Проекты

Краткое описание

Настоящий проект направлен на повышение доступности услуг по профилактике и лечению ВИЧ в регионах России с показателем пораженности ВИЧ-инфекцией, превышающим среднероссийское значение (http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2023/09/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2022.pdf). Работа в рамках проекта будет строится в двух направлениях, а именно, путем оказания адресной помощи благополучателям и в направлении создания актуальной базы ВИЧ-сервисных организаций во всех регионах, включенных в проект.
Оказание адресной помощи благополучателям будет организовано в филиалах Фонда «СПИД.ЦЕНТР» в Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде, которые входят в число обозначенных выше "проблемных" регионов. В качестве адресной помощи будут организованы мероприятия по экспресс-тестированию на ВИЧ и группы поддержки для ВИЧ+ людей. Также адресная помощь будет оказана на информационной линии Фонда, обращения по вопросам жизни с ВИЧ на которую поступают со всей России.
Вторым направлением проекта является проведение верификации существующих в «проблемных» регионах ВИЧ-сервисных организаций и создание их актуальной базы. В основе этой части проекта находится анализ государственных и некоммерческих ВИЧ-сервисных организаций на предмет их соответствия каскаду услуг (https://www.unaids.org/ru/90-90-90): человека нужно протестировать на ВИЧ, в случае выявления положительного статуса — проинформировать о лечении ВИЧ-инфекции и предоставить АРВТ терапию, после назначения лечения — помочь в сохранении неопределяемой вирусной нагрузки, при которой передача ВИЧ становится невозможной.
Анализ услуг ВИЧ-сервисных организаций будет проведен силами сотрудников и волонтеров Фонда «СПИД.ЦЕНТР» с помощью телефонных интервью с их представителями. В качестве параметров для анализа выбрано наличие следующих необходимых сервисов:
- наличие услуги экспресс-тестирования на ВИЧ;
- наличие групп взаимопомощи;
- возможность организации консультаций с психологом;
- наличие юридического сопровождения для людей ВИЧ+;
- наличие информационной линии по аспектам жизни с ВИЧ;
- наличие консультаций по до- и постконтактной профилактике;
- возможность предоставлять лекарственную поддержку.
В ходе работы будет сформирована Единая база ВИЧ-сервисных организаций с описанием направлений помощи, которые каждая из них предоставляет в сфере профилактики и лечения ВИЧ. Полученный продукт будет опубликован на странице проекта на сайте spid.center, а также, будет использоваться в работе информационной линии «СПИД.ЦЕНТРа».
Одним из этапов реализации проекта является подготовка и публикация на портале Фонда spid.center, одном из крупнейших СМИ по теме ВИЧ в РФ, обзоров и аналитических справок о состоянии ВИЧ-сервиса в каждом из 24 регионов.

Цель

1. Обеспечение доступа целевых групп к услугам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в регионах РФ с с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией

Задачи

1. Создать актуальную базу ВИЧ-сервисных организаций, работающих в 24 регионах с показателем пораженности ВИЧ, превышающим среднероссийское значение
2. Подготовить и опубликовать обзорные материалы о работе ВИЧ-сервисных организаций в 24 регионах с показателем пораженности ВИЧ, превышающим среднероссийское значение
3. Провести тестирование на ВИЧ для 1500 представителей ключевых групп, а также проконсультировать их на тему использования барьерной контрацепции, стерильных медицинских инструментов, до- и постконтактной профилактики, а также лечения ВИЧ-инфекции и иных эффективных методов профилактики.
4. При обнаружении ВИЧ-положительного статуса во время тестирования направить 125 человек, живущих с ВИЧ, к медицинскому специалисту регионального Центра по борьбе со СПИДом для получения дальнейшей помощи и лечения.
5. Предоставить психологическую и консультационную поддержку в рамках групповой терапии для 1050 ВИЧ-положительных благополучателей.
6. Предоставить на базе горячей линии консультирование, психологическую поддержку и маршрутизацию с целью получения социальной и медицинской помощи для 3000 представителей ключевых групп и ВИЧ-положительных людей.

Обоснование социальной значимости

Согласно Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года разработан комплекс мер, позволяющих обеспечить междисциплинарный подход при диагностике, оказании медицинской помощи и социальной поддержки лицам с ВИЧ-инфекцией (https://sudact.ru/law/rasporiazhenie-pravitelstva-rf-ot-21122020-n-3468-r/gosudarstvennaia-strategiia-protivodeistviia-rasprostraneniiu-vich-infektsii/iv/2/).
Важную роль в реализации этого подхода играет деятельность профильных социально ориентированных некоммерческих организаций по вопросам организации медицинской и социальной помощи лицам с ВИЧ-инфекцией. Однако на сегодняшний день не существует единой базы ВИЧ-сервисных организаций, включенных в обеспечение мероприятий по противодействию распространению ВИЧ и оказывающих помощь людям, живущим с ВИЧ. Базы, созданные коллегами и находящиеся в публичном доступе (https://hivorg.mednet.ru/open/index.php, https://human.org.ru/resource-center/hivngos/), не предоставляют актуальной информации и требуют обновления.
В основе системной работы ВИЧ-сервисных организаций лежит принцип каскада услуг (https://www.unaids.org/ru/90-90-90). Он включает: доступность тестирования на ВИЧ, доступность до- и послетестового консультирования, доступность терапии, формирование приверженности к терапии, наличие психологической, юридической и информационной поддержки. Эффективность действий по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции зависит от наличия и качества организации всего комплекса каскада услуг.
ВИЧ-положительный человек имеет право получить помощь бесплатно в государственных Центрах СПИДа (ЦС). Однако не все ЦС располагают ресурсами для организации помощи, включающей весь каскад услуг. В частности, работа ЦС не всегда включает психологическую и/или юридическую поддержку. Здесь на помощь государственным ЦС могут прийти ВИЧ-сервисные НКО. Кроме того, с необходимостью обратиться за помощью в НКО сталкиваются люди, проживающие в том или ином регионе без регистрации. Ведь, в отличие от государственных учреждений, ВИЧ-сервисные некоммерческие организации имеют возможность предоставить поддержку всем обратившимся, независимо от их регистрации.
При этом, для того, чтобы получить всю необходимую поддержку, человек с ВИЧ вынужден самостоятельно составить для себя “дорожную карту помощи”. Составление такой карты осложняется тем, что информация о спектре услуг, предоставляемых ВИЧ-сервисными организациями в тех или иных регионах не представлена в едином пространстве, что является значимым барьером при оказании помощи людям, столкнувшимся с ВИЧ.
Поэтому мы считаем, что создание Единой актуальной базы организаций – это один из ключевых моментов в повышении доступа к услугам профилактики и лечения ВИЧ в «проблемных» регионах.
В рамках настоящего проекта Фонд «СПИД.ЦЕНТР» ставит перед собой две задачи.
1. Создание актуальной Единой базы ВИЧ-сервисных организаций, работающих в 24 регионах с показателем пораженности ВИЧ, превышающим среднероссийское значение (Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2022.pdf). Каждая из существующих организаций будет верифицирована на соответствие ее работы необходимым мероприятиям, составляющим каскад услуг по ВИЧ. Данный продукт позволит создать дорожную карту для людей, столкнувшихся с ВИЧ, и увеличит их шансы на своевременное получение помощи.
В свою очередь публикация на портале spid.center обзоров и аналитических справок о работе ВИЧ-сервисных организаций в 24 регионах РФ с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией позволит более подробно осветить ситуацию с ВИЧ в этих регионах. По итогам анализа работы сайта в за год суммарный охват в "проблемных" регионах составляет 1,32 млн. человек.
2. Оказание адресной помощи представителям ключевых групп профилактики и людям, живущим с ВИЧ, в «проблемных» регионах (Санкт-Петербург, Нижний Новгород). Благодаря налаженной работе филиалов Фонда в данных регионах благополучатели смогут обратиться за услугой тестирования, получить до- и послетестовую консультацию, поддержку на информационной линии и психологическую помощь в рамках групп поддержи. Для увеличения доступа целевой аудитории к услугам Фонда в рамках работы по данной задаче также планируется проведение выездных мероприятий в формате аутрич. Смысл работы в формате аутрич заключается в организации выездных тестирований в места скопления людей, которые находятся в группе риска, но по тем или иным причинам не проходят ВИЧ-профилактику. Причины эти совершенно разные: от банальной нехватки времени на посещение поликлиники до низкого уровня информированности о проблеме. Чтобы у таких людей также была возможность узнать свой ВИЧ-статус и своевременно начать лечение, специалисты «СПИД.ЦЕНТРа» в Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде регулярно будут выезжать в ночные клубы, реабилитационные центры и иные точки скопления ЦА. Все благополучатели, прошедшие тестирование и получившие до- и послетестовую консультацию по профилактике, получат бесплатные наборы барьерной контрацепции.

География проекта

Кемеровская, Иркутская, Свердловская, Оренбургская, Самарская, Челябинская, Новосибирская области, Ханты-Мансийский а.о., Красноярский, Пермский края, Тюменская область, Республика Крым, Алтайский край, Ленинградская, Курганская, Томская, Ульяновская, Омская, Тверская, Санкт-Петербург, Мурманская, Ивановская, Нижегородская области, Республика Бурятия.

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ
2. Ключевые группы профилактики ВИЧ-инфекции с акцентом на группы повышенного риска, согласно Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции до 2030 года