Проекты

Краткое описание

Проект направлен на снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку до минимальных показателей в Нижегородской области, через оказание социальной, психологической и материальной поддержке беременных женщин с ВИЧ-инфекцией и женщин с ВИЧ, которые воспитывают детей до 1 года. В течение 12 месяцев работы услугами проекта воспользуются не менее 470 женщин с ВИЧ, которые планируют или у совсем недавно стали мамами. Беременные женщины смогут психологически подготовиться к родам благодаря программе групповых и индивидуальных консультаций с акушер-гинекологом, психологом и равным консультантом. Данные мероприятия помогут женщинам благополучно выйти в роды и не допустить передачу ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку. В своей работе мы будем использовать инструменты дистанционного консультирования и обучения: онлайн-консультации, вебинары, онлайн-группы поддержки. Применение онлайн-технологий позволит существенно расширить доступ к услугам проекта для женщин, живущих с ВИЧ.

В рамках проекта мы снизим не только риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку, но и финансовую нагрузку на женщин с ВИЧ, которые воспитывают детей до 1 года, путём выдачи гуманитарной поддержки в виде заменителя грудного молока и подгузников. Данная поддержка дополнительно замотивирует женщин пройти плановые осмотры у врачей-педиатров Нижегородского центра о борьбе со СПИД и не выпасть из диспансерного наблюдения медицинских специалистов. Для этого мы организуем межведомственное взаимодействие между Нижегородским центром по борьбе со СПИД и Фондом «СТЭП», суть которого будет заключаться в выдаче гуманитарной поддержки только после плановой отметки у врача-педиатра.

Для успешной реализации проекта мы создадим консультационную платформу на базе интернет-ресурсов Фонда «СТЭП», куда подключим популярную социальную сеть для проведения всех обучающих мероприятий. Объединив клиентов проекта, мы создадим сообщество поддержки и взаимопомощи, которое продолжит свою работу и после завершения проекта, оказывая психологическую поддержку беременным женщинам с ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области.

За всё время реализации проекта поддерживающею программу для беременных ВИЧ-положительных женщин с участием психолога и врача акушер-гинеколога пройдут - 70 женщин, гуманитарную поддержку получат 400 ВИЧ-положительных мам, которые воспитывают детей до 1 года, 30 беременных женщин получат индивидуальные консультации психолога и акушер-гинеколога.

Согласно «Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ до 2030 года» на социально ориентированные НКО возложены задачи разработки и внедрения межведомственных программ профилактики ВИЧ-инфекции среди населения, учитывающих разнообразные подходы к организации и проведению профилактических мероприятий среди ключевых и уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции групп населения. Снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку до минимальных показателей, является приоритетным результатом исполнения данной стратегии.

Цель

1. Снизить риски передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку на территории Нижегородской области

Задачи

1. Оказать психологическую поддержку беременным ВИЧ-положительным женщинам
2. Снизить материальную нагрузку на беременных ВИЧ-положительных женщин
3. Оказать информационную и консультационную поддержку беременным ВИЧ-положительным женщинам по вопросам течения беременности и родоразрешения
4. Снизить материальную нагрузку на женщин, живущих с ВИЧ и воспитывающих детей до 1 года
5. Провести мониторинг и оценку эффективности реализованного проекта
6. Организовать межведомственное взаимодействие среди партнёров проекта
7. Привлечь целевую аудиторию проекта и организовать информационную поддержку проекта

Обоснование социальной значимости

По данным, «Нижегородского областного центра по борьбе со СПИД» (далее — НОЦ СПИД) в первом полугодии 2024 года, на территории региона 103 женщины с ВИЧ, родили 103 ребёнка (Инф. бюл. за 1 полугодие 2024 г.). В среднем в Нижегородской области по данным НОЦ СПИД ежегодно рожают 265 женщин с ВИЧ (2023 - 238 жен., 2022 - 270 жен., 2021 - 288 жен.), соответственно, потенциальная аудитория проекта — 530 женщин. Это беременные женщины текущего года и предыдущего года, которые сейчас воспитывают детей до 1 года. Наиболее опасны две проблемы, с которыми сталкиваются женщины с ВИЧ во время беременности и после неё.

Первая — риск схода с лечения во время беременности, что может привести к неудачному родоразрешению и передачи ВИЧ от матери к ребёнку и даже гибелью матери. ВИЧ-положительные беременные женщины — группа с высокими показателями риска схода с лечения антиретровирусной терапией (далее — АРТ) и исчезновения из врачебного наблюдения. По литературным данным в отсутствие АРТ на любых этапах у ВИЧ-инфицированных беременных риск передачи ВИЧ ребёнку может составлять 25–35 %. Передача ВИЧ от матери ребёнку возможна во время беременности, родов, а также при грудном вскармливании. Частота инфицирования: 10–15 % – во время родов, 5–20 % – во время грудного вскармливания и 5 –10 % – во время беременности. Эти данные подтверждаются в научной статье «Особенности организации диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных беременных женщин» («Особенности организации диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных беременных женщин» стр. 743)

Беременные и женщины с младенцами до года уязвимы, так как их дети нуждаются в постоянном уходе, не ходят в детский сад, а матери ограничены в передвижениях, не могут работать, уделяя своё внимание заботе о ребёнке. Факторы, приводящие к пропуску приёма терапии или длительному прекращению лечения, в основном носят социальный характер или связаны с психоэмоциональным состоянием: эмоциональная и психологическая нагрузка, послеродовая депрессия; переключение внимания с себя на ребёнка; недостаток осознания важности лечения; нехватка средств; неосведомлённость о доступной социальной поддержке;

В 2019 году Фонд «СТЭП» реализовывал проект по поддержке ВИЧ+ беременных женщин, в очном формате. Трудность, с которой столкнулись наши специалисты, это консультирование в формате «лицом к лицу»: беременным женщинам проблематично посещать психолога или равного консультанта очно, в офисе НКО, а тем более женщинам с грудными детьми. Именно поэтому мы апробируем в данном проекте методику онлайн-консультирования, опираясь на опыт Санкт-Петербургского Центра по борьбе со СПИД, описанного в научной статье Кольцовой, О. В. (Психологическое интернет-консультирование ВИЧ-инфицированных беременных женщин / О. В. Кольцова, Ю. В. Сухарева // Вестник психотерапии. – 2021. – № 77(82). – С. 70-83.)

Согласно исследованию, О. В. Кольцовой и Ю. В. Сухаревой интернет-консультирование можно считать более привлекательным для беременных женщин, чем формат «лицом к лицу». Что также подтверждается наблюдениями равных — консультантов и социальных работников Фонда «СТЭП»: 90% всех консультаций с беременными ВИЧ+ женщинами происходит по телефону.

Вторая проблема — высокая финансовая нагрузка на ВИЧ-положительных женщин с детьми до 1 года. Женщины не имеют возможности грудного вскармливания детей, т.к. грудное вскармливание при ВИЧ противоречит рекомендациям Минздрава и может повлечь за собой передачу заболевания от матери к ребёнку. В связи с этим женщины вынуждены с самого рождения обеспечивать своего ребёнка заменителем грудного молока , чтобы это не отразилось на здоровье ребёнка.

Согласно исследованию по доступу к заменителю грудного молока для женщин, живущих с ВИЧ, в Нижегородской области проводимому в Фонде «СТЭП» в 2022-2023 году среди женщин, воспитывающих детей от 0-3 лет (www.bfstep.ru/research): 16% живут на грани бедности — им не хватает денег на еду, 8% не хватает денег на покупку одежды, 64% опрошенных испытывают серьёзные финансовые трудности в обеспечении себя и семьи. Государственная поддержка малоимущих и других социальных категорий женщин не покрывает полностью потребность ребёнка в питании, на это указывают 92% опрошенных женщин с ВИЧ. Более того, для 90 женщин, выдача заменителя грудного молока (далее — ЗГМ), носила единоразовый характер. То есть они получили 1 раз ЗГМ и более не получали него нигде. Выдача дополнительного ЗГМ для женщин, испытывающих финансовые трудности, значительно снизит их финансовую нагрузку, а также поможет избежать ситуаций передачи ВИЧ через грудное вскармливание.

Анализ связи между заболеваемостью ВИЧ-инфекцией у детей до одного года и доходами населения, который проводился в одном из регионов РФ (Анализ связи между заболеваемостью ВИЧ детей до 1 года), чётко говорит о наличии статистических связей между низкими доходами населения региона и заболеваемостью, ВИЧ-инфекцией новорождённых. Реализация проекта «С заботой о каждой маме» сведёт влияние данных проблем к минимуму. 

География проекта

Нижегородская область

Целевые группы

1. Беременные женщины, живущие с ВИЧ
2. Женщины, живущие с ВИЧ и воспитывающие детей от 0 до 1 года