Проекты

Краткое описание

Проект предусматривает оказание медико-профилактической помощи в территориально-труднодоступных местах бездомным людям и людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Выездная мобильная служба повысит уровень медицинской и социальной доступности для уязвимых групп населения.
Реализация проекта планируется по следующему алгоритму:
1. Поиск, оценка, логистика мест ночлега и массового скопления людей без определенного места жительства и людей, попавших в трудную жизненную ситуацию. Построение маршрута и графика работы мобильной бригады.
2. Выезды мобильной бригады, состоящей из штата медицинских и социальных работников, в утвержденные точки маршрута.
3. Во время выезда проводятся:
а) осмотр и оценка состояния здоровья профильными медицинскими специалистами (терапия, инфекционные заболевания, дерматовенерология, стоматология);
При экстренных и неотложных состояниях - госпитализация силами мобильной бригады в лечебные профильные учреждения;
б) санитарная обработка и перевязка ран, ожогов, обморожений;
в) обеспечение безрецептурными лекарственными препаратами в соответствии с назначением врача;
г) экспресс-анализ на социально-значимые инфекционные заболевания: ВИЧ, covid-19, гепатиты B и С, туберкулез, сифилис. В случае выявления одного или нескольких заболеваний, подопечному проекта будет оказана консультационная помощь с последующей передачей его в профильное учреждение;
д) выявление социально-значимых заболеваний - артериальная гипертензия и сахарный диабет посредствам мониторинга артериального давления и экспресс-тестирования уровня глюкозы в крови;
е) проведение профилактических бесед на темы: пути передачи инфекционных заболеваний и соблюдение правил личной гигиены.
4. На каждого подопечного в среднем приходится по три медико-профилактических осмотра. Большинство подопечных получат помощь не единоразово, а в несколько этапов на протяжении всего проекта.

В рамках реализации проекта будет оказана дополнительная помощь:
- кураторство подопечных проекта в профильных учреждениях;
- предоставление базы практики для студентов от медицинских образовательных учреждений;
- сбор, сортировка и выдача вещей первой необходимости - мыло, влажные салфетки, ватные палочки, зубные щетки и пасты, бритвенные станки, женские средства гигиены, носки простые, носки утепленные, ножницы для ногтевой пластины. Также обеспечение средствами защиты органов дыхания (медицинские маски), антисептиками и одеждой по сезону.

Мобильная служба позволит:
- Своевременно выявить многие заболевания;
- Предупредить возникновение осложнений, влекущих за собой утрату здоровья и жизни человека, а соответственно снизить нарастание доли людей с инвалидностью в составе населения Челябинской области;
- Обеспечить бездомных людей и людей, попавших в трудную жизненную ситуацию, необходимыми лекарственными препаратами, гигиеническими наборами, средствами первой необходимости;
- Обеспечить информацией о мерах профилактики инфекционных и других заболеваний.

Цель

1. Своевременное выявление и профилактика заболеваний среди бездомных людей и людей, попавших в трудную жизненную ситуацию, путем оказания медико-профилактической помощи силами мобильной бригады в г. Челябинске.

Задачи

1. Планирование, организация, контроль работы проекта и оценка мест ночлега и массового скопления людей без определенного места жительства и людей, попавших в трудную жизненную ситуацию.
2. Осмотр, оценка состояния здоровья и оказание медико-профилактической помощи людям без определенного места жительства и людям, попавших в трудную жизненную ситуацию, профильными медицинскими специалистами.
3. Профилактика социально-значимых заболеваний среди людей без определенного места жительства и людей, попавших в трудную жизненную ситуацию.
4. Госпитализация силами мобильной бригады в лечебные профильные учреждения при экстренных и неотложных состояниях.
5. Информационное сопровождение (распространение информации о проекте в СМИ и социальных сетях).
6. Контроль результатов и подведение итогов.

Обоснование социальной значимости

В связи с отдалённостью расположения мест ночлега бездомных людей и людей, попавших в трудную жизненную ситуацию, от инфраструктуры города (лесной массив, карьеры, теплотрассы), возможность получения специализированной медицинской помощи стремится к нулю. Из-за отсутствия точного адреса или возможных городских ориентиров вызов бригады скорой медицинской помощи осложнен. В случае такого вызова дежурные врачи как правило отказываются выезжать, до уточнения точного адреса. А в случае успешного вызова бригада добирается очень долго.
Из-за неблагоприятных погодных условий и выездов в холодные времена года личные и арендованные автомобили, на которых ранее осуществлялись выезды к подопечным, не подходят для оказания полноценной медико-профилактической помощи. Также не соответствует и техническая конструкция таких автомобилей.
В нашей практике часто встречались случаи, когда арендатор автомобиля был против осмотра бездомных людей в салоне и их транспортировки в лечебное учреждение. Арендатор чаще всего дает согласие только на доставку гуманитарной помощи.
Специализированный автомобиль для медико-профилактических выездов разработан в индивидуальном порядке в соответствии с техническими нормами. Обеспечивает дополнительную отопительную систему для приема в холодное время года. Грузовой отсек отделён сплошной перегородкой от салона, что позволяет работать по двум направлениям сразу – выдавать средства гигиены и вести прием. Кроме того, полный воздухообмен в течении часа через систему кондиционирования и фильтрации необходим при работе с бездомными людьми. Также автомобиль оборудован специальными сиденьями для госпитализации в положении лежа, а внутренняя отделка устойчива к сильным дезинфицирующим реагентам.
Вышеописанные особенности специализированного автомобиля соответствуют современным нормам СанПиН.

В настоящее время проблема оказания медицинской помощи людям, без определенного места жительства и людям, попавшим в трудную жизненную ситуацию, решается на федеральном уровне. Рассматриваются варианты оказания медицинской помощи в рамках законопроекта "Уличная медицина".
Так, Общероссийский Народный фронт провел второе заседание рабочей группы по правам бездомных людей. Эксперты намерены выработать параметры дорожной карты, чтобы расширить возможность оказания первичной медико-санитарной помощи бездомным в тех субъектах Российской Федерации, где проблема стоит наиболее остро. Для этого необходимо наладить взаимодействие региональных ведомств и профильных некоммерческих организаций помощи бездомным, оказывающих медпомощь на улице.
Советник руководителя Исполкома ОНФ Дмитрий Поликанов подчеркнул: «Необходимо выработать механизм оперативного реагирования на проблемы, которые возникают на той или иной территории: например, когда бездомного сразу же после операции выписывают из больницы в никуда и в других подобных ситуациях. В таких случаях нужно связываться с медицинскими учреждениями и добиваться необходимого оказания медпомощи».
https://onf.ru/2021/02/16/eksperty-onf-prizvali-regiony-rasshirit-dostup-k-medpomoshchi-dlya-bezdomnyh-lyudey/

По мнению Члена Комитета Совета Федерации по обороне и безопасности Маргариты Павловой, проанализировав опыт работы общественной организации, нужно регламентировать оказание первичной медицинской помощи людям без определенного места жительства непосредственно по месту их нахождения.
«Сейчас в законодательстве отсутствует понятие «уличная медицина». Однако многие из бездомных не обращаются в поликлиники, у кого‑то нет документов, кто‑то стесняется из‑за неопрятности, причины разные. Предложение общественной организации мы направили в Министерство здравоохранения России. Ожидаем официальной позиции ведомства по данному вопросу», — сказала парламентарий.
http://council.gov.ru/events/senators/116471/

География проекта

г. Челябинск

Целевые группы

1. Люди без определенного места жительства 18+ города Челябинска
2. Люди, попавшие в трудную жизненную ситуацию 18+ города Челябинска