Проекты

Краткое описание

Дети с тяжелыми двигательными нарушениями (ТДН) нуждаются в помощи специалистов функциональной реабилитации, которые помогают им сформировать навыки для максимально независимой и самостоятельной жизни. Физическая терапия в современной модели реабилитации является базовой дисциплиной. Специалисты, которые занимаются развитием моторной функции, востребованы как в медицине, так и в социальной сфере – они могут работать в стационарах, в амбулаторном звене, в коррекционных детских садах, в санаториях. В основе современной физической терапии лежат научный подход и доказательная практика.
Но в нашей стране совсем недавно в профессиональной среде появилось понимание того, какими компетенциями должны обладать эти специалисты, в чем цель их работы и какие задачи они решают. Специалисты физической терапии занимаются как моторным развитием, так и лечением и профилактикой вторичных осложнений (контрактур, деформаций, пролежней), помогают контролировать боль и поддерживать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Результатом работы физического терапевта является улучшение качестве жизни человека.
На текущий момент времени в России ряд компетенций физического терапевта преподают в вузах, где готовят инструкторов-методистов ЛФК или инструкторов АФК. Но это не является полноценным образованием физического терапевта. Поэтому наш фонд привлек ведущих российских и международных экспертов, и инициирует проект по развитию компетенций физического терапевта в системе функциональной реабилитации детей, который будет включать в себя следующие компоненты.
1. Исследование компетенций физического терапевта: мы проанализируем международный опыт – проведем опросы специалистов в разных странах, изучим программы обучения, сравним с ситуацией в России. Результаты опубликуем в виде брошюры и представим на конференции, которую организуем совместно с партнерскими НКО.
2. Разработка курса по основам физической терапии в функциональной реабилитации детей объемом не менее 240 ак. часов, и организация очно-заочного обучения специалистов (5 потоков).
3. Семинар для педиатров и детских неврологов, которые работают с семьями с детьми с тяжелыми двигательными нарушениями, на котором эксперты фонда расскажут о современной модели функциональной реабилитации (4 потока).
При создании образовательных программ мы используем международные руководства, за последние 2 года мы разработали и провели 15 потоков различных курсов, на которых прошли обучение и получили удостоверения ДПО или сертификаты 347 специалистов из 19 регионов (https://vesnafund.ru/directions). Эксперты фонда (авторы и преподаватели курсов) являются действующими практиками в функциональной реабилитации, неврологии и ортопедии из России и Германии (https://vesnafund.ru/team#!/tab/156639523-3).
Благодаря этому проекту получится создать основу для повышения качества работы реабилитологов и детских врачей и, в конечном итоге, это будет влиять на повышение качества жизни как детей с ТДН, так и их близки

Цель

1. Разработать курс и к июлю 2024 года обучить не менее 125 реабилитологов базовым навыкам в физической терапии детей с ТДН
2. Провести исследование и опубликовать аналитический отчет о компетенциях физического терапевта в международной практике в сравнении с ситуацией в России
3. Провести онлайн-семинары для педиатров и детских неврологов, в которых примет участие не менее 100 специалистов

Задачи

1. Разработать курс по основам физической терапии
2. Провести обучение инструкторов ЛФК и АФК
3. Организовать семинары для педиатров и врачей-неврологов
4. Провести исследование по компетенциям физического терапевта
5. Презентовать данные исследования в профильном сообществе

Обоснование социальной значимости

Проект направлен на две целевые группы – специалисты-реабилитологи и детские врачи, которые работают с семьями с детьми с тяжелыми двигательными нарушениями (ТДН).
По данным Федеральной службы государственной статистики, в Росси в 2021 году было 614159 человек, которые имеют нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций, при этом 208 000 детей в России имеют инвалидность (https://rosstat.gov.ru/folder/13964). Таким образом потребность в качественной функциональной реабилитации огромна.
Принципиальное отличие работы физического терапевта от ЛФК заключается в том, что целью вмешательств является изменение качества жизни человека, а не укрепление опорно-двигательного аппарата. Для этого нужен индивидуальный подход, навыки клинического мышления и хорошее знание функциональной анатомии – этому у нас в стране инструкторов-методистов ЛФК и инструкторов АФК пока почти нигде не обучают.
Вот какие задачи в своей ежедневной практике работы с детьми ТДН решает физический терапевт:
— развитие навыков крупной моторики, таких как перекатывание, сидение, ползание, стояние и ходьба;
— улучшение силы и стабильности за счет функциональной активности;
— включение навыков равновесия и координации в игровую деятельность;
— разработка программ растяжки для улучшения длины мышц и диапазона движений в суставах;
— уменьшение боли с помощью методов физической терапии;
— помощь с подбором технических средств реабилитации и обучение семьи как ими пользоваться.
Для выполнения этих задач терапевт должен понимать, что такое современная концепция здоровья человека, уметь проводить клинический осмотр и ставить цели реабилитации, ориентированные на жизненные активности, обладать навыками клинического мышления, уметь проводить оценки и тесты, знать биомеханику и функциональную анатомию, уметь работать в мультидисциплинарной команде, обладать навыками игровых приемов и знать техники общения с невербальными детьми.
Чтобы закрыть пробел и обучить специалистов недостающим базовым навыкам в физической терапии, мы планируем создать курс объемом не менее 240 ак. часов, который будет состоять из онлайн-модуля и очного обучения. Онлайн-модуль будет записан, и мы планируем использовать его в дальнейшем для обучения специалистов после окончание этого проекта. Чтобы учебный процесс был эффективнее, мы опираемся на принципы обучения взрослых (андрагогика), в онлайн-обучении у группы также будет куратор из числе преподавателей, который будет проводить тестирование, живые вебинары, проверять домашнее задание, отвечать на вопросы по содержательной части курса. Прием на курс будет на конкурсной основе. После онлайн-модуля будет очное обучение для отработки практических навыков, попасть на которое можно при условии успешного прохождения тестирования. Далее слушатели пройдут 4 клинические групповые супервизии в онлайн-формате, на которых они смогут разобрать случаи из своей текущей клинической практики.
В статье на портале «Милосердие» https://www.miloserdie.ru/article/pyat-voprosov-otvetov-o-rabote-fizicheskih-terapevtov/ говорится, что в России пока еще практически невозможно найти таких специалистов, что до сих пор не принят профессиональный стандарт и у специалистов не возможности развиваться внутри профессии.
Мы провели опрос специалистов-реабилитологов, которые работают с детьми, результат в п. 8.1.
Поэтому в рамках нашего проекта мы планируем не только создать курс для реабилитологов, но провести исследование, цель которого — анализ международной практики компетенций физических терапевтов и системы подготовки специалистов в разных странах. Мы также планируем взять данные по ситуации с образованием инструкторов-методистов ЛФК и инструкторов АФК в России, и составить список «недостающих компетенций» физического терапевта в системе образования у нас. Для этого мы проведем глубинные интервью со специалистами по физической терапии в нескольких странах, а также проанализируем программы подготовки физических терапевтов в этих странах и в России.
Если говорить о второй целевой группе — детских врачах, которые работают с семьями с детьми с ТДН, то проблемой является отсутствие знаний о том, что такое функциональная реабилитация в целом и физическая терапия, в частности. Из-за этого специалисты не чувствуют себя уверенно и не могут помочь семье выстроить реабилитационный маршрут. Эксперты нашего фонда расскажут о роли врача в системе помощи таким семьям и зоне ответственности, об основных нозологиях, которые приводят к нарушениям движения у детей, как правильно проводить осмотр и собирать анамнез, какие методы диагностики бывают при этих состояниях, о сопутствующих медицинских проблемах и ортопедических рисках у детей. Но главное содержание семинара – рассказ о современной модели функциональной реабилитации, о принципах физической терапии и тех маршрутах помощи, которые доступны семьям в России.

География проекта

Москва и Московская область, Орловская область, Белгородская область, Казань

Целевые группы

1. Инструкторы-методисты ЛФК и инструкторы АФК, которые работают с детьми с ТДН
2. Педиатры и детские неврологи, которые работают с семьями с детьми с ТДН