Проекты

Краткое описание

До недавнего времени вопросы качества ухода и достаточности услуг по уходу не были в фокусе государственной политики. Ситуация постепенно начала меняться с середины прошлого десятилетия в связи с принятием федерального закона № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения до 2025 г.
В 2018 г. в рамках федерального проекта «Старшее поколение» стартовал пилотный проект по созданию системы долговременного ухода (далее – СДУ), которую с 2022 г. развернули во всех субъектах РФ. В целях содействия реализации пилотного проекта в сентябре 2020 г. Минтрудом России была разработана Типовая модель СДУ за гражданами пожилого возраста и инвалидами.
Система долговременного ухода - это большая комплексная система медицинской и социальной помощи, которая включает активизацию, реабилитацию, медицинский уход, помощь семьям, помощь родственникам. В центре этой системы - человек, которому нужна помощь, и ее цель - дать максимальное качество жизни и сохранить человеческое достоинство человеку в любом состоянии.
Оценка качества жизни больного – принципиально новый подход, который позволил изменить традиционный взгляд на проблему болезни и больного и использовать информацию, полученную от пациента, для анализа его проблем, связанных с заболеванием и проводимым лечением.
Качество жизни – интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования пациента, основанная на его субъективном восприятии.
Цель проекта - повысить качество жизни тяжелобольных людей и людей, нуждающихся в паллиативной помощи с дефицитом самообслуживания из отдаленных районов Новосибирской области путем проведения цикла образовательных мероприятий для повышения компетенции социальных и медицинских работников, осуществляющих долговременный уход.
В рамках реализации проекта будет проведено обучение по дополнительной образовательной программе «Организация и выполнение мероприятий по уходу за тяжелобольным человеком, нуждающимся в паллиативной помощи». Планируется обучить работников 50 учреждений, предоставляющих социальные услуги различным категориям и группам населения, с общим охватом 200 участников с дальнейшей перспективой оказания помощи тяжелобольным людям и людям, нуждающимся в паллиативной помощи с дефицитом самообслуживания из отдаленных районов Новосибирской области в количестве не менее 5 тыс. человек в течение 1 календарного года.
Данное обучение имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение за счет снижения прямых и косвенных затрат на пребывание пациента в лечебном учреждении, снижая частоту госпитализаций и перераспределяя ресурсы здравоохранения.
Образовательные мероприятия всегда имеют особую значимость потому, что обмен опытом специалистов разного профиля способствует позитивным изменениям, внедрению новых форм работы, повышению качества и безопасности оказания помощи и ухода за тяжелобольным человек

Цель

1. Повысить качество жизни тяжелобольных людей и людей, нуждающихся в паллиативной помощи с дефицитом самообслуживания из отдаленных районов Новосибирской области путем проведения цикла образовательных мероприятий для повышения компетенции социальных и медицинских работников, осуществляющих долговременный уход.

Задачи

1. Организовать процесс информационного, методического, материального и организационного обеспечения проекта
2. Провести обучение социальных и медицинских работников учреждений, предоставляющих социальные услуги различным категориям и группам населения отдаленных районов Новосибирской области, осуществляющих долговременный уход за тяжелобольными людьми и людьми, нуждающимися в паллиативной помощи
3. Осуществить информационное сопровождение проекта и освещение результатов его реализации через публикации в СМИ, на Интернет-ресурсах и публичные мероприятия

Обоснование социальной значимости

По статистическом данным Министерства труда и социального развития Новосибирской области в первом полугодии 2023 года количество инвалидов, обратившихся за получением социальных услуг в органы социальной защиты населения Новосибирской области, составило 74 009 человек (без учета количества инвалидов города Новосибирска).
Поддержка таких людей осуществляется на основе комплексного межведомственного системного подхода, куда подключены сферы здравоохранения и социального обслуживания.
У граждан, которые ограничены в передвижении и самообслуживании по причине тяжелых заболеваний, наибольшая востребованность в социальном обслуживании на дому, в полустационарной и стационарной формах.
На сегодняшний день в стационарных организациях социального обслуживания Новосибирской области находятся более пяти тысяч человек.
Для такого количества тяжелобольных людей недостаточно ресурсов для госпитализации данной категории граждан. В Новосибирской области имеется 82 паллиативные койки, которые расположены в 4 отделениях и в дневном стационаре паллиативной медицинской помощи. Остальные пациенты обращаются в кабинеты паллиативной помощи, их консультируют работники отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи и выездных патронажных бригад. Из-за крайне ограниченного коечного фонда стационаров, оказывающих паллиативную помощь больным с прогрессирующими формами хронических заболеваний, представляется весьма актуальным развивать внебольничную паллиативную помощь.
Кроме ограниченных ресурсов коечного фонда в учреждениях социального обслуживания и медицинских организациях ситуация осложняется дефицитом знаний у медицинских и социальных работников. Причины данной проблемы заключаются в следующем: во-первых, в вузах подготовка специалистов (социальной и медицинской сфер) осуществляется без должного учета особенностей современного российского общества, развития рыночных отношений, региональных особенностей, комплекса проблем пожилых и тяжелобольных людей, и желания работников приносить пользу своим пациентам и обществу в целом. Требуется поиск инновационных подходов развития кадрового потенциала учреждений социального обслуживания и медицинских организаций.
Во-вторых, наблюдается значительный отрыв содержания подготовки специалистов от реальной практики социальной защиты населения.
В-третьих, различные уровни образования и квалификации социальных работников, стаж работы в социальной отрасли, наличие большого количества специализаций, низкий уровень личной ответственности, недостаточное осознание социальным работником своего профессионального долга и заинтересованности в результате работы требует развития знаний, навыков и подходов к профессиональной деятельности.
Перечисленные причины недостаточного развития уровня социальной ответственности могут быть устранены путем профессионального развития специалистов, оказывающих помощь тяжелобольным людям – через получение современных знаний, навыков и умений, что позволит добиться улучшения качества жизни пациента.
В ходе работы над данным проектом проведено собственное исследование на тему «Влияние организации постороннего ухода на качество жизни пациентов с неврологическими заболеваниями». Исследование проводилось в городе Новосибирске в период с июля по сентябрь 2023 года. В ходе исследования методом опроса был применен опросник SF-36 до и через 3 месяца после организации постороннего ухода (сиделками, социальными работниками комплексных центров социального обслуживания населения, медицинскими сестрами учреждений долговременного ухода).
В опросе приняли участие 25 пациентов с неврологическими заболеваниями такими, как опухолевые образования головного мозга, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.
Анализ результатов опроса показал, что качество жизни пациентов с неврологическими заболеваниями значительно улучшается после организации постороннего ухода как по физическому самоощущению пациентов, так и по социально психологическим аспектам. При оптимизации ухода за пациентами с неврологическими заболеваниями со стороны специалистов по уходу (сиделки, социального работника, медицинского работника) с разработкой специальных программ обучения и постоянной поддержкой пациента можно добиться значительного улучшения качества жизни больных. Таким образом, для достижения эффективной реабилитации и улучшения качества жизни пациентов с неврологическими и другими заболеваниями, реадаптации их в семье, в социуме важным звеном в ведении этих пациентов является посторонний уход. Возможно, для этой категории тяжелобольных и людей, нуждающихся в паллиативной помощи уход имеет даже более важное значение, чем курация врача. Необходимы постоянный контроль, наблюдение, психологическая поддержка со стороны специалистов по уходу. Именно они могут эффективно осуществлять этот вид деятельности, что в конечном итоге может улучшить качество жизни пациентов.

География проекта

Новосибирская область

Целевые группы

1. Тяжелобольные люди и люди, нуждающиеся в паллиативной помощи с дефицитом самообслуживания из отдаленных районов Новосибирской области