Проекты

Краткое описание

Проект, предлагаемый КРООПГИ «Чистый взгляд» направлен на обучение основам организации медико-социального сопровождения и немедицинского консультирования социальных работников и специалистов НКО, оказывающих услуги пациентам с ВИЧ и ВГС (вирусный гепатит С), а также повышение уже имеющегося потенциала и проф. компетенций.
Проект будет реализовываться в тесном сотрудничестве с КГАУЗ Краевым центром по профилактике и борьбе со СПИД, в частности, врачом-инфекционистом и психологом.
Проект предполагает организацию и проведение двух двухдневных семинаров-форумов на тему “Медико-социальное сопровождение и немедицинское консультирование пациентов с ко-инфекцией ВИЧ+ВГС”. Участниками семинара-форума станут социальные работники учреждений, сотрудники НКО, равные консультанты (люди с ВИЧ и ВГС), руководители реабилитационных программ и рабочих домов, чьими клиентами являются люди с ВИЧ и ВГС. Реализуя данный проект мы планируем повысить потенциал специалистов и сотрудников в области оказания услуг для пациентов с ВИЧ и ВГС, посредством повышения их уровня знаний и умений в работе с целевой группой, а также выстраивая и укрепляя партнерские отношения между связанными структурами. Участники проекта узнают как организовать комплексное психо-медико-социальное обслуживание пациентов, как привлекать их в Центр СПИД, как организовать работу междисциплинарной команды, как повысить эффективность консультирования и различные виды немедицинских услуг.
В основу реализации проекта положен опыт программы поддержки пациентов “Опора”,(https://spdfund.org/wp-content/uploads/Opora-eval-report.pdf), который дополняется элементами интерактивного тренинга по развитию соответствующих навыков, что является весьма востребованным факультативным обучением и повышает эффективность профессиональной работы с пациентами. Мы участвовали в данной программе и проводили такой семинар в 2019 году https://spdfund.org/2019/05/16/opora-rc-2019-04/.
В ходе семинаров-форумов будут раскрыты следующие вопросы и темы:
1. Основные принципы консультирования. Отличие консультирования от информирования. Виды консультирования при ВИЧ-инфекции и ВГС.
2. Консультирование «трудных» пациентов. Психологические аспекты при консультировании. Кто должен проводить консультирование? Что такое конфиденциальность и почему она важна? Алгоритмы консультирования до и после теста на ВИЧ.
3. АРВТ. Группы препараты. Побочные эффекты. Современные тенденции в разработке новых препаратов и в лечении пациентов. Приверженность и резистентность.
4. Разные стадии изменения поведения. Диагностика стадии и особенности консультирования пациентов на разных стадиях. Важность правильного консультирования и доверительных отношений для приверженности АРВТ. Барьеры для консультирования.
5. Социальное сопровождение пациентов. Роль консультирования в «доведении» пациентов до СПИД-сервисных организаций, повышении приверженности пациентов к диспансеризации.
6. Барьеры на пути передачи информации, причины их появления и их преодо

Цель

1. Создание условий для повышения компетенций специалистов в области консультирования и сопровождения людей, живущих с ВИЧ и вирусными гепатитами из ключевых групп.

Задачи

1. Подготовить программу семинара-форума “Медико-социальное сопровождение и немедицинское консультирование пациентов с ко-инфекцией ВИЧ+ВГС” , основанную на результатах проведенного ранее семинара-форума.
2. Провести два двух двухдневных семинара-форума для специалистов в области консультирования и сопровождения людей, живущих с ВИЧ и ВГС из ключевых групп.
3. Оказать информационную поддержку проекту на сайте организации, в социальных сетях, профильных группах, а также в учреждениях здравоохранения Красноярска.
4. Разработать памятку по сопровождению пациентов с ВИЧ-инфекцией и ВГС

Обоснование социальной значимости

В России продолжается эпидемия ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе с СПИДом при Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2021/08/Spravka-VICH-v-Rossii-1-polugodie-2021-g..pdf), более миллиона (1 528 879) человек с ВИЧ-инфекцией живет в России по состоянию на 01.06.2021 года. Каждый день в России выявляется около 260 новых случаев ВИЧ, больше всего позитивных людей выявляется в Сибири и на Урале. Из-за поздних диагностики и начала лечения, низкой приверженности терапии около 30 тыс. людей с ВИЧ умирает каждый год (80 человек в день). Также, на территории Российской Федерации продолжают регистрироваться высокие уровни заболеваемости хроническими формами вирусных гепатитов (ХВГ). Всего в 2018 году зарегистрировано 61,9 тыс. случаев ХВГ, количество ежегодно растет (https://protivgepatita.ru/news/news-in-treatment/947--2018-).
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Красноярском крае отражает общероссийские тенденции и продолжает оставаться напряженной.
По состоянию на 01.09.2021 (http://aidskrsn.ru/?p=2262) в Красноярском крае за весь период эпидемии зарегистрировано 46290 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 41981 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции и 4309 случаев – у лиц, прибывших из-за пределов края с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Показатель кумулятивной заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 1469,97 случаев на 100 тыс. населения. По состоянию на 01.09.2021 в крае проживает 27971 чел. с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ), пораженность населения края 979,4 на 100 тыс. населения. За 8 мес. 2021 года в крае вновь выявлено 1815 случаев ВИЧ-инфекции, уровень заболеваемости составил 63,55 на 100 тыс. населения, что на 3,15 % выше уровня аналогичного периода прошлого года (8 мес. 2020 – 61,61 на 100 тыс. населения). Число новых случаев инфицирования ВИЧ относительно аналогичного периода 2020 года выросло на 2,77 % (1815 случаев против 1766). Среди установленных путей передачи ВИЧ-инфекции основными остаются незащищенные половые контакты и употребление инъекционных наркотиков с использованием нестерильного инструментария.
Проблема низкой приверженности к лечению антиретровирусной терапией (АРВ) также остается актуальной для всех ключевых групп на всей территории России и Красноярский край не является исключением.
В опубликованных в октябре 2021 года Методических рекомендациях "Формирование приверженности диспансерному наблюдению и лечению
ВИЧ-инфекции" (http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2021/10/Formirovanie-priverzhennosti-patsientov-2021g..pdf) Федеральным НМЦ по профилактике и борьбе со СПИДом говорится о том, что формирование приверженности — это активный процесс, требующий усилий по его реализации от врача, пациента, организатора здравоохранения, специалистов мультипрофессиональной команды. Таким образом, подход к профилактике новых случаев ВИЧ-инфекции и ВГС, формированию приверженности к их лечению должен осуществляется в рамках мультипрофессионального пациент-ориентированного подхода с
использованием технологии консультирования.
Из многолетнего опыта работы и сотрудничества (https://xn--24-flcefqfiv9cl1dzc5c.xn--p1ai/project/projects-project3/) нашей организации с центрами социальной помощи, программами реабилитации и рабочими домами, клиентами которых являются люди с алкогольной и наркотической зависимостью, зачастую имеющие такие заболевания как ВИЧ-инфекция и ВГС, мы видим недостаточные знания и навыки у специалистов по консультированию и работе с пациентами, относящимися к уязвимым группам, затронутым ВИЧ-инфекцией и ВГС. Не всегда у сотрудников данных учреждений есть осознание необходимости совместной командной работы государственных учреждений с НКО, для того чтобы люди с ВИЧ и ВГС были своевременно направлены и сопровождены в медицинские учреждения для диспансеризации и формирования высокого уровня приверженности к лечению. Поскольку люди с ВИЧ и ВГС могут длительное время находиться в данных учреждениях - особенно важно, чтобы специалисты и социальные работники этих учреждений могли качественно оказать им информационную и консультационную помощь касательно данных заболеваний.
Считаем, что наш проект сможет повысить уровень профессиональных компетенций специалистов и сотрудников НКО в области оказания услуг для пациентов с ВИЧ и ВГС, посредством повышения их уровня знаний и умений в работе с целевой группой, а также выстраивая и укрепляя партнерские отношения между связанными структурами.
Опираясь на опыт участия в программе «Опора», мы планируем провести два двухдневных семинара-форума для сотрудников НКО и социальных работников, оказывающих услуги пациентам с ВИЧ и ВГС. Деятельностью проекта планируется охватить не менее 50 человек из целевых групп, таким образом в каждом семинаре-форуме примет участие не менее 25 специалистов НКО и соцработников. Программа семинаров для данного проекта уже имеется, но будет дополнена и переработана под набранную.

География проекта

Красноярск, города Красноярского края.

Целевые группы

1. специалисты и социальные работники СО НКО и члены инициативных групп, работающие в области профилактики и сопровождения пациентов в связи ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами
2. активисты и добровольцы из сообщества людей, живущих с ВИЧ и ВГС, оказывающие услуги "равного консультирования"
3. сотрудники партнерских, для профильных НКО, государственных структур и организаций