Проекты

Краткое описание

Специальная военная операция предъявляет новые требования к системе медицинской и социальной реабилитации. В Донецком регионе, максимально приближенном к зоне боевых действий, реабилитационные центры работают на пределе возможностей. Наиболее сложная категория пациентов – военнослужащие с тяжелыми сочетанными травмами и ранениями, приводящими к стойким двигательным нарушениям. Существующая система зачастую предлагает разрозненные методы восстановления, отсутствует преемственность между этапами «стационар – дом», а семьи раненых остаются один на один с проблемой ухода и не вовлекаются в реабилитационный процесс.
Проект «Вернуть в строй» направлен на разработку и внедрение специализированной системы комплексной реабилитации пациентов с двигательными нарушениями (в том числе верхних конечностей) на базе многопрофильного центра в Донецком регионе с обязательным вовлечением членов их семей.

Инновационность проекта заключается в создании взаимодополняющей системы использования передовых отечественных реабилитационных технологий, включая наряду с общепринятыми способами восстановления (фтл, лфк, психотерапия) использование инновационного экзоскелетного ортезирования верхних конечностей, объединенных единым алгоритмом – от удаленного скрининга и отбора пациентов до стационарного этапа и продолжения реабилитации в домашних условиях. При этом, впервые семья пациента становится активным участником процесса, родственники обучаются навыкам помощи и применения современных средств реабилитации, что обеспечивает психологическую поддержку и повышает эффективность восстановления.

Основные этапы:
1. Анализ и внедрение – отбор эффективных технологий для восстановления двигательных функций, выстраивание системы их этапного применения в условиях стационара.
2. Скрининг и отбор – разработка алгоритма удаленного онлайн-отбора пациентов для определения показаний и противопоказаний к реабилитации.
3. Проведение реабилитации в условиях реабилитационного центра, максимально приближенного к зоне СВО (на примере пилотного проекта в Донецком регионе) – обучение персонала, комплексное восстановление пациентов с участием их семей, включая психологическое сопровождение.
4. Домашний этап – внедрение системы продолженной реабилитации на дому с использованием домашних реабилитационных устройств и онлайн технологий.
5. Масштабирование – подготовка методических рекомендаций для тиражирования модели в другие регионы РФ.

Проект опирается на успешный опыт команды (проект «Крылья надежды – детям и героям Донбасса» – топ-100 Фонда президентских грантов, а также проекты «Крылья надежды – героям СВО», «Экзоскелетная реабилитация на дому – современная технология социальной поддержки» и поддержку ключевых партнеров: Военно-социальный центр Минобороны РФ, Государственный фонд «Защитники Отечества», «Общероссийский Народный фронт».
Результатом станет создание устойчивой технологии социальной поддержки, возвращающей защитников к полноценной жизни в кругу семьи.

Цель

1. Разработать и внедрить специализированную систему (технологию) взаимодополняющего использования передовых реабилитационных технологий для пациентов с двигательными нарушениями рук в условиях многопрофильного реабилитационного центра, максимально приближенного к зоне СВО (на примере Донецкого региона) с привлечением в реабилитацию членов их семей

Задачи

1. Осуществить отбор передовых отечественных реабилитационных технологий, выстроить и внедрить специализированную систему этапного взаимодополняющего использования реабилитационных технологий, в условиях реабилитационного центра, максимально приближенного к зоне СВО
2. Разработать показания и противопоказания для использования системы передовых реаблитационных технологий на стационарном этапе и осуществить и внедрение алгоритма скриннинг отбора пациентов с двигательными нарушениями рук посредством онлайн технологий
3. Осуществить обучение персонала и пользователей основным элементам взаимодополняющего использования передовых реабилитационных технологий и выполнить комплекс реабилитационных мероприятий у 27 пациентов в условиях многопрофильного реабилитационного центра, максимально приближенного к зоне СВО

Обоснование социальной значимости

В Донецком регионе сформировалась многочисленная категория граждан, требующих особого внимания государства. Высокая потребность в медицинской помощи подтверждается и динамикой диспансеризации: за первые три месяца 2026 года комплексное обследование здоровья прошли более 3,5 тысячи ветеранов республики (https://newsdonetsk.ru/politics/2026/02/06/279176-amp.html). При этом характер ранений, получаемых в ходе современных боевых действий, отличается особой тяжестью. Как отмечает главный травматолог Минобороны РФ Владимир Хоминец, «этот конфликт отличается от предыдущих характером повреждений, особенно костей и мягких тканей, которые сопровождаются обширными дефектами и сочетанным характером», что связано с высокоэнергетическими повреждениями от артиллерии и беспилотников (https://news.rambler.ru/community/55408102-travmatolog-hominets-mediki-snizili-chislo-boytsov-svo-s-tyazhelymi-uvechyami/).
Современная система оказания помощи в регионе, несмотря на героические усилия медиков и совершенствование этапности лечения, сталкивается с серьезным вызовом на этапе восстановительного лечения. Спасение жизни и сохранение конечностей – это только первый шаг. За ним должен следовать длительный и сложный процесс реабилитации, направленный на возвращение утраченных функций. Однако существующая инфраструктура и методики зачастую не позволяют обеспечить необходимую интенсивность и комплексность восстановления. Особенно остро это проявляется при реабилитации пациентов с двигательными нарушениями, где критически важна не только работа в стационаре, но и ее продолжение в домашних условиях. Отсутствие преемственности между этапами «стационар – дом» и дефицит доступных технологий для самостоятельных занятий приводят к тому, что потенциал восстановления реализуется не полностью. Как следствие, пациент может навсегда остаться инвалидом, утратив способность к самообслуживанию и возвращению к активной жизни, что противоречит задачам, обозначенным в Указе Президента РФ от 10.03.2025 о поддержке ветеранов СВО (http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202503100014).

Тяжелая травма одного члена семьи коренным образом меняет жизнь всех его близких. Родственники вынуждены брать на себя функции сиделок и реабилитологов, часто не имея для этого никаких специальных знаний и навыков. Эта неподготовленность порождает несколько острых проблем. Во-первых, возникает страх навредить и неуверенность в правильности своих действий, что снижает качество ухода и домашней реабилитации. Во-вторых, постоянное физическое и эмоциональное напряжение приводит к быстрому выгоранию самих ухаживающих, разрушая психологический климат в семье. В-третьих, отсутствие координации и единой цели разобщает усилия – медицинский персонал борется за восстановление функций в стационаре, а дома пациент и его семья остаются один на один с проблемой, не имея инструментов для продолжения этой борьбы. Существующие программы реабилитации, как правило, не предусматривают системного обучения родственников и не рассматривают семью как важнейший ресурс для выздоровления. Это создает риск сведения на нет результатов стационарного лечения и углубляет социальную изоляцию семьи в целом.

Таким образом, социальная проблема носит комплексный характер: с одной стороны, мы имеем большое количество раненых защитников с высоким реабилитационным потенциалом, который не реализуется из-за разрыва между стационарным и домашним этапами и дефицита адаптированных технологий. С другой стороны, их семьи, являясь главной опорой, остаются без необходимых знаний и поддержки, что усугубляет ситуацию.
Инновационность предлагаемого подхода заключается именно в преодолении этого разрыва. Проект предлагает внедрить целостную систему – отбора пациентов, применения современных отечественных разработок (включая пассивные экзоскелеты для верхних конечностей) в условиях многопрофильного центра и, что важно, обучения членов семьи для продолжения реабилитации дома под удаленным контролем специалистов. Вовлечение семьи превращает ее из пассивного наблюдателя в активного участника процесса, что многократно повышает шансы на успешное возвращение защитника к полноценной жизни и укрепляет институт семьи, выполняющей свой гражданский и человеческий долг. Для Донецкого региона, где вопросы поддержки ветеранов стоят наиболее остро, создание такой модели является наиболее важной социальной задачей.
Перенос части реабилитационных мероприятий на этап домашнего восстановления существенно бы повлияло на экономию средств и усилий реабилитологов, практикующих в стационарах.

География проекта

Пациенты со всех регионов РФ, проходящие реабилитацию в зоне максимально приближенной к боевому конфликт. Место локализации: Амвросиевский реабилитационный центр (Донецкая Народная Республика).

Целевые группы

1. Раненные военнослужащие СВО, получившие тяжелые травмы и имеющие показания к реабилитации, а также их семьи