Проекты

Краткое описание

Федеральный проект "ЗдравКонтроль" реализуется в целях повышения качества и доступности медицинской помощи для граждан страны, посредством активизации проведения мероприятий и форм общественного контроля и независимой оценки работы системы здравоохранения (государственных медучреждений), а также создания в регионах - участниках эффективных каналов коммуникации и оперативного решения проблем жителей в вопросах здравоохранения.

Проект ориентирован на всех людей, пользующихся государственной медициной и посещающих медучреждения в регионах страны.

Проект был успешно апробирован на территории Московской области в период с 2018 по 2021 годы. За 4 года реализации проекта в Подмосковье удалось решить более 30 000 проблем и ответить более чем на 100 000 обращений жителей. Сформирован перечень лучших практик, которые были включены в основу проекта. С 2022 года проект реализуется в 18 регионах страны при финансовой поддержке Фонда президентских грантов, а также организационной поддержке Общественной палаты Российской Федерации, Минздрава России, Агентства стратегических инициатив (АСИ) и региональных органов власти.

Уникальным инструментом и визитной карточкой проекта является система медицинских чатов (далее - медчаты) в мессенджере «Телеграм». Медчаты - это прямой канал коммуникации жителей и представителей медучреждений для решения проблем в медицине. По результатам первого этапа реализации проекта в 2022 году решено более 10.000 проблем жителей через созданные 115 медчатов в регионах-участниках проекта. На сегодняшний день реальную помощь могут получить более 230.000 жителей, которые добавлены в медчаты и подписаны на официальный канал проекта в мессенджере "Телеграм".

В рамках реализации проекта по данной заявке в 2023 году планируется работа проекта в 33 регионах России. В медчатах будет рассмотрено не менее 15.000 обращений жителей. Помимо работы медчатов в регионах, планируется масштабирование и тиражирование в регионы других практик проекта:
1. проведение пациентских вебинаров и эфиров с ведущими врачами по профилям - жители смогут задать свои вопросы и получить ответы на тему прав пациентов, организации здравоохранения, а также основных заболеваний.
2. создание и работа онлайн-чата правовой поддержки пациентов - сервис по оказанию бесплатной юридической помощи будет доступен для жителей на официальном телеграмм-канале проекта под любым из информационных постов.

Проект реализуется в соответствии с Федеральным законом № 212-ФЗ «Об основах общественного контроля в Российской Федерации" от 21.07.2014 года.

Цель

1. Активизация в перечисленных субъектах РФ инструментов и мероприятий общественного контроля качества и доступности государственной медицинской помощи

Задачи

1. Утвердить список регионов - участников и региональных координаторов проекта в 2023 году
2. Обучить практикам и методикам проекта региональных координаторов, организаторов здравоохранения, членов профильных комиссий региональных общественных палат и представителей НКО
3. Организовать работу онлайн-сервисов по решению проблем, информированию и правовой поддержке граждан в вопросах медицины
4. Привлечь целевую группу к участию в работе онлайн-сервисов и мероприятий проекта, а также волонтеров по регионам с проведением их онлайн-обучения
5. Осуществлять регулярную модерацию и администрирование работы медицинских телеграмм-чатов в соответствии с правилами
6. Проанализировать итоги реализации проекта в 2023 году и проработать варианты дальнейшего развития проекта на 2024 год

Обоснование социальной значимости

Все мы в тот или иной момент становимся пациентами, обращаясь в медучреждения. Граждане России (18+), пользующиеся государственной медицинской помощью по полису ОМС, часто сталкиваются с проблемами и нарушениями действующих нормативов в медицинских учреждениях. Примеров много: проблемы с записью к врачу или вызовом врача на дом, проблемы с получением льготных лекарств или направлением на обследование или операцию. При этом зачастую медпомощь и хотя бы совет, как быть, нужны здесь и сейчас.

Общественный контроль здравоохранения и сервисы быстрого реагирования для решения проблем жителей и независимой оценки качества оказываемой медпомощи, которые могли бы способствовать повышению уровня медпомощи, доверия пациентов и в итоге повлиять на уровень удовлетворенности жителей государственной медпомощью, - либо развиты недостаточно, либо просто отсутствуют, либо они есть, но жители о них просто не знают. В итоге жителям приходится писать о своих проблемах и эмоционировать в социальных сетях, а потом, уже потеряв драгоценное время, все равно обращаться в медучреждения или даже в надзорные органы.

При этом, по данным ВЦИОМ, большинство россиян придерживаются мнения о том, что качество работы медучреждений необходимо оценивать со стороны независимых от Минздрава структур (83%). Половина россиян (51%) считают, что средства на экспертизу качества медпомощи и защиту прав пациентов не должны перенаправляться на другие задачи в системе здравоохранения. Они разделяют точку зрения о том, что следует оставить все как есть и тратить выделяемые на это государством средства на экспертизу медпомощи и защиту прав пациентов (статистика представлена в п. 8.1.).

"Страховые институты", которые могли бы предупреждать и решать проблемы, просвещать и защищать права пациентов либо работают не особо проактивно, либо об их деятельности пациенты плохо осведомлены, либо уже просто не доверяют и поэтому редко обращаются. С этим согласны 65% опрошенных пациентов (1495 чел.) - подписчиков канала проекта "ЗдравКонтроль" (канал про права пациентов и вопросы медицины). Результаты представлены в п. 8.1.

Инструменты общественного контроля в регионах практически не работают. Речь идет не только об отсутствии медицинских чатов (далее - медчаты), как прямого канала коммуникации жителей и руководства медучреждений для решения проблем, но и других формах диалога с пациентом и повышения правовой грамотности жителей, таких как пациентские вебинары и сервисы бесплатной юридической помощи, гражданские форумы по развитию здравоохранения и встречи с главными врачами, общественные проверки медучреждений "глазами пациента" и дни здоровья, направленные на профилактику заболеваний, и таких примеров много.

При этом, у региональных властей есть четкий запрос на диалог с жителями и активизацию инструментов общественного контроля. Правительства регионов - участников проекта в 2022 году просят о дальнейшей реализации проекта в отзывах о проекте и письмах поддержки (примеры писем от партнеров проекта представлены в п. 12). Идея и целесообразность масштабирования проекта во все регионы страны были единогласно поддержаны представителями общественных палат 75 субъектов Российской Федерации еще в 2021 году, по результатам тематического круглого стола на площадке Общественной палаты Российской Федерации.

Существующие в регионах сервисы обратной связи не позволяют решить проблему быстро (в пределах 2 часов). Помимо этого, это здорово нагружает и отвлекает сотрудников медучреждений (обычно в ответе участвует 7-8 чел.), процесс сильно забюрократизирован, содержит слишком много ответственных лиц и контролеров, этапов согласований (схема маршрутизации жалобы пациента есть в п. 8.1.) Ответы жителям приходят в среднем через 3-4 дня, а бывают задержки до 2-х недель, и иногда напоминают просто отписки. В итоге, пациент часто вынужден обращаться в платные клиники. Обращения в рамках N 59-ФЗ со сроком ответа в течение 30 дней вообще не про оперативную помощь человеку. У каждого ли есть деньги, готов ли пациент ждать, если не пришел врач, не принимают в кабинете по острой боли в стоматологии или просят купить лекарство в стационар. Таких примеров сотни. Другие работающие в регионах сервисы "ловят" жалобы в соцсетях, которые могли бы вообще там не появляться. В итоге, приходится решать или отвечать на проблемы, которые уже стали достоянием общественности, сформировав у жителей - подписчиков определенного сообщества в соцсети - заведомо негативное отношение и восприятие государственной системы здравоохранения.

Статистика по более чем 20.000 обращений, оперативно решенных через систему медчатов в регионах - участниках проекта, за период с апреля по август 2022 года показала, что среди основных проблем жители отмечают: сложности записи к врачу и вызова врача на дом, проблемы с выпиской и получением льготных лекарств, вопросы вакцинопрофилактики и прохождения диспансеризации, справочные вопросы, др. Количество и категории обращений в регионах можно посмотреть в статистике в п. 8.1.

География проекта

33 региона России, среди них: Астраханская область, Владимирская область, Волгоградская область, Томская область, Саратовская область, Тульская область, Республика Мордовия, Рязанская область, Республика Карелия, Республика Коми, Тамбовская область, Ярославская область, Республика Башкортостан, Тюменская область, Челябинская область, Ростовская область, Свердловская область, Иркутская область, Московская область, Новгородская область, Приморский край, Магаданская область, Архангельская область, Нижегородская область, Новосибирская область, Пермский край, Самарская область, Чувашская Республика, Калужская область, Карачаево-Черкесская Республика, Ульяновская область, Красноярский край, Кировская область.

Целевые группы

1. Жители в возрастной группе от 18 до 65 лет, проживающие в 33 регионах - участниках проекта, которые пользуются государственной медициной, и имеют доступ к сети Интернет.