Проекты

Краткое описание

В условиях нынешней напряженной ситуации в стране и мире люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), столкнулись с двойной психоэмоциональной нагрузкой - общей для всех и обусловленной заболеванием: страх за жизнь родственников, за будущее, депрессивные состояния, тревога остаться без жизненно важных лекарств, производимых иностранными компаниями, новая волна стигмы и пр.
Основной идеей проекта "Вектор+" является создание пространства вне стен медицинских учреждений для преодоления стрессовых состояний, психологической поддержки и способствования сохранению семей у ЛЖВ в возрасте 30+ лет, не относящихся к риск-группам, заразившихся половым путем, проживающих на территории г. Иркутска и Иркутского р-на. Проект призван уделить внимание тем, кто, как кажется, должен справиться сам со всеми трудностями, потому что эта целевая группа считается относительно устойчивой - экономически и психологически.
Однако на практике все не так однозначно. Волна негатива в сторону ЛЖВ муж.пола после начала частичной мобилизации, вновь подняла вопросы юридической компетентности - знании своих прав, возможностей, обязанностей - данной категории граждан. И это, несомненно, вызвало у них тревогу, растерянность. Также изучив публикации, исследования, проведя собственный опрос, была подтверждена гипотеза о том, что существует неудовлетворенная потребность в психологической поддержке как у ВИЧ пациентов, узнавших совсем недавно о своем диагнозе (что некоторые исследователи сравнивают с эффектом ПТСР), так и у ЛЖВ, уже несколько лет знающих свой статус.
Наш проект, в котором будут задействованы 2 психолога, 1 консультант по ВИЧ, 1 юрист, 3 волонтера, предполагает:
- создание анонимного, психологически безопасного пространства для оказания адресной кризисной помощи (психологической, юридической, консультационной) ЛЖВ целевой аудитории. Это пространство - не только физический кабинет, но и онлайн комната - все зависит от желания пациента;
- проведение серии (до 5 встреч) индивидуальных консультаций с психологом (по любому спектру проблем) для ЛЖВ целевой аудитории, обратившихся не только из ГБУЗ “ИОЦ СПИД”, но и других медицинских учреждений, дружественных НКО, социальных сетей;
- организацию и проведение анонимных групповых мероприятий очно и онлайн: групп психологической поддержки (1 раз/нед) и навыковых семинаров (1 раз/мес) по вопросам психологической адаптации к изменившейся реальности и возникающей ретравматизации;
- способствование сохранению благоприятных семейных отношений, как в дискордантных парах, так и между родственниками посредством работы психолога и консультанта по ВИЧ с родственниками и партнерами основной целевой аудитории;
- индивидуальное сопровождение консультантом по ВИЧ в медицинских учреждениях тех, кто недавно узнал о своем диагнозе (возможно посредством экспресс-теста);
- консультации юриста по повышению правовой осведомленности.
За 5 месяцев реализации проекта планируется оказать адресную помощь в обозначенных направлениях 50 представителям целевой аудитории

Цель

1. Оказание адресной социально-психологической поддержки в условиях стрессовых ситуаций, сопровождения, повышение качества жизни и способствование сохранению семей у людей в возрасте 30+ лет с диагнозом ВИЧ, не относящихся к риск-группам, заразившихся половым путем, проживающих на территории г. Иркутска, Иркутского района

Задачи

1. Организовать и провести мероприятия по психологической поддержке людей с диагнозом ВИЧ, относящихся к целевой аудитории, а также семьей с одним из партнеров с диагнозом ВИЧ (индивидуальные и семейные консультации; группы поддержки; навыковые семинары)
2. Организовать и провести индивидуальные и групповые мероприятия консультанта по ВИЧ
3. Организовать и провести мероприятия по юридической поддержке людей с диагнозом ВИЧ, относящихся к целевой аудитории,
4. Оценить результаты проекта

Обоснование социальной значимости

В конце декабря 2020г. в стране была утверждена «Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ» на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу. Стратегия предполагает среди прочего социальную поддержку ВИЧ-инфицированных и членов их семей, обеспечение высокого качество жизни.
Согласно «Стратегии социально-экономического развития Иркутской области до 2036г.» Иркутская область (далее – Ирк.обл.) относится к регионам с высоким показателем пораженности населения ВИЧ-инфекцией. По информации ГБУЗ «ИОЦ СПИД» об эпидемической ситуации по ВИЧ по Ирк.обл. показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 01.07.2022 на 100 тыс. населения составляет 1234,6.
Ежегодная статистика подтверждает, что наиболее массовой группой поражения являются граждане 30+ лет, заразившиеся половым путем.
Так, за 6 мес 2022г. в Ирк.обл. выявлено 992 новых случая заболевания, из которых половой путь передачи – у 88,1%, и 823 человека – это люди 30+ лет, т.е. 83% от общего числа новых случаев.
Исследования по психологической помощи людям, затронутым ВИЧ-инфекцией, проводятся достаточно давно. Например, в работах: 2013г., Кольцова О.В. - “Психологическая помощь больным с ВИЧ-инфекцией в специализированном учреждении здравоохранения - Центре СПИД”; 2016г., Василенко А. “Особенности психологической помощи ВИЧ-инфицированным клиентам в условиях государственных центров социальной помощи населению”; 2020г., Савченко Г.Н., Кольцова О.В. “Тренинг жизнестойкости для ВИЧ-инфицированных женщин“; 2020г., Беляева В.В., Козырина Н.В. и др. “Особенности эмоционального состояния медицинских работников и пациентов, инфицированных ВИЧ, в связи с эпидемией COVID-19” и др.
Основные выводы:
-Факт информирования человека о наличии у него диагноза ВИЧ нередко провоцирует ПТСР. К ВИЧ-инфицированным пациентам применимы те же подходы, что и к работе с людьми, имеющими приобретенную инвалидность или узнавшими о неизлечимом заболевании (с рядом поправок).
-Найдена взаимосвязь между обращением за психологической помощью и непрерывностью приема АРВТ, на что влияет обсуждение на консультациях не только медицинских потребностей, но и социальных, психологических проблем
-Психологическая помощь вне медицинских учреждений, может способствовать снижению напряжения, уровня стресса у пациентов, установлению более доверительного контакта и, следовательно, более эффективной психологической помощи.
-Особенно уязвимы представители старшего поколения, выросшие в социальной среде, где возможны были случаи буллинга и социальной дискриминации в масштабе, представляющем угрозу для жизни.
-Психологическая помощь ЛЖВ приносит опосредованно пользу их семьям, партнерам и обществу в целом, т.к. способствует предотвращению передачи ВИЧ и более эффективному использованию услуг здравоохранения.
-Масштабные кризисные события в мире, стране - эпидемия COVID-19, военные действия, экономический кризис - сопровождаются широким спектром негативных психологических феноменов, и у ЛЖВ могут быть дополнительные риски, в частности связанные со снижением приверженности лечению.
Проблемы психического здоровья среди пациентов с ВИЧ имеют массовый характер, часто обусловлены стигмой и дискриминацией и могут возникать на любой стадии заболевания.
Кроме того, проблема ограничений прав ЛЖВ, как принятых на законодательном уровне, так и возникающих на практике, обострилась в нынешних социально-экономических условиях (https://pozvolna.ru/2018/09/kruglyj-stol-problemy-ogranichenij-prav-lzhv/), поэтому к участию в проекте будет приглашен юрист, чтобы дать дополнительную опору людям с ВИЧ через повышение правовой защищенности, понимание своих прав и ограничений в изменившихся условиях жизни, что особенно актуально для тех, кто недавно узнал о своем диагнозе. Для последних «Вектор +» можно рассматривать как площадку для преодоления кризиса и осознанного принятия диагноза, возможность получить поддержку на пути от первого посещения медицинских специалистов до сохранения приверженности к АРВТ (в чем поможет и консультант по ВИЧ).
Конечно, на сегодняшний день в Ирк.обл. осуществляется планомерная работа по профилактике и раннему выявлению ВИЧ-инфекции государственными и некоммерческими организациями, однако специализированного психологического сопровождения с комплексом социальных мер поддержки в режиме «одного окна» пока нет. Работы 3-х штатных единиц психологов других специалистов ГБУЗ «ИОЦ СПИД» не всегда достаточно, т.к. многие люди, узнавшие о своем диагнозе, по различным причинам не всегда могут и хотят обращаться в государственное учреждение здравоохранения, хотя им остро необходимо продолжительное индивидуальное сопровождение и всесторонняя поддержка. Подтверждением этого, а также указанной выше статистики (помимо поддержки нашего проекта непосредственно ГБУЗ «ИОЦ СПИД», АНО «На позитивной волне» и др. НКО) может служить наш небольшой опрос ЛЖВ, а также результаты еженедельного дежурства наших специалистов с 11.2021 в ГБУЗ «ИОЦ СПИД» https://vk.com/public216380939?w=wall-216380939_6

География проекта

город Иркутск, Иркутский район

Целевые группы

1. Люди с диагнозом ВИЧ в возрасте 30+ лет, не относящиеся к риск-группам, заразившиеся половым путем, проживающие в г. Иркутске и в Иркутском районе
2. Семьи, проживающие в г. Иркутске и в Иркутском районе, где один из партнеров 30+ лет имеет диагноз ВИЧ