Проекты

Краткое описание

В течение двух лет фонд "Вместе" совместно с добровольцами-онкологами и терапевтом по паллиативной помощи Калужского областного клинического онкодиспансера апробировали проект выездной паллиативной бригады помощи онкобольным и их родственникам. Бригада в составе врача-онколога, врача-терапевта, медсестры, специалиста по питанию, специалиста по уходу, психолога (по необходимости состав варьировался) выезжала к паллиативным онкобольным, обучала родственников уходу за больным на дому, врач-онколог корректировал обезболивание, терапевт - общее состояние больного, стул, сон, питание и т.д., оказывалась психологическая поддержка пациенту и родственникам. Помимо этого по необходимости онкобольные обеспечивались средствами ухода: подгузниками, противопролежневыми матрацами, ходунками, костылями, дыхательной аппаратурой, средствами для лечения пролежней, а также специализированным питанием для онкобольных. Сейчас на попечении фонда находятся более 1200 паллиативных онкобольных, нуждающихся в курации паллиативной выездной бригады .
Однако, мы могли бы работать более эффективно и помогать большему количеству паллиативных больных, охватывая большую территорию Калужской области ( + еще 1000 человек в районах области) . Но для этого нам необходимо изменить и улучшить условия нашей работы. Для размещения выездных паллиативных бригад нам недавно было передано помещение в безвозмездное пользование, как социально ориентированной организации. Есть удобный внутренний дворик для стоянки машин с удобным выездом. К сожалению, для того, чтобы можно было в здании разместить паллиативные бригады, а также круглосуточный пост телефона милосердия, на который поступают звонки от онкобольных и их родственников, ему необходим ремонт ( смета фото объекта находится в Материалах, подтверждающих наличие проблемы). Кроме того потребуется компьютерная техника для организации и координации работы бригад. В отремонтированном здании планируется разместить паллиативную бригаду, которая в дальнейшем будет лицензироваться и сможет оказывать более профессионально паллиативную помощь и претендовать на госзаказ. У нас работают врачи-профессионалы, но лицензирование позволит получить госзаказ на оказание помощи выездной паллиативной бригадой, что в свою очередь придаст материальной устойчивости нашей работе. Также в помещении планируется разместить офис фонда и круглосуточную службу телефона милосердия, координирующую выезды, консультационный кабинет врача. Кроме того, текущие задачи фонда выполняют специалисты на волонтерских началах, но реализация комплексного проекта потребует от них систематической вовлеченности в проект, значительных затрат времени и сил, что требует оплаты. Наша цель – сделать бесперебойной работу круглосуточных телефона милосердия и неразрывно связанной с ним консультативной, выездной патронажной и медико-социально-психологической службы по заявительному принципу на дому и консультационного кабинета в отремонтированном здании.

Цель

1. Расширить и сделать комфортной работу специализированных служб для паллиативных онкобольных и их родственников в Калуге и Калужской области

Задачи

1. Организация ремонта помещения для размещения выездных паллиативных бригад, круглосуточного телефона милосердия и консультационного кабинета
2. Организация системной работы выездной паллиативной службы по Калуге и Калужской области: консультирование, медико-социально- психологическая помощь больным и их родственникам на дому, а также беженцам с онкологией.
3. Организация круглосуточной работы телефона милосердия в новом отремонтированном помещении: прием звонков на выезд паллиативной бригады, консультирование по медицинским вопросам и вопросам ухода, психологическая поддержка, помощь в экстренных ситуациях
4. Формирование онконастороженности, информирование и просвещение родственников паллиативных онкобольных , общественности
5. Информационная поддержка и широкое освещение в СМИ мероприятий проекта с привлечением к реализации проекта общественных и волонтерских организаций для повышения качества жизни тяжелобольных с онкологическими заболеваниями и их родственников.
6. Приобретение компьютерной техники для организации системной работы выездной паллиативной службы, круглосуточного телефона, специалистов-врачей консультационного кабинета.
7. Организация работы консультационного кабинета в отремонтированном помещении.

Обоснование социальной значимости

По данным Канцер-регистра, в Калужской области около 30 000 взрослых онкобольных. Часть из них , по данным нашего фонда - около 3000– это пациенты на последних стадиях заболевания, которые нуждаются в квалифицированной систематической паллиативной помощи, уходе, доступе к необходимым лекарствам, обезболиванию и средствам реабилитации, психологической поддержке. Ежегодно регистрируется более тысячи новых таких пациентов.

Несмотря на развитие онкологической службы в регионе, эффективно работающей системы паллиативной помощи пока нет. Больной выписывается домой под наблюдение участкового терапевта, который в лучшем случае может выписать обезболивающие лекарства, но, например, в период коронавирусной инфекции не имеет физической возможности сопровождать онкобольного. Участковый терапевт не может проконсультировать онкобольного, как улучшить, например, показатели крови, чтобы попасть на химиотерапию и т.д. Это могут делать наши специалисты.
Специальные паллиативные отделение (п. Товарково (10коек), в Калужской городской больнице №4( 5 коек) , в Калужской городской больнице №5 (пять коек), Ферзиковской больнице (10 коек) не вмещают всех, кто в них нуждается. Эти отделения вынуждены сокращать сроки пребывания больных до 10 дней вместо 18-ти. К тому же из-за ковида сейчас работают только два отделения в Товарково и в Ферзиково, берут туда по результатам тестов ПЦР, а многим тяжелобольным онкологическим пациентам практически невозможно это сделать, много больных в лежачем состоянии, маломобильных и зачастую нетранспортабельных. А мы оказываем такую помощь на дому.

Онкобольные беженцы - отдельная статья. Есть приказ об оказании им медицинской помощи, но в основном скорой. Как будут помогать таким онкобольным пока неизвестно. А в помощи они нуждаются уже сейчас. Уже сегодня к нам обратились 7 онкобольных из приехавших на территорию. Фонд считает необходимым взять их под свою опеку.

К тому же регионе не существует другой выездной паллиативной службы, кроме выездной бригады фонда "Вместе". Больному и его родственникам не к кому обратиться за помощью и советом, особенно в праздники, выходные, ночью. Получение паллиативной помощи в обычное рабочее время также затруднено, поскольку онкодиспансер перегружен, не имеет достаточных ресурсов. Консультация врача по записи (если пациент в состоянии прийти к врачу). Таким образом, пациент, для которого уже невозможно лечение, и его родственники остаются практически без медико-социального сопровождения, наедине с болезнью. А консультации нужны постоянно, чтобы облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни, а также снять психологическую напряженность в семье. Это вполне возможно, если создать службу гибкого реагирования, такую, как в нашем фонде.

Решение проблемы паллиативных онкобольных и их родственников мы нашли создав выездную паллиативную бригаду и наладив медико-социально-психологическую службу сопровождения паллиативных онкобольных. Теперь эта служба требует расширения и усовершенствования: увеличения количества бригад, комфортного размещения бригад и круглосуточного телефона, консультационного кабинета в отремонтированном помещении. Ремонт помещения позволит нам охватить новых пациентов и их родственников в отдаленных уголках региона как паллиативными бригадами, так и по телефону милосердия, помочь беженцам и большему количеству пациентом с помощью консультационного кабинета. Кроме того в отремонтированном помещении можно будет проводить семинары для медиков, встречи с врачами, беседы для пациентов и их родственников, не арендуя помещение для этого на стороне.

География проекта

Калуга и Калужская область

Целевые группы

1. Паллиативные онкобольные
2. Родственники паллиативных больных
3. Беженцы, страдающие онкологией