Проекты

Краткое описание

Проект является развитием проекта, получившего в 2019 году президентский грант (19-2-014722). Он включает в себя два направления работы - реализует программу социально-психологического сопровождения паллиативных пациентов хосписа и психологическую поддержку, восстановление сил и потенциала сотрудников хосписа, профилактику профессионального выгорания. Команда проекта, имеющая большой опыт работы с профвыгоранием, стрессами, депрессивными тенденциями, тревожными расстройствами среди медицинского персонала и у пациентов, планирует реализовать поставленные задачи с использованием канистерапии. Канистерапия или терапия с собакой-ассистентом — междисциплинарная методика, используемая в медицинской, социальной, психологической реабилитации и адаптации с включением специально обученной собаки. Собака для такой деятельности должна быть специфическим образом подготовлена, чтобы сочетать в себе качества «медицинского прибора» и «ассистента» специалиста канистерапевта, имеющего помимо опыта, навыков и знаний в этой специфичной области, еще и базовое образование, и знания из области медицинской психологии, восстановительной медицины и (или) специальной педагогики. Канистерапия не является панацеей и наиболее эффективна как «сопровождающая» реабилитация. Хоспис обеспечивает необходимую медицинскую помощь терминальному больному, работая не только с физическими страданиями, но и помогая решить психологические проблемы, предоставляя психологическую помощь близким пациента во время болезни и в период переживания тяжелой утраты. Благодаря присутствию собак-терапевтов, жизнь пациентов паллиативного отделения наполняется общением, посильными интересными для них занятиями. Данная программа является непрерывной, долговременной и цикличной, что связано с постоянной естественной ротацией пациентов. Этапы реализации: подготовительный (информирование сотрудников хосписа о методе анималотерапии в абилитации, подготовка и отбор волонтёров и животных); основной (социально-психологическое, паллиативное сопровождение пациентов и сотрудников хосписа); подведение промежуточных итогов (получение обратной связи, выведение из процесса выгоревших волонтеров и уставших животных, проведение восстановительных мероприятий для волонтеров и их собак). Все этапы программы проводятся параллельно друг другу. Процесс паллиативного сопровождения непрерывный и даёт возможность всем пациентам хосписа (без медицинских противопоказаний) получить внимание, радость и позитивный настрой от мероприятий. Все сопровождение строго индивидуально, что напрямую связано с состоянием здоровья пациентов хосписа. В рамках проекта возможно проведение и групповых досуговых мероприятий: участие в праздничных программах паллиативного отделения, коллективные занятия с персоналом паллиативного отделения, направленные на профилактику профессионального выгорания, дополнительный охват выездной службы хосписа. Разработана и апробирована методика дистанционных мероприятий с использованием современных гаджетов.

Цель

1. Целью проекта является повышение качества жизни пациентов хосписа посредством метода канистерапии, улучшение общего эмоционального состояния всех, находящихся в хосписе. Это включает в себя постоянную поддержку терминальных больных - психологическую, эмоциональную, работу по снижению болевых ощущений и тревожных состояний у пациентов, поддержку и восстановление эмоциональных ресурсов и профилактику профессионального выгорания персонала, заботу и поддержку близких паллиативных больных.

Задачи

1. Подготовить и отобрать не менее 9 волонтёров с собаками, пригодными для работы в хосписе. Составить и утвердить график посещений пациентов и сотрудников хосписа. Приступить к первым встречам в режиме еженедельной ротации волонтеров.
2. Еженедельно проводить индивидуальные абилитационные встречи с пациентами (6 - 10 пациентов за посещение), отобранными зав. отделения паллиативной помощи. Работа с тревогой и страхом у паллиативных больных и их близких, физический контакт больных с собаками-терапевтами, фиксация результатов.
3. Диагностика психо-эмоционального состояния сотрудников, определить необходимость и периодичность восстановительной и профилактической работы канистерапевтов с персоналом хосписа. Ежемесячные мероприятия для восстановления ресурса и профилактики эмоционального выгорания не менее 15 сотрудников.
4. Провести анализ результатов и оценку эффективности проекта по медико-социальному сопровождению тяжелобольных, нуждающихся в паллиативной помощи с применением канистерапии. Ротация и реабилитация волонтеров с собаками-терапевтами. Провести не менее 4 досуговых мероприятий для персонала и пациентов.

Обоснование социальной значимости

Каждый человек имеет право на достойную жизнь от рождения и до смерти, в любом состоянии здоровья. Паллиативная помощь - активно развивающееся направление системы здравоохранения в России. С 2015 года достигнуты значительные изменения в нормативно-правовом регулировании, возросло количество учреждений, оказывающих помощь неизлечимым больным. Значимые изменения в законодательстве РФ в сфере оказания паллиативной помощи появились в начале 2019 года. Однако, несмотря на позитивные тенденции, по данным основателя Фонда помощи хосписам "Вера" только 15% от числа всех нуждающихся могут ее получить (https://tass.ru/pmef-2018/articles/523835/). В Свердловской области уровень доступности паллиативной помощи не превышает 20% от реальной потребности. В паллиативных отделениях (хосписах), где находятся неизлечимые больные, задача персонала состоит не только в облегчении физических страданий людей, но и в том, чтобы последние дни/недели/реже месяцы их жизни не стали пустым и бессмысленным угасанием. Поэтому доставить даже небольшую радость, внести дополнительные моменты повседневной жизни и забот, дать мотивацию бороться, не сдаваться на милость тяжелой болезни - очень достойная задача. И в решении этой задачи наша организация помогает в Екатеринбургском городском хосписе с 2016 года. Реализация проекта поможет создать более открытую политику оказания паллиативной помощи, поможет сформировать более толерантное отношение общества к неизлечимым больным, к людям, страдающими деменцией и иными расстройствами, нарушающими психическое и физическое состояние человека. Помощь в решении другой значимой проблемы - повышение уровня компетенций специалистов в области профилактики профессионального выгорания. Улучшение психологического климата в коллективе сотрудников хосписа неизбежно приводит к улучшению качества жизни их самих и их пациентов. Социальную значимость и востребованность реализации данного проекта подтверждают письма поддержки и благодарности от администрации города, медицинских работников, наших партнеров, а также многочисленные звонки в АНО СПР "Краски жизни" с просьбами о содействии в организациях социального профиля - домах престарелых, приютах и т.д. В период пандемии и введения множества ограничений состояние здоровья пациентов больниц и психологическое ресурсное состояние сотрудников существенно ухудшается, что подтвердил и глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус на брифинге в Женеве в августе 2020 г. после изучения данных исследований, проведенных в различных странах мира. В таких условиях важен каждый шаг, направленный на поддержку пациентов и врачей, в частности мероприятия, которые дают людям ощутить свою востребованность, нужность, помогают преодолеть одиночество вынужденной изоляции. На такое повышение качества жизни пациентов паллиативных отделений и работы медиков и направлена работа команды канистерапевтов Екатеринбурга.

География проекта

Свердловская область

Целевые группы

1. Лица с тяжелыми заболеваниями, паллиативные больные
2. Персонал, работающий в паллиативных отделениях.
3. Родственники и близкие паллиативных пациентов хосписа.