Проекты

Краткое описание

Организация необходимой медицинской помощи, в частности, в реализации программы онкоскрининга для людей Донбасса. Предлагаемый проект является по сути дальнейшим этапом развития программы онкологического скрининга, разработанной в начале 90-х командой проекта в Московском НИИ онкологии им. П.А.Герцена. Программа направлена на снижение смертности от злокачественных новообразований, улучшение выявляемости на доклинических стадиях патологического процесса и, что еще более важно, возможности формирования групп высокого риска развития недуга с последующим применением мер профилактики болезни среди людей, вошедших в группу риска. В этом принципиальное отличие разработанной нами программы от подобных программ онкоскрининга.
Все программы предусматривают контакт специалист - пациент, они должны находиться в одном помещении при прохождении тестирования на начальном этапе. Это ограничивает применение любой программы онкскрининга для потенциальных участников, проживающих в небольших населенных пунктах, удаленных поселениях, либо в обстановке военно-политической нестабильности, как в настоящее время на Донбассе, когда какое-либо мероприятие, связанное либо с визитом специалистов, либо со сбором людей в определенном месте для проведения мероприятий программы, сопряжено с высоким риском для их жизни и здоровья в силу известных событий.
Оптимальным вариантом для реализации профилактической программы является, по нашему мнению, использование ее составных компонентов в удаленном режиме, с использованием возможности сети Интернет для организации виртуального контакта специалист - пациент.
Для этого мы планируем модернизировать уже имеющийся сайт "Национальная программа онкологического скрининга" (https://cancerscreen.narod.ru) и адаптировать его к современным возможностям.
В предлагаемом проекте будут использованы наши знания и практический опыт для работы по трем локализациям: рак шейки матки, рак молочной железы, рак легкого.
После завершения работы командой проекта (командой практики) будет проанализирован собранный материал, выявлены возможные сложности в работе по проекту, намечены пути решения возможных проблем, возможности включения в удаленную работу других компонентов программы онкологического скрининга.
Работы по усовершенствованию проекта (практики) будут продолжены.
В дальнейшем работе на местах будут привлечены местные группы специалистов, волонтеров.

Цель

1. Оказать содействие жителям Донбасса в решении медицинских проблем. В частности - содействие в развертывании программы онкологического скрининга, разработанной в НИИ онкологии им. П. А. Герцена.

Задачи

1. 1. Подготовить 4 сайта, обеспечивающих возможность дистанционного использования опросника (анкеты) программы онкологического скрининга по локализациям, модернизировать имеющийся сайт программы www.cancerscreen.narod.ru.
2. 2. Доработать имеющиеся варианты анкетного скрининга по трем локализациям (рак шейки матки, рак молочной железы, рак легкого) для дистанционного использования целевой группой.
3. 3. Сформировать целевую группу, в которую войдут люди, проживающие на территории Донбасса в небольших населенных пунктах, от 18 до 70 лет, выразившие желание пройти предлагаемое тестирование в рамках программы онкологического скрининга, разработанной в НИИ онкологии им. П. А. Герцена.
4. 4. Провести исследование.
5. 5. Подвести итоги.

Обоснование социальной значимости

1. Проблема, затрагиваемая в предлагаемом проекте, касается людей, проживающих на территории Донбасса, преимущественно имеющих гражданство Российской Федерации. Основываясь на многолетнем опыте команды практики (команды проекта), при помощи коллег из профессиональных союзов, при заинтересованности органов местной временной гражданской администрации, предварительно была сформирована целевая группа проекта.
В состав целевой группы вошли 724 человека, из них 543 женщины и 181 мужчина. Возраст участников целевой группы – от 18 до 70 лет. Процентное соотношение 75% женщин и 25% мужчин. Все участники имеют высшее, средне-специальное или среднее образование. Наличие профессиональных вредностей отрицают.
Со всеми людьми, согласившимися войти в состав целевой группы, проведены предварительные беседы медиками, которые им знакомы и которым люди доверяют.
У всех людей получено предварительное согласие на участие в практике после стабилизации военно-политической обстановки в регионе и появлении логистических возможностей для решения выявленных в процессе реализации практики проблем со здоровьем её участников.
2. Проблема заключается в следующем. Жители удаленных от крупных промышленных центров небольших населенных пунктов традиционно испытывают сложности в получении квалифицированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Это связано и логистическими сложностями, и с административными барьерами, зачастую представляющими собой труднопреодолимые препятствия для человека, нуждающегося в консультации и заботе специалиста определенного профиля.
Например, для жителей региона участие в программе онкологического скрининга, которую параллельно с нами вели ученые Киевского института онкологии им. Кавецкого Р. Е., было крайне затруднительно именно из-за удаленности от центра и отсутствия доступа к оснащенным медицинским центрам.
События последних месяцев только усугубили ситуацию. К рутинным сложностям добавилась военно-политическая нестабильность, нарушились налаженные логистические связи, которые хоть и плохо, но все-таки работали, отдельным жителям удавалось получать квалифицированную медицинскую помощь.
Часть специалистов уехала из региона в Европу, часть специалистов уехала в Россию, часть специалистов осталась на месте и сегодня пытается помогать людям Донбасса в получении специализированной помощи.
Особенно усложнилось положение людей, входящих в группы высокого онкологического риска. Именно у них развитие злокачественных новообразований наиболее вероятно и именно этим людям жизненно необходимо участвовать в программах онкологического скрининга, поскольку только это участие может помочь выявить своевременно, на доклинической стадии, развивающийся недуг.
В сегодняшней ситуации оптимальным вариантом снижения остроты проблемы целевой группы мы полагаем предоставление возможности жителям Донбасса принимать участие в удаленном доступе к программе онкоскрининга, разработанной в НИИ онкологии им. П. А. Герцена. Это позволит формировать группы риска удаленно, избегая логистических проблем, связанных со сбором большого количества людей в одном месте, дабы не подвергать их опасности террористических актов. Да и выезд на территорию Донбасса медицинских бригад, оснащенных необходимым оборудованием для проведения массовых профилактических осмотров, тоже может оказаться целью для нападения групп террористов.
Полученный командой практики (командой проекта) в результате реализации проекта опыт ляжет в основу дальнейшего развития практики, включения в нее локализаций, которые вошли в состав программы онкологического скрининга. Тем самым разработанная нами программа станет полностью доступной для работы в удаленном режиме. В перспективе в этой программе могут быть задействованы и инновационные методы работы, которые были разработаны и внедрены командой проекта в период работы в НИИ онкологии им. П. А. Герцена.
3. В качестве результатов собственных исследований целевой группы можем привести опросы бывших пациентов, которых вели в свое время члены команды практики (команды проекта). Пациенты – жители Донбасса, которые проходили обследование в НИИ онкологии им. Герцена П.А. в период 90-х годов, когда разрабатывалась и внедрялась программа онкоскрининга.
Среди наших бывших пациентов удалось найти 147 человек. Все они сообщили, что ничего подобного нашей программе на Украине они не встречали и участия в подобных программах не принимали. 98 человек готовы принять участие в программе онкоскрининга, если она будет возобновлена. 23 человека уехали в Европу и возвращаться на Украину не собираются. 15 человек готовы участвовать, если участие в программе не будет сопровождаться угрозами каких-либо репрессий.
По нашей просьбе соответствующий опрос проводился коллегами из профсоюза медиков России, через свои связи в регионе.
Результаты прилагаются в письме.

География проекта

Москва. Здесь работает команда практики. Донбасс. Не менее 5 небольших населенных пунктов, в каждом из которых при содействии профсоюзов и местных коллег удастся привлечь не менее 100 человек к участию в проекте. Список населенных пунктов будет уточнен.

Целевые группы

1. Люди, проживающие на территории Донбасса в небольших населенных пунктах, от 18 до 70 лет, выразившие желание пройти предлагаемое тестирование в рамках программы онкологического скрининга, разработанной в НИИ онкологии им. П. А. Герцена.