Проекты

Краткое описание

Фонд имеет 10 ти летний опыт работы в проблеме ВИЧ инфекции: более 10 успешно реализованных проектов,участие в 23 проектах партнёрских организаций. 2/3 наших проектов гендерно-ориентированы на женщин. Проект разработан с целью улучшения приверженности лечению ВИЧ и диспансеризации, сохранению сексуально- репродуктивного и психического здоровья. Точка входа- учреждения акушерско- гинекологической службы,именно там женщины часто узнают о диагнозе, в т. ч. во время беременности. В учрежениях АГС области будет распространена информация о проекте.Связавшись с сотрудницами по телефону, женщина сможет получить ответы на различные вопросы о жизни с ВИЧ в удобное для неё время, анонимно. Равные консультантки, в случае необходимости,смогут сопроводить женщину в Центр СПИД для подтверждения диагноза и постановки на учёт, оказывая на всех этапах психологическую поддержку. Равные консультантки- ВИЧ+ женщины, имеющие успешный опыт принятия диагноза и материнства, прошедшие обучение, с психологическим образованием, владеющие навыками кризисного и после тестового консультирования и большой опыт работы. 1050 женщин повысят информированность о различных аспектах жизни с ВИЧ на индивидуальных консультациях и 15 ти вебинарах со специалистами («Психологические аспекты жизни с ВИЧ», «ВИЧ и право», «Вакцинация», «Безопасная беременность» и др). Запись будет размещена в закрытых группах в «ВКонтакте»,числом участников более 12 тыс. чел. Психолог проекта 2 раза в нед. будет проводить групповые занятия, офлайн или онлайн, что позволит присоединиться к мероприятию женщин из отдалённых районов, а также личные консультации женщин и членов их семей.Это позволит женщинам быстрее принять диагноз, создать поддерживающее окружение, взять ответственность за своё здоровье, снизит количество отказов от лечения, и ВИЧ- диссидентства, повысит мотивацию к лечению. Мероприятия позволят женщинам сохранить своё физическое и психическое здоровье, а также родить здоровых детей. В ЖК, гин. отд. и род. домах по договоренности или запросу медиков в случае сложной ситуации:(Отказ от проф.мер, желание практиковать грудное вскармливание), организованы очные консультации 2 раза в нед. Создать поддерживающее окружение среди мед. работников и улучшить качество оказания медико- социальной помощи помогут 10 вебинаров для 200 специалистов АГС, студентов медиков.Вести курс будет профессор, д.м.н, и консультантка.Особенное внимание- темы до и после тестового консультирования, методам поддержки, правовым вопросам оказания мед. помощи. Будут созданы и распространены буклеты, с информацией о ВИЧ, ориентированную на женщин. Инновационность проекта в том, что, учитывая гендерно чувствительный компонент, используя ресурс сообщества людей с ВИЧ, НКО и гос. службы, в регионе появится алгоритм маршрутизации пациенток, соблюдён каскад услуг: Выявление ВИЧ, постановка на учет, мотивация на лечение, удержание на лечении,профилактики передачи ВИЧ. Сроки реализации- 15 мес.Результаты представлены ЛПР, СМИ, соц. сетях.

Цель

1. Содействововать формированию приверженности АРВ терапии и диспансерному наблюдению у женщин, живущих с ВИЧ через в акушерско- гинекологическую службу Самарской области.

Задачи

1. Повысить информированность ВИЧ положительных женщин, о специфике жизни с ВИЧ, возможности лечения, приверженности АРВ терапии, необходимости диспансеризации, сохранения сексуально репродуктивного здоровья, безопасной беременности.
2. Внедрение практик Равного консультирования в акушерско- гинекологическую службу Самарской области.
3. Повысить доступ к психологической поддержке женщин, живущих с ВИЧ.
4. Снизить стигму и дискриминацию по отношению к ВИЧ положительным женщинам, через информирование окружения.
5. Повысить осведомлённость специалистов, работающих в акушерско гинекологической службе Самарской области об особенностях работы с ВИЧ положительными женщинами.
6. Обеспечить мониторинг результатов проекта

Обоснование социальной значимости

«Женщины больше, чем мужчины, подвержены заражению ВИЧ,» - заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Вадим Покровский. Более 40% женщин узнают о ВИЧ положительном статусе во время беременности или после визита к гинекологу. В Самарской области эта проблема стоит особенно остро- регион среди лидеров по темпам прироста ВИЧ. (Источник ФНМЦ по борьбе со СПИД: (http://www.hivrussia.info/wpcontent/uploads/2020/11/Spravka-VICH-v-Rossii-9-mes-2020.pdf). То, как женщина узнает о своем диагнозе – является нередко одним из важнейших моментов, которые определяют её дальнейшую жизнь. Ведь в этот момент женщина испытывает колоссальный стресс и часто просто не в состоянии воспринимать большую часть информации адекватно. Шок, ступор, истерика, отрицание, страх, множество вопросов: «Как жить дальше?», «Как сказать партнёру о ВИЧ», «Есть ли риски для близких?», «Смогу ли я родить здорового малыша?», «Нет ли вреда от таблеток?».Медицинский персонал женских консультаций и врачи частной медицинской практики не владеют техникой до и после тестового консультирования на тему ВИЧ, прием у врача длится не более 20 минут. Боясь эмоциональной реакции, врачи, зачастую, будничным тоном предлагают женщине проверить результат в центре СПИД. Дошла женщина да Центра СПИД, встала ли на учёт, никем не проверяется. Исследование (ссылка ниже), проводимое в регионе, показало, что 84 женщины из 100 не получили после тестовое консультирование, хотя оно регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. №1129н. Не получив поддержку и первичную информацию, женщина может замкнуться, уйти в стадию отрицания болезни, примкнуть к, так называемым, ВИЧ диссидентам, людям, которые отрицают проблему ВИЧ, и убеждены во вреде лечения. Отказ от лечения, в свою очередь, ставит под угрозу жизнь женщины, а в случае беременности здоровье ребёнка- в области 640 детей с подтверждённым статусом ВИЧ, более половины из них стали сиротами и воспитываются опекунами, в детских домах или приемных семьях (данные проекта Семья+ Я, реализуемым фондом в 2019- 2020 гг). Если о ВИЧ статусе узнают во время беременности, страхи усиливаются, женщина может принять решение прервать беременность, «Я узнала о ВИЧ, когда забеременела, сидела около кабинета и не могла успокоиться. Страшно было, не понятно, стыдно. Мелькнула мысль прервать беременность. Таблетки выдали, от них тошнило и пить их совсем не хотелось, начиталась разного мнения. и непонятно, кому верить. Но был страх за ребёнка, и я пила их. Уже после родов стала забывать, пропускать прием, потом и вовсе бросила, чувствую же себя хорошо.Муж на работе, ребёнка оставить не с кем, в общем всё в кучу»- описывает одна из женщин. Это ещё одна большая проблема, когда женщина, не вникая и не зная подробности развития и течения ВИЧ, не приняв свой диагноз, имея сложную жизненную ситуацию, испытывая депрессию, прекращает прием АРВ- терапии, не посещает врача. Это может случиться в любой период жизни, есть такой термин и состояние- «усталость от АРВТ». Тут нужна помощь и поддержка психолога и равного консультанта. Проблемы с приверженностью лечению, по данным исследования, проводимым Ассоциация «Е.В.А», возникали у более половины участвовавших женщин (https://evanetwork.ru/wp-content/uploads/2017/07/EVA_VICh_rezume.pdf). Пропуски и прерывание лечения приводят к развитию резистентности, препараты перестают работать, и здоровью женщины наносится ущерб. За 2020- 2021 год участились случаи обращения в фонд женщин в полиативном состоянии. Можно предположить, что влияет неблагоприятная ситуация с COVID-19. Эпидемия осложняет доступ к медицинской и информационной помощи. В медицинские учреждения многие бояться обращаться: "ВИЧ есть, ещё и Ковид подхватишь". Женщина, как правило, более обременена детьми, домашними делами, много кто воспитывает детей в одиночку, дистант, сложная экономическая ситуация, некоторые живут в райцентрах- «не наездишься- время, деньги». «Мне нужно режим приема лекарства уточнить или спросить, как поменять время приема на более удобное, я б по телефону спросила, а врач телефон не дает». Столкнувшись со стигматизируемым заболеванием, женщины бояться обратиться к врачу, рассказать близким, некоторые попадают в ситуацию насилия и шантажа со стороны партнера. Страдает психическое здоровье женщины, не исключено формирование зависимого поведения и, как следствие, страдают дети- социальное сиротство.
Развитие системы Равного консультирования, онлайн консультирования, психологическое и социальное сопровождение, информирование, поможет решить данные проблемы. А информирование через службу акушерско -гинекологической практики, повысит доступность этих видов помощи в разы. Женщины, живущих с ВИЧ смогут быстро получить ответы на свои вопросы, не зависимо от места жительства, регистрации, социального статуса. Снизится процент отказов от лечения и количество «утерянных пациентов», их жизнь и жизнь их детей станет комфортнее и безопаснее.

География проекта

Самара и Самарская область

Целевые группы

1. ВИЧ положительные женщины, обращающиеся в медицинские учреждения акушерско- гинекологического профиля.
2. Специалисты акушерско- гинекологических медицинских учреждений, оказывающие помощь ВИЧ+ женщинам.