Проекты

Краткое описание

В рамках проекта в 6 округах Калининградской области (Неманский, Славский, Черняховский, Гурьевский, Советский и Светловский) предусмотрено внедрение и тиражирование эффективной модели взаимодействия НКО и государственных учреждений для повышения качества и доступности услуг по профилактике и лечению ВИЧ. В 2021 году Министерство здравоохранения РФ провело конкурс социальных проектов среди НКО, чтобы выявить и тиражировать лучшие практики https://o-spide.ru/novosti/luchshie-praktiki-nko?sphrase_id=10581. Проекты РОФ «Новая Жизнь» (Екатеринбург) и АНО «РЦСППХ «Поколение» (Тюмень), направленные на поиск и доведение до лечения ВИЧ-инфицированных жителей малых территорий, не состоящих на диспансерном учете и не получающих лечение ВИЧ, вошли в 10 лучших проектов по России и рекомендованы к тиражированию, что и будет сделано в рамках проекта. Проект будет реализован в партнерстве с Областным Центром по профилактике и борьбе со СПИДом (далее Центр) и Калининградским региональным отделением «Российский Красный Крест» (далее РКК), который реализует Федеральную программу по профилактике ВИЧ и туберкулеза. В начале проекта на семинаре с участием менторов из Екатеринбурга и Тюмени доверенные специалисты по ВИЧ и команда проекта определят основные барьеры, препятствующие жителям малых территорий получать лечение ВИЧ по месту жительства, и разработают дорожную карту сопровождения и перенаправления клиентов проекта до начала лечения ВИЧ. В поликлиниках 19 округов области будут размещены плакаты с информацией об услугах проекта, контактами сотрудников, графиками выездов медицинских специалистов Центра в районы области. К каждому округу проекта прикреплен равный специалист по сопровождению, который будет заниматься розыском потерянных пациентов с ВИЧ, делиться с ними собственным опытом, мотивировать на прохождение по месту жительства выездной медицинской комиссии Центра с целью начала лечения ВИЧ, способствовать выстраиванию доверительных безопасных отношений с доверенным специалистом в поликлинике по месту жительства, содействовать в решении социально-правовых проблем и формировании приверженности к лечению. Для пациентов с ВИЧ, получающих услуги проекта, РКК будет проводить выездные «школы пациента» и группы взаимной поддержки, а также оказывать психологическую, социальную и гуманитарную помощь в рамках реализации Федеральной программы. В проекте предусмотрены продуктовые наборы, восстановление документов, сопровождение в оформлении инвалидности, социальных пособий, содействие нуждающимся в прохождении наркологического лечения и реабилитации, работа с семьями по принятию диагноза родственника. Услугами проекта будет охвачено не менее 300 человек, из которых не менее 80 начнут лечение ВИЧ. Внедренная в 6 округах модель взаимодействия НКО и государственных учреждений будет тиражирована на остальные 13 округов области и в дальнейшем использоваться Центром в целях обеспечения доступности лечения и профилактики ВИЧ во всех округах области, удаленных от Калининграда

Цель

1. Обеспечение беспрепятственного доступа людей, живущих с ВИЧ в 6 муниципальных образований Калининградской области, к лечению и профилактике ВИЧ-инфекции за счет внедрения передового опыта других регионов РФ, повышения информированности, психологической и социально - правовой поддержки пациентов и их семей и налаживания взаимодействия с доверенными специалистами Центра СПИД в медицинских учреждениях по месту жительства

Задачи

1. Внедрение в 6 муниципальных образованиях эффективной модели взаимодействия НКО и государственных учреждений для повышения качества и доступности услуг по профилактике и лечению ВИЧ и тиражирование её во все округа Калининградской области за пределами областного центра
2. Мотивирование потерявшихся из-под наблюдения медиков пациентов с ВИЧ-инфекцией, проживающих на малых территориях, на начало/продолжение лечения, и повышение уровня их информированности по вопросам жизни с ВИЧ и приверженности к лечению
3. Психологическая поддержка клиентов проекта и их семей
4. Социально-правовое сопровождение клиентов до начала/возобновления лечения ВИЧ

Обоснование социальной значимости

Калининградская область является регионом, с которого в России в 90-х годах началась эпидемия ВИЧ-инфекции. Географически она выгодно расположена для организации различных нелегальных трафиков, поэтому уровень наркотизации и алкоголизации населения в приграничных городах довольно высокий, что обусловлено также дефицитом рабочих мест, изоляцией области в связи с санкциями Евросоюза и общей напряженностью ситуации в окружении стран НАТО. При этом охват тестированием, профилактикой и лечением ВИЧ в этих городах очень низкий, поскольку тестирование проводится, в основном, среди общего населения, не охватывая уязвимые группы. 22 декабря 2023 года на круглом столе в Центре СПИД http://ombudsman39.ru/news/obsudili-problem-profilaktiki-rasprostraneniya-vich-infektsii главврач Черкес Н.Н. отметил, что в настоящее время в Калининградской области 6985 людей, живущих с ВИЧ (далее ЛЖВ), из них впервые выявленных – 386: в городах и районах области проживает 3212 человек (почти половина от общего числа больных). На сегодняшний день уровень впервые выявленных граждан с ВИЧ в районах Калининградской области на 17% выше, чем уровень в областном центре: наиболее высокий процент выявляемости ВИЧ в 2023 году приходится на районы, наиболее удаленные от областного центра. Числятся лицами, не ставшими на диспансерный учет (далее ДУ) в связи с ВИЧ в городах и районах области (кроме города Калининграда) – 449 человек, лицами, состоящими на диспансерном учете, но не получающими лечение АРВТ – 412 человек. Большинство из не вставших на ДУ и не получающих лечение ЛЖВ на малых территориях, являются лицами с низким социальным статусом, многодетными, малоимущими, безработными, подверженными алкоголизации, и, как следствие, беспорядочным, незащищенным половым контактам, способствующим дальнейшему распространению эпидемии. Эта категория граждан нуждается в особой поддержке и комплексе мер по доведению до постановки на ДУ в связи с ВИЧ, начала лечения АРВТ и формирования приверженности к лечению. В сравнении с крупными городами России эти цифры малы. Но нужно понимать, что речь идет о городах с маленькой численностью населения: только в Советске и Черняховске численность населения составляет 40 000 человек, в остальных городах области она составляет от 5 до 20 000. В некоторых районах число пациентов, состоящих на ДУ, но не охваченных лечением, составляет 30-40% от общего числа ЛЖВ в районе. Из-за того, что такое количество людей в маленьких городах и районах области (от 0,3 до 1 % от общего населения) не получают лечение ВИЧ, о реальном числе жителей этих населенных пунктов, инфицированных ВИЧ, судить очень сложно. Единственные на всю Калининградскую область Центр СПИД (далее Центр) и наркодиспансер находятся в Калининграде. Для того, чтобы жителю, проживающему на востоке области, приехать в Калининград на прием, у него уйдет от 5 до 7 часов на дорогу туда и обратно, и 1000 рублей на транспорт. Во всех 19 муниципальных образованиях области в поликлиниках общего профиля есть доверенные специалисты (далее ДС) по ВИЧ, задача которых состоит в том, чтобы проводить после тестовое консультирование пациентов, у которых ВИЧ выявлен в районном медучреждении, и перенаправлять их в Центр для постановки на учет. Поскольку ДС не может на территории районного медучреждения провести весь комплекс мероприятий, необходимых для того, чтобы пациенту начать лечение ВИЧ, из Центра СПИД 2 раза в год в каждый муниципалитет области выезжает медкомиссия специалистов для медицинского осмотра и назначения АРВТ, но эта услуга мало востребована, т.к. информирование о ней среди ЛЖВ, не получающих лечение, не ведется, в результате чего они остаются без лечения. ДС по желанию пациентов могут получать АРВТ в Центре и выдавать её по месту жительства, а также осуществлять в поликлинике забор крови на анализы и обеспечивать ее транспортировку в Центр. Кабинеты ДС расположены в общих районных поликлиниках, они ведут прием в определенные часы, все сотрудники и пациенты поликлиник знают, что это кабинеты для «спидозных». Посещение такого кабинета на глазах у жителей города, находящихся в поликлинике, равносильно подписанию приговора себе и своим родным. По результатам опроса ЛЖВ на малых территориях психологическая поддержка им не оказывается, работа с близким окружением по принятию диагноза родственника не ведется, поэтому они закрыты и осторожны, чувствуют себя одинокими и отверженными. ЛЖВ, имеющие средства для поездок в Калининград, предпочитают раз в полгода ездить в Центр СПИД, а те, у кого нет возможности в большинстве своем просто теряются и не получают лечение ВИЧ из-за того, что эффективные и безопасные коммуникации между ДС и ЛЖВ отсутствуют, и некому выступить в них экспертным посредником. 2 региональные ВИЧ-сервисные НКО предоставляют услуги для ЛЖВ в Калининграде, при этом 70% от общего числа потерявшихся пациентов с ВИЧ проживают в области. АНО СПН «Рагнета», ведущая деятельность на удаленных от областного центра малых территориях, планирует занять эту нишу

География проекта

6 муниципальных образований (малых территорий) Калининградской области: Советский и Светловский городские округа, Неманский, Славский, Гурьевский и Черняховский муниципальные округа

Целевые группы

1. Совершеннолетние ВИЧ - инфицированные жители 6 муниципальных образований Калининградской области ( Советский и Светловский городские округа, Неманский, Славский, Черняховский и Гурьевский муниципальные округа), которые не получают либо прервали лечение ВИЧ