются выездные цикличные мероприятия по экспресс-тестированию на базе предприятий. Команда проекта (врач, медсестра, равный консультант) проводит лекции по профилактике ВИЧ с участием 2800 человек в Уфе и 2100 — в Стерлитамаке и Салавате. Более 40% слушателей проходят анонимное тестирование (всего — 1120 в Уфе, 840 — в двух других городах). Каждый участник получает до- и после-тестовое консультирование от равного консультанта, презентационный набор с информацией и средствами защиты. При положительном результате обеспечивается бесплатное сопровождение в СПИД-центр.
Второй этап (октябрь 2026 – май 2027 г.) — апробация и тиражирование результатов. На основе данных исследования внедряются новые мотивационные подходы: лекции в игровом формате, усиленная работа с коллективами, акцент на ответственность перед семьёй и здоровье. Уровень вовлечённости в тестирование возрастает до 65%. Проведено более 2275 тестирований на предприятиях. Дополнительно созданы **кабинеты низкопорогового доступа** в Уфе и Стерлитамаке, где анонимно и бесплатно проходят тестирование ещё 900 человек после рабочего дня.
По итогам проекта разработано методическое пособие с алгоритмом вовлечения в тестирование, которое представлено на конференции в СПИД-центре (50 участников) и круглом столе в Общественной палате РБ. Результаты переданы Минздраву и Минтруду РБ для интеграции в региональные программы профилактики. Проект способствует формированию культуры ответственного отношения к здоровью и создаёт воспроизводимую модель профилактики ВИЧ в общей популяции.
Инновационность проекта заключается в интеграции социально-поведенческого исследования с практической профилактикой: на основе выявленных мотиваторов и барьеров разработана персонализированная модель вовлечения в тестирование. Проект впервые масштабно применяет подход «равный — равный» в трудовых коллективах общей популяции, а не только среди ключевых групп. А кабинеты низкопорогового доступа в городах с высокой заболеваемостью, обеспечат анонимный доступ к профилактике.

Цель

1. Выявить ключевые поведенческие и социальные факторы, влияющие на решение взрослого населения Республики Башкортостан проходить тестирование на ВИЧ, и на этой основе разработать модель вовлечения в скрининг взрослое населения старше 30 лет в трудовых коллективах в наиболее пораженных по заражению ВИЧ-инфекцией районах Республики Башкортостан.

Задачи

1. Организовать серию цикличных мероприятий по экспресс-тестированию на ВИЧ в трудовых коллективах с использованием подхода «равный — равному» для сбора данных для исследования на предприятиях в городах Уфа, Стерлитамак, Салават Республики Башкортостан
2. Организовать социально-поведенческое исследование среди работников предприятий и организаций в трёх наиболее поражённых городах республики — Уфе, Стерлитамаке и Салавате
3. Разработка, распространение и апробация методические рекомендации по вовлечению экономически активное населения в тестирование на ВИЧ на территориях с высоким уровнем распространения заболевания.

Обоснование социальной значимости

ВИЧ-инфекция остаётся одной из острейших медико-социальных проблем в Республике Башкортостан. По данным ГБУЗ «РЦПБ со СПИДом и ИЗ» на конец 2024 года, в регионе зарегистрировано более 23 500 ВИЧ-инфицированных, ежегодный прирост — около 1400 новых случаев. При этом заболевание переходит из ключевых групп риска в общую популяцию населения, что требует срочной корректировки стратегии профилактики ВИЧ в регионе.
Основная нагрузка эпидемии ложится на социально и экономически активное население в возрасте 30–59 лет. Именно эта группа составляет большинство новых выявленных случаев ВИЧ в Республике Башкортостан по данным ГБУЗ РЦПБ со СПИДом - более 80% случаев заражения ВИЧ пришлось именно на эту категорию населения. Тревожит рост числа запоздалых диагнозов: люди узнают о своём статусе уже на стадии СПИДа, что увеличивает риск смертности и дальнейшего распространения вируса. Особенно уязвимы женщины — их физиологический риск заражения в 8 раз выше, чем у мужчин. Многие женщины впервые узнают о ВИЧ во время беременности, что ставит под угрозу здоровье ребёнка. Ежегодно более 320 жен.
Главная причина задержки диагностики — низкая мотивация населения к добровольному тестированию на ВИЧ. Несмотря на рекомендации Минздрава РФ проходить тестирование раз в 3 месяца, большинство людей не делают этого по собственной инициативе. Доступность экспресс-тестов в поликлиниках и ФАПах не решает проблему: услуги существуют, но население ими не пользуется. Люди тестируются только по направлению врача или в экстренных случаях, что свидетельствует о глубокой недостаточности информированности, стигматизации и отсутствии внутреннего побуждения к заботе о здоровье.
Эпидемиологическая картина изменилась: если ранее основными путями передачи были инъекционное употребление наркотиков и мужской гомосексуальный контакт, то сегодня 87% новых случаев — результат незащищённых гетеросексуальных контактов. Это означает, что ВИЧ больше не «болезнь маргиналов», а реальная угроза для каждого. Однако общественное восприятие не успело за этими изменениями: тема ВИЧ исчезла из публичного пространства, а профилактические кампании не достигают общей аудитории. Наибольшее число выявленных случаев приходится на крупные города региона — Уфу, Стерлитамак и Салават, где сосредоточено до 70% всех ВИЧ-позитивных. Здесь проживает почти 2 миллиона человек, и сконцентрирована целевая группа проекта — взрослое экономически активное население в возрасте от 30 до 59 лет, которое редко обращается за тестированием, несмотря на риск инфицирования.
Существующие подходы к профилактике оказываются недостаточно эффективными, потому что они не учитывают поведенческие и психологические барьеры, мешающие людям пройти тест. Отсутствует понимание: что может стать мотиватором для регулярного скрининга? Без ответа на этот вопрос любые информационные кампании будут малоэффективны.
Проект направлен на решение этой системной проблемы. Мы предлагаем провести социально-поведенческое исследование среди работников трудовых коллективов в трёх наиболее поражённых городах республики. Работа будет вестись с участием социологов и равных консультантов — людей, имеющих опыт взаимодействия с ВИЧ, способных установить доверительный контакт.
Цель — выявить ключевые факторы, влияющие на решение пройти тестирование: страхи, стереотипы, источники информации, роль окружения, восприятие риска для изменения стратегии профилактики ВИЧ среди общего населения региона. На основе анкетирования и личных интервью мы определим, какие коммуникационные стратегии, форматы и посылы наиболее эффективны для вовлечения взрослого населения. Трудовые коллективы в городах Уфа, Стерлитамак, Салават выбраны как площадка реализации не случайно: это доступная, организованная среда, где можно охватить большое количество людей, минимизировать стигму и использовать механизмы группового влияния. Прямое вовлечение через рабочие места при поддержке администраций городов позволяет выйти к тем, кто традиционно не участвует в профилактических мероприятиях - людей работающих на различных предприятиях данных городов.
Результаты исследования станут основой для разработки таргетированных программ профилактики, которые можно тиражировать на уровне региона и страны. Проект способствует достижению национальных целей в области здравоохранения — снижению заболеваемости ВИЧ, увеличению охвата тестированием и формированию культуры ответственного отношения к здоровью. Это необходимо для остановки распространения ВИЧ в общей популяции, защиты семей, будущих поколений и сохранения демографического потенциала региона.
Инновационность проекта заключается в переходе от традиционных информационных кампаний к поведенческому подходу, основанному на глубоком понимании мотивации и установок обычных граждан, не входящих в ключевые группы риска. Проект предлагает новую парадигму: работать с теми, кто считает себя «непричастным» к ВИЧ, но фактически находится в группе риска из-за поведения, а не социального статуса.

География проекта

Город Уфа, Стерлитамак, Салават

Целевые группы

1. Взрослое, экономически активное, трудоспособное население Республики Башкортостан в возрасте 30–59 лет, проживающее в городах с высоким уровнем распространения ВИЧ: в Уфе, в Стерлитамаке и в Салавате.