Проекты

Краткое описание

Проект направлен на оказание бесплатной специализированной медицинской помощи жителям Шахтёрского муниципального округа Донецкой Народной Республики, включая эвакуированных граждан, проживающих в пунктах временного размещения (ПВР). Инициатива реализуется на базе ГБУ ДНР «Центральная городская больница г. Шахтёрска» и отвечает на официальный запрос Министерства здравоохранения ДНР и медицинского учреждения.

Уникальность проекта заключается в комплексном подходе. В отличие от разовых выездных акций различных организаций, проект обеспечивает системную медицинскую помощь. В рамках проекта пройдут 5 медицинских миссий с участием 14 специалистов в каждой, которые окажут помощь 3000 пациентам, включая выезды в 10 ПВР. Проект предусматривает передачу диагностического оборудования, направление пациентов на операции в Москву в сложных случаях и проведение 5 обучающих вебинаров для врачей.

На данный момент укомплектованность больницы врачебными кадрами не более 42%, а нагрузка на одного врача превышает норму в 1,4-1,6 раза. Более 60% пациентов состоят на диспансерном наблюдении и нуждаются в регулярном контроле и лечении. Развитие диагностической базы за счет проекта позволит повысить качество и оперативность оказания медицинской помощи, усилить профилактику и снизить риск осложнений.

В каждой миссии участвуют 12 медицинских специалистов и 2 координатора. Состав врачей меняется от миссии к миссии, что позволяет охватывать дефицитные специальности: терапию, хирургию, травматологию, ревматологию, офтальмологию, ультразвуковую диагностику, дерматологию, педиатрию и другие направления. Состав подбирается по запросу медицинского учреждения совместно с Минздравом ДНР.

В рамках каждой миссии планируется оказание медицинской помощи не менее чем 600 пациентам. Пациенты получают консультации профильных специалистов, проходят диагностику, получают назначения лечения и лекарства первой необходимости. При выявлении серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний, требующих хирургического лечения, пациенты направляются в «Чеховский сосудистый центр», где обследование и операции проводятся по ОМС при софинансировании проекта.Для усиления диагностических возможностей проектом предусмотрена передача биохимического анализатора крови и переносного электрокардиографа в соответствии с запросом медицинского учреждения. Для обеспечения дальнейшего развития после завершения миссий проект предусматривает обучающую работу с местными врачами и проведение вебинаров.

Отдельной уникальной особенностью проекта является организация выездной медицинской помощи в пунктах временного размещения эвакуированных граждан, где многие имеют хронические заболевания. В рамках каждой миссии медицинские команды дополнительно работают с 2 ближайшими ПВР. Работа проводится в два этапа: в первый день первичный осмотр и забор анализов, во второй консультации профильных врачей и назначение лечения.

Так проект повышает доступность специализированной медицинской помощи и диагностики для жителей.

Цель

1. Обеспечить жителям города Шахтерска и прилегающих районов Донецкой Народной Республики доступ к качественной, своевременной и бесплатной медицинской помощи за счет привлечения высококвалифицированных специалистов, оснащения лечебных учреждений современным диагностическим оборудованием и лекарственными средствами в формате 5 выездных миссий.

Задачи

1. Обеспечить доступ жителей Шахтёрского района к бесплатной квалифицированной медицинской помощи, современным видам диагностики и необходимым лекарственным препаратам.
2. Обеспечить доступность медицинской помощи для маломобильных граждан и жителей, находящихся в пунктах временного размещения, через организацию выездных приёмов, домашних визитов и обеспечение необходимыми лекарственными средствами.

Обоснование социальной значимости

Проект направлен на решение проблемы ограниченного доступа к качественной медицинской помощи для жителей Шахтёрского муниципального округа Донецкой Народной Республики. Основная целевая группа жители города Шахтёрска и прилегающих населённых пунктов округа, включая пожилых людей, маломобильных граждан, пациентов с хроническими заболеваниями, а также временно перемещённых лиц, проживающих в пунктах временного размещения. На территории муниципального образования проживает около 101,3 тыс. человек, из них 47,4 тыс. — в городе Шахтёрске (https://clck.ru/3HcAST)

Основная проблема целевой группы ограниченная доступность специализированной медицинской помощи. Это связано с несколькими факторами: дефицитом медицинских кадров, недостатком современного диагностического оборудования, высокой нагрузкой на имеющихся специалистов, сложностями в интеграции в единую систему здравоохранения РФ.

Данные выводы мы сделали на основании данных, которые в процессе подготовки проекта предоставила ГБУ ДНР «Шахтёрская центральная районная больница». По итогам анализа укомплектованность врачебными кадрами составляет около 42%, а нагрузка на одного врача превышает нормативные показатели в 1,4–1,6 раза. Средний срок ожидания консультации специалиста достигает 10–15 дней. В структуре обращений населения преобладают хронические заболевания. Более 60% пациентов состоят на диспансерном учёте и нуждаются в регулярном наблюдении и диагностике (см. письмо от ГБУ ДНР).

Для подтверждения проблемы в рамках подготовки проекта был проведён опрос среди жителей Шахтёрского района и серия интервью с пациентами и врачами. Результаты исследования показали, что большинство жителей сталкиваются с трудностями при записи к врачу: более 75% респондентов считают, что попасть к нужному специалисту сложно из-за их нехватки. Также 59% респондентов отмечают, что им приходилось откладывать лечение из-за обозначенных проблем (см. результаты опроса).

Интервью с пациентами и врачами также подтверждают высокую потребность в регулярных медицинских миссиях (запись: https://clck.ru/3SYTVa). Приведем цитаты и ссылку на запись для самостоятельного ознакомления. По словам представителей больницы, часть специалистов покинула регион ещё с начала боевых действий в 2014 году, что привело к нехватке врачей и отсутствию ряда узких специалистов. Так, например, отоларинголога в больнице не было около двух лет. В результате многие жители долгое время не могли получить своевременную диагностику и лечение. Специалисты отмечают: «Много необследованных пациентов». При этом отмечают, что пациенты активно выполняют рекомендации, полученные во время предыдущих миссий, что позволяет отслеживать результаты лечения и корректировать терапию при последующих выездах. Одна из пациенток сказала, что «Врач буквально поставила меня на ноги, еще в понедельник я не ходила». По словам врачей, участие в миссиях для них — это не только профессиональная задача, но и возможность поддержать людей в сложной ситуации: «В таких условиях важно просто быть рядом и дарить людям надежду». А люди в свою очередь активно делятся своими потребностями и говорят, каких специалистов хотели бы увидеть в следующий приезд.

В ходе текущей миссии мы делаем акцент на лиц, размещенных в пунктах временного размещения. Как правило, медицинская служба ПВР включает ограниченное количество специалистов — около 3 медицинских работников, которые осуществляют первичный осмотр, наблюдение за состоянием здоровья проживающих и санитарно-эпидемиологический контроль (https://clck.ru/3SYToF), обеспечение возложено на министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики, в своем письме оно говорит о важности реализации подобных проектов и количественные данные (https://clck.ru/3SZo5Y).

Мы подробно изучили схожие проекты в данном регионе и описали их в презентации о проекте. На территории Донецкой Народной Республики реализуется ряд инициатив, направленных на повышение доступности медицинской помощи, однако большинство из них носят разовый или краткосрочный характер и не решают проблему целиком. Например, выездные бригады проекта «Медпатруль Здоровье», используются мобильные диагностические комплексы «Автопоезд Здоровье», «Автоаптека» — мобильная аптека, обеспечивающая доставку лекарственных препаратов в удалённые населённые пункты (https://clck.ru/3SYTpu).

Эксперты подчеркивают необходимость комплексного медицинского сопровождения населения, включая раннюю диагностику и реабилитацию (https://clck.ru/3HcL2e). Регулярные медицинские миссии позволяют выявлять хронические заболевания и обеспечивать профилактику.

Развитие здравоохранения должно соответствовать стратегии РФ (https://clck.ru/3HcMbD; https://clck.ru/3HcMrc).Проект также способствует интеграции системы здравоохранения региона в единое медицинское пространство РФ (https://clck.ru/3HcSJo). Приоритетом государственной программы развития здравоохранения ДНР является повышение доступности медицинской помощи и ранней диагностики заболеваний (https://clck.ru/3SYUJv).

География проекта

г. Шахтерск и Шахтёрский район в Донецкой Народной Республики Реализация проекта осуществляется на территории г. Шахтёрска и Шахтёрского муниципального округа Донецкой Народной Республики. Основной площадкой проекта является ГБУ ДНР «Центральная городская больница г. Шахтёрска», где проводятся консультации, диагностика и лечение пациентов. Дополнительно медицинские команды выезжают в пункты временного размещения эвакуированных граждан, расположенные на территории округа. Подтверждение заявленной географии реализации проекта содержится в письмах поддержки от Администрации г. Шахтёрска, Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, а также ГБУ ДНР «Шахтёрская центральная городская больница».

Целевые группы

1. Жители г. Шахтерска и Шахтёрского района в Донецкой Народной Республике, включая маломобильных граждан и эвакуированных лиц, нуждающиеся в качественной медицинской помощи, современных методах диагностики и лечения, а также в обеспечении лекарственными препаратами.