Проекты

Краткое описание

Цель проекта - повысить социальную компетенцию, адаптивный потенциал и уровень социального функционирования людей с инвалидностью по психическому заболеванию, проживающих на дому и в стационарном учреждении, посредством их комплексной психо-социальной реабилитации в соответствии с адаптационным и реабилитационным потенциалом каждой целевой группы. Проект направлен на работу с 2 целевыми группами:
1. людьми с инвалидностью 1-2 группы по психическому заболеванию без глубоко выраженного снижения интеллекта, проживающими в семьях или самостоятельно в г. Москве и являющимися участниками реабилитационной программы АНО ЦСИ «Русский Дом»
2. людьми с инвалидностью 1-2 группы по психическому заболеванию с выраженным снижением интеллекта и пожилым людям с деменциями, проживающими в ГБУ ПНИ №33 ДТСЗН г.Москвы.

Деятельность для первой группы охватывает 7 блоков, которые адресуются соответствующим последствиям психических заболеваний: ослаблению волевой сферы и мотивации; утрате смыслов; неумению и незнанию, где найти ресурсы, необходимые для восстановления; ослаблению мышления; проблемам с пониманием своих и чужих эмоций; низкому уровню эмпатии; сложностям в восприятии вербальной и невербальной информации; неумению связно и четко излагать мысли; неумению адаптироваться к измпенениям и пр. Нарушения в этих сферах препятствуют людям с психическими расстройствами успешно и эффективно адаптироваться к жизни в обществе и существенно понижают качество их жизни.
Для их преодоления Русский Дом предоставит своим подопечным интенсивный комплекс реабилитационных мероприятий (146 различных тренингов, занятий, обсуждений, ролевых игр и пр.), направленных на:
1. Развитие ассоциативного/образного/аналитического мышления.
2. Развитие эмоционального интеллекта, умения различать, воспринимать и понимать свои эмоции и чувства, а также эмоции и чувства другого человека. Развитие навыков эмпатии.
3. Развитие осознанности и работу со смыслами и ценностями.
4. Работу с мотивацией.
5. Работу с ресурсами, необходимыми для социальной адаптации.
6. Развитие навыков саморегуляции
7. Развитие собственно коммуникативных навыков.

Для проживающих в ПНИ, имеющих гораздо менее функционально сохранное состояние психики с выраженными интеллектуальными нарушениями, будет предложен поддерживающий и мягко развивающий комплекс мероприятий по социокультурной реабилитации. Он будет направлен на посильное поддержание и сохранение имеющегося у них когнитивного уровня и снижение их социальной изоляции в условиях стационарного учреждения (игры на развитие когнитивных способностей, занятия-моноконцерты адаптивной музыкальной терапией и культурой; клуб Виртуальных путешественников, танцевально-двигательная терапия – всего 64 мероприятия).

Пользу от проекта получат не менее 140 людей с инвалидностью по психическому заболеванию, которым будет оказано 1300 услуг по социальной реабилитации и адаптации.

Цель

1. Цель проекта - повысить социальную компетенцию, адаптивный потенциал и уровень социального функционирования людей с инвалидностью по психическому заболеванию, проживающих на дому и в стационарном учреждении, посредством их комплексной психо-социальной реабилитации в соответствии с адаптационным и реабилитационным потенциалом каждой целевой группы.

Задачи

1. 1. Проведение системного комплекса мероприятий для участников реабилитационной программы АНО ЦСИ «Русский Дом» для развития у них социальных компетенций, повышения уровня социальной адаптации и улучшения их социального функционирования
2. 2. Проведение комплекса мероприятий для проживающих в ГБУ ПНИ №33 ДТСЗН г. Москвы по социокультурной реабилитации и инклюзии для поддержания их когнитивного уровня и снижения их социальной изоляции, неизбежно возникающей в условиях стационарного учреждения

Обоснование социальной значимости

Такие тяжелые хронические психические заболевания, как шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, биполярное аффективное расстройство, клинические депрессии и расстройства, связанные со снижением интеллекта, приводят к вынужденной социальной изоляции инвалида от общества. Это ведет к формированию т. н. «социального аутизма», проявляющегося в виде стереотипного стиля жизнедеятельности, соответствующих психологических нарушениях и личностных изменениях. В то же время инвалидность и ее переживание сами по себе препятствуют установлению нормальных взаимоотношений с окружающими, сказываются на работоспособности, общем мировосприятии и тем самым углубляют социальную изоляцию. Этот порочный круг, когда социальный и психологический факторы усугубляются негативным влиянием друг на друга, часто приводит к серьезной, а иногда и полной, социальной дезадаптации и беспомощности. Для его преодоления нужна активная, целенаправленная и регулярная реабилитационная работа не только по развитию навыков самообслуживания и трудовых навыков, но и навыков эффективного социального взаимодействия. Причем такая работа по (ре)социализации и социальной (ре)адаптации необходима и тем, кто проживает в стационарных учреждениях (ПНИ), и тем, кто проживает в семьях или самостоятельно. Чтобы быть эффективной она должна удовлетворять 2 основным требованиям. Прежде всего, она должна быть таргетированной, направленной в первую очередь на восполнение дефицита именно в тех областях психики и личности, которые повреждаются психическими заболеваниями. В контексте социальной (ре)адаптации и (ре)социализации реабилитационная работа должна быть направлена на минимиизацию таких последствий и проявлений психических заболеваний, как:
• ослабление навыков наблюдения и рефлексии;
• ослабление аналитического/абстрактного/образного мышления;
• проблемы с распознаванием/анализом/пониманием своих/чужих эмоций и чувств, эмоциональная уплощенность, низкий уровень эмпатии;
• проблемы с восприятием вербальной и невербальной информации, ее анализом и умением гибко и адекватно реагировать на нее в понятной окружающим форме; неумение взаимодействовать и коммуницировать с окружением;
• проблемы с пониманием более широкого контекста конкретной ситуации/информации/проблемы, подтекста, неочевидных составляющих, неоднозначности и пр.;
• низкая способность воспринимать и приспосабливаться к меняющимся условиям и обстоятельствам жизни.
Также психическое заболевание ведет к ряду психологических проблем, еще больше снижающих социальные компетенции больных людей и препятствующих их социальной адаптации:
• ослабление волевой сферы и мотивации;
• проблемы с поиском и осознанием смыслов в новой для человека ситуации начавшегося психического расстройства, которое навсегда резко меняет всю его привычную жизнь. Болезнь сразу «обнуляет» те смыслы, которые до болезни составляли основу жизни человека.
• незнание и неумение работать с ресурсами для преодоления последствий психических заболеваний. Заболевание подрывает практически все привычные для человека источники внутренних и внешних ресурсов, которые могут быть направлены на собственную реабилитацию и возвращение к более или менее продуктивной жизни, а новых он найти не может.
• Отсутствие навыков саморегуляции, часто перечеркивающее все попытки человека адекватно вписаться в различные жизненные ситуации.

Вторым важным требованием к работе по (ре)социализации и социальной (ре)адаптации является то, что человек с проблемами психического здоровья должен стать ее активным участником, активным партнером помогающего специалиста и активным субъектом своей реабилитации, понимающим необходимость собственных усилий по своей социальной адаптации, без которых никакие усилия специалиста не принесут желаемого результата. Без этого никакие приобретенные навыки самостоятельной жизни, повседневной бытовой деятельности, самообслуживания и трудовые навыки не будут эффективно работать на конечную цель – повышение уровня социального функционирования и адаптации людей, возвращение их к самостоятельной и продуктивной жизни в обществе в той мере, в какой это возможно в каждом конкретном случае, и, в конечном итоге, хотя бы частичного восстановления качества их жизни, резко понизившегося с началом психического заболевания.

Однако, люди с инвалидностью, особенно с инвалидностью по психическим заболеваниям, страдают выученной беспомощностью и имеют низкий уровень социальных компетенций, особенно если заболевание началось в раннем возрасте. Поэтому профессионалам в сфере психического здоровья и реабилитационным центрам необходимо предпринимать большие, целенаправленные и регулярные усилия для того, чтобы люди с проблемами психического здоровья захотели, смогли и начали активно работать над повышением своей социальной состоятельности, собственной социальной адаптации и реабилитации и сменили пассивную роль «получателя услуг» на активную роль ключевого субъекта своей собственной реабилитации.

Именно на это и направлен предлагаемый проект

География проекта

Москва и дер. Кудиново, Ногинский район, Московская область.

Целевые группы

1. Люди с ограниченными возможностями здоровья: люди с инвалидностью 1-2 группы по психическому заболеванию без выраженного снижения интеллекта, проживающие в семьях или самостоятельно в г.Москве
2. Люди с ограниченными возможностями здоровья: люди с ментальными (интеллектуальными) формами инвалидности и пожилые люди с деменциями, проживающими в ПНИ№33 (д.Кудиново, Ногинского р-на Московской обл.