Проекты

Краткое описание

Проект будет работать в 2 кабинетах: Ретро-уголке и в Доме пожилого человека в Гериатрическом Центре (ГЦ) Якутска и в 3 социальных стационарных организациях Якутии и является продолжением «Школа активизации и ухода за дементными пациентами Нейро-Фит»
Целевая группа: Пациенты с деменциями, поступившие на стационарное лечение в Гериатрический центр Якутска вместе с ухаживающими родственниками и пожилые люди с деменциями, проживающие в 3 стационарных организациях долговременного ухода республики, к которым назначены индивидуальные социальные работники-волонтёры.
Проект предусматривает рабочую команду в составе: гериатра, медицинского психолога, 2 старших медсестёр ГЦ и волонтёра-медсестры
Из числа госпитализированных в ГЦ по результатам тестирования будут выявлены 50 пациентов с деменциями. Пациенты за время госпитализации в ГЦ посетят по 10 занятий когнитивной активизации, всего 500 занятий за проект. После выписки занятия продолжатся в домашних условиях силами обученных родственников. Для 50 ухаживающих родственников будут организованы по 4 образовательных мероприятия, всего 200.
В 3 стационарных социальных учреждениях республики будут отобраны 23 пациента с деменциями. 19 сотрудников-волонтёров пройдут обучающие мероприятия в ГЦ и затем приступят к занятиям с пожилыми людьми с деменциями. Всего будет проведено 2400 занятий
Новое в проекте:
1.Значительно расширена география проекта за счёт 3 стационарных организаций долговременного ухода
2.В команде теперь есть медицинский психолог, который занимается с дементными пациентами специальными методиками: песочная терапия, ароматерапия, хомусотерапия, куклотерапия, сенсорное воздействие
3.Психолог уделяет много времени взаимодействию с ухаживающими родственниками для снижения уровня эмоционального выгорания.
4.Терапия воспоминаниями будет проводиться в условиях 4 ретро-уголков, способствующих погружению в прошлое и укреплению долговременной памяти. В Жиганском КЦСЗН, где проживают представители малых народностей Севера-эвенки, ретро-уголок будет с учётом этнических особенностей и уклада жизни коренного населения. Ретро уголки будут оснащены методическими пособиями-ретро коробочками для терапии воспоминаниями, всего 60.
5.Принята в работу новая методика – Сказкотерапия, для заполнения досуга пациентов с деменциями и снижения тревоги и депрессии. Для пациентов будут организованы 12 иммерсивных постановок для дементных пациентов в Гериатрическом центре и в 3 социальных организациях республики
6.В проекте начнёт работу Школа когнитивного здоровья для старшего поколения, в том числе и для пациентов с деменциями и ухаживающих родственников с изучением 2 нейрогимнастик, когнитивным тренингом и лекциями по когнитивному здоровью, 60 занятий для 1000 пациентов
Инновационная методика активизации дементных пациентов прошла апробацию в пилотном проекте с положительными результатами и одобрением в Весенней Школе практической гериатрии С-Петербург 2021 и является единственной рабочей не только в республике, но и в РФ

Цель

1. Активизировать долговременную память, закрепить практические навыки самообслуживания и организовать досуг пациентов с деменциями, госпитализированных в Гериатрический центр Якутска с ухаживающими родственниками и пожилых людей с деменциями, проживающих в 3 стационарных социальных организациях республики, к которым назначены индивидуальные социальные работники-волонтёры.

Задачи

1. Организация и оснащение ретро-уголков в Гериатрическом центре и в 3 организациях долговременного ухода с обучением команды проекта и сотрудников-волонтёров 3 стационарных организаций долговременного ухода методике 10-минутной активизации дементных пациентов
2. Проведение индивидуальных практических занятий для дементных пациентов в Гериатрическом центре и в 3 социальных организациях республики
3. Проведение индивидуальных практических мастер-классов и теоретических занятий для ухаживающих родственников пациентов с деменциями, госпитализированных вместе с ними в стационар Гериатрического центра
4. Внедрение инновационной методики Сказкотерапия в работе с пожилыми людьми с деменциями
5. Организация в проекте работы стационарной Школы здоровья для старшего поколения

Обоснование социальной значимости

По данным ВОЗ, около 55 млн человек во всем мире страдают деменцией, при этом прогнозируется увеличение этого показателя до 82 млн к 2030 г. и до 152 млн к 2050 г. https://rgnkc.ru/images/pdf_documets/Antidement_plan_060919.pdf
По приблизительным оценкам в РФ насчитывается около 2-х миллионов пациентов с деменцией. За 2023 год стационарное лечение в Гериатрическом центре получили около 400 человек с деменцией умеренной и лёгкой степени с различными поведенческими отклонениями, из них более 50 пациентов поступили с ухаживающими родственниками из-за тяжести состояния.
Проблемы пациентов с деменциями:
1.Наиболее уязвимыми являются пациенты с продвинутой стадией деменции с невозможностью воспринимать новую информацию, выраженной дезориентацией и зависимостью в повседневной жизни. Члены семей больных деменцией несут тяжёлую ношу, так как больного со слабоумием нельзя оставить одного, они нуждаются в постоянном ежечасном контроле.
2.Не разработаны методики, направленные на немедикаментозные методы лечения пациентов в тяжёлой стадии заболевания.
3. В Якутске нет специализированного учреждения для больных с деменцией, ухаживающие родственники вынуждены устраивать своих родных в дома - интернаты для престарелых и инвалидов, где также не хватает специалистов, занимающихся именно дементными больными. В дома-инвалидов поступают самые тяжёлые клиенты соответственно маршрутизации пациентов с когнитивными нарушениями. Это больные, от которых отказались родственники в силу тех или иных причин. Пациенты с деменцией остаются предоставленными самим себе, ведут прикроватный образ жизни и медленно угасают.
Выходом из положения является обучение близких родственников и ухаживающего персонала учреждений долговременного ухода в Школах активизации и ухода за дементными пациентами навыкам взаимодействия с пожилыми людьми с деменциями, уходу и организации досуга тяжелобольного человека
Наши собственные исследования
1.Опрос на осведомлённость по деменции среди пациентов 3 отделений (59 пожилых человека старше 60 лет), госпитализированных в Гериатрический центр на 14.03.2025 показал, что пожилые люди плохо осведомлены об этом заболевании и предпочитают получать информацию о деменции из газет, в Школах здоровья и интернет. Поэтому было принято решение об организации Школы здоровья для старшего поколения в Гериатрическом центре и о публикациях в республиканской газете Забота Арчы на страничке гериатра информации по нейро- гимнастикам и когнитивном здоровье.
https://zabota-archy.ru/2025/05/23/dvojnaya-sila-nejrogimnastiki-kogni-pak/
2. Анкетирование участников республиканского семинара-практикума «Возможности немедикаментозной коррекции когнитивных расстройств у пациентов пожилого возраста в практике организаций социального обслуживания» (29 социальных работника) выявило 3 стационарные организации долговременного ухода, желающие стать партнёрами проекта «Школа активизации и ухода за дементными пациентами, часть 2»
3. Ухаживающие родственники пациентов с деменциями, прошедшие обучающие мероприятия в «Школе активизации и ухода за дементными пациентами Нейро-Фит, часть 1», в 100% оставили положительные отзывы в анкетах обратной связи с пожеланиями продолжения работы «Школы Нейро-Фит». https://cloud.mail.ru/public/9GrG/JkAooYdKQ
4. Интервью с социальным работником https://cloud.mail.ru/public/vPis/G41yWKaNF показало, что нужно шире внедрять простые и понятные пожилым людям с деменциями театрализованные постановки: кукольные театры, мини-постановки, пальчиковые представления. Это игры и мероприятия их ушедшего далёкого детства
5. Интервью с ухаживающей родственницей https://cloud.mail.ru/public/qNPM/TEKuHsHvr выявило проблемы пожилых людей с диагнозом: Деменция.
6. ОО «Якутское республиканское общество геронтологов и гериатров» было проведено исследование в ГБУ РС(Я) “Курбусахский дом-интернат для престарелых и инвалидов им. Н.М.Винокурова”. У 29,2 % проживающих выявлены умеренные когнитивные нарушения, а деменция разной степени выраженности – у 46,34%, т.е. у 23 проживающих, из них тяжёлая деменция у 5 проживающих. Нужно обучать соцработников и затем внедрять в работу стационарных социальных организаций инновационные методики для пожилых людей с деменциями
Для удовлетворения потребностей людей с деменцией и лиц, осуществляющих уход за ними, необходима интеграция медицинских и социальных служб, а также согласованные мероприятия общественных организаций и благотворительных фондов. Школа активизации и ухода за пожилыми дементными больными «Нейро-Фит, часть 2», инициированная ЯРОГГ, станет методическим центром, где можно получить советы по когнитивному тренингу, уходу, физической активизации, питанию и обустройству быта для лиц с когнитивными расстройствами и наполнению досуга через социо-культурные мероприятия и Школы здоровья

География проекта

- г. Якутск, Гериатрический центр, стационар на 90 коек с 4 отделениями: неврологии, кардиологии, гериатрии и реанимации. - ГБУ РС(Я) “Намский социально-геронтологический центр им. Т.К, Ядрихинской”. Центр открыт в 2023 году в посёлке Намцы в центральной Якутии. Это объект, построенный по национальному проекту «Демография" . Здание поражает логичной продуманностью проекта, дизайном и приспособленностью для жизни 65 людей с ограниченными возможностями здоровья. Функционируют 3 отделения - ГБУ РС(Я) “Горный дом-интернат для инвалидов и престарелых”, находится в селе Бердигестях Горного района республики. Проживают пожилые люди с различными заболеваниями, в том числе и с деменциями. - ГКУ РС(Я) «Жиганский комплексный центр социальной защиты населения»ГКУ РС(Я) находится в Жиганском эвенкийском национальном наслеге Жиганск, в 1154 км от Якутска. Состоит из двух структурных подразделений: стационарного отделения социального обслуживания для престарелых и инвалидов и детского отделения.

Целевые группы

1. Пациенты с деменциями, поступившие на стационарное лечение в Гериатрический центр Якутска вместе с ухаживающими родственниками и пожилые люди с деменциями, проживающие в 3 стационарных организациях долговременного ухода республики, к которым назначены индивидуальные социальные работники-волонтёры.