Проекты

Краткое описание

Проект предусматривает содействие государственным лечебным учреждениям в обеспечении доступной и качественной системы организации паллиативной медицинской помощи на дому с учетом потребностей населения Челябинской области. Формируя уникальную для г. Челябинска комплексную систему, проект включает профилактические осмотры, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях повышения доступности паллиативной помощи неизлечимо больным гражданам от 18 лет до 85, людям, находящимся в трудной жизненной ситуации и людям с другими формами тяжелых проявлений заболеваний. Реализация проекта будет осуществлена посредством выездов специализированной бригады данного проекта.
Выездная мобильная служба состоит из привлеченного врача паллиативной медицинской помощи, врачей других специальностей, фельдшера, медицинской сестры, социального работника и парикмахера, что позволит обеспечить доступность получения социально-бытовых и медицинских услуг на дому.
Реализация проекта планируется по следующему алгоритму:
1. На основании договоров о сотрудничестве поликлиники будут предоставлять списки пациентов - участников проекта с их личного согласия или с согласия их законных представителей.
2. Выездные мероприятия мобильной бригады, состоящей из штата медицинских и социальных работников, по утвержденным адресам подопечных.
3. Во время выезда проводятся:
а) осмотр и оценка состояния здоровья врачом паллиативной помощи и врачами других специальностей;
б) профилактическо-санитарная обработка и перевязка пролежней, ран и обеспечение безрецептурными лекарственными препаратами, перевязочными средствами в соответствии с назначением врача;
в) экспресс-скрининг здоровья на наличие осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний (коронавирусная инфекция Covid-19): пульсоксиметрия, пикфлуометрия, измерение уровня глюкозы в крови и др.;
г) экспресс-анализ на социально-значимые инфекционные заболевания: ВИЧ, гепатиты B и С, туберкулез и сифилис. В случае выявления одного или нескольких заболеваний, подопечному проекта будет оказана консультационная помощь;
д) проведение профилактических бесед на тему "Уход за паллиативными больными" с родственниками подопечных проекта;
е) стрижка / бритье волос и подстригание ногтей;
е) при необходимости подопечному проекта предоставляется оборудование для оксигенации и реабилитационное оборудование, также осуществляется и госпитализация в паллиативный стационар силами мобильной бригады.
4. На каждого подопечного в среднем приходится по три специализированных осмотра. Большинство подопечных получат помощь не единоразово, а в несколько этапов на протяжении всего проекта.
5. Для родственников пациентов из отдаленных районов области будут проводиться онлайн-встречи по вопросам получения паллиативной помощи.
В проекте примут участие не менее 250 пациентов. Для каждого из них будет проведено минимум 3 выезда. Для не менее 50 родственников подопечных планируется провести 8 групповых консультаций, в т.ч. онлайн-встреч 2 шт.

Цель

1. Повышение доступности оказания паллиативной помощи тяжелобольным людям, от 18 до 85 лет, проживающих на территории Челябинской области, путем оказания комплексной помощи выездной мобильной бригадой, состоящей из штата медицинских и социальных работников.

Задачи

1. Планирование, организация, контроль работы проекта.
2. Информационное сопровождение (распространение информации о проекте в СМИ и социальных сетях).
3. Оказание комплексной помощи участникам проекта на выездных мероприятиях.
4. Проведение групповых консультаций по вопросам получения паллиативной помощи для родственников пациентов.

Обоснование социальной значимости

Люди, имеющие неизлечимые заболевания, в связи с тяжестью течения болезни маломобильны. При получении социальных, медицинских услуг, в т.ч. получении рецепта на обезболивающие препараты, люди сталкиваются с рядом проблем: отсутствие врача паллиативной помощи, отсутствие близко живущих родственников, безответственные социальные работники и загруженный участковый врач в поликлинике. За такими людьми часто ухаживают соседи в возрасте и уровень ухода не имеет должного уровня.
За 2,5 года работы в организацию АНО "Другая медицина" поступило более 400 обращений с просьбами в оказании медицинской, социально-бытовой и гуманитарной помощи тяжелобольным лицам от 18 до 85 лет. Наши специалисты выезжали к 153 подопечным и оказывали консультационную паллиативную помощь с выдачей необходимых лекарственных и перевязочных средств, а так же средств личной гигиены. Кроме того, приходилось подстригать волосы и ногти, рассказывать лицам, ухаживающим за подопечным, о правилах и тонкостях ухода за лежачим пациентом.
Проект является инновационным, поскольку включает в себя комплекс медицинских, социально-бытовых и гуманитарных мероприятий для тяжелобольных людей и людей, находящихся в трудной жизненной ситуации в выездную программу.
По договору сотрудничества с ГАУЗ "ГКП №8 г. Челябинск" участковые терапевты и социальные работники передали нам контакты тяжелобольных людей с их личного согласия или с согласия их законных представителей для паллиативного сопровождения по причине недостатка финансирования на обеспечение паллиативных пациентов.

По данным ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» https://www.chelonco.ru/new/about/news/4743/ существует следующая система паллиативной помощи по Челябинской области:
- 206 паллиативных коек в стационарах;
- 315 коек сестринского ухода в 30 муниципальных образованиях региона;
- 37 кабинетов паллиативной помощи;
- на базе ГКБ №4 Миасса работает выездная патронажная бригада паллиативной помощи.
Исходя из данной статистики можно сделать вывод, что основная помощь оказывается на дому таким пациентам. И только в случае необходимости терапии неотложных состояний - госпитализация на специализированные койки. Этого конечно же недостаточно и в этой связи проект является актуальным.

По отчету за 2021 г. число пациентов, состоящих в реестре лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению, в ГАУЗ ГКП№8 г. Челябинск в течение 2021г. состоит: 290, из них: пациенты со злокачественными новообразованиями - 111, пациенты с неонкологическими заболеваниями - 179, в том числе, по нозологиям:
• пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания состояния пациента - 24,
• пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития - 90,
• пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и обеспечении ухода при оказании медицинской помощи - 41,
• пациенты с дегенеративным заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания - 9,
• пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи - 15.
На 290 пациентов выделяется 1 врач по паллиативной медицинской помощи и 1 медицинская сестра кабинета паллиативной помощи. Этого является недостаточно и не позволяет покрыть базовые потребности в оказании паллиативной помощи.

Проведя опрос среди подписчиков в социальной сети организации-заявителя мы выявили потребность в повышении доступности паллиативной помощи на территории г. Челябинска и Челябинской области. Ознакомиться с результатами опроса можно в пункте 8.1. В опросе приняли участие 234 человека, из них 136 человек считает, что тяжелобольным пациентам необходима паллиативная помощь, 118 ответили, что социальная помощь, а 141 человек выбрали медицинскую помощь.

География проекта

Город Челябинск и Челябинская область

Целевые группы

1. Люди, находящиеся в трудной жизненной ситуации, от 18 до 85 лет, проживающие на территории Челябинской области
2. Люди, имеющие неизлечимые заболевания, от 18 до 85 лет, проживающие на территории Челябинской области