Проекты

Краткое описание

В основу проекта заложен комплексный метод решения проблемы приверженности лечению, основанный на своевременном вмешательстве и актуальных предложениях целевой группе для преодоления существующих барьеров.В проект включен метод мотивационного консультирования.Уникальность проекта заключается в охвате наиболее пораженных ВИЧ инфекцией малых городов Свердловской области:Н.Тагил,В.Салда,Кировград.Согласно календарному плану,будет организовано мобильное сопровождение людей,живущих с ВИЧ(ЛЖВ),аналогов которому для данной категории граждан нет в городах проекта.Заниматься этим будет мультидисциплинарная команда специалистов,включающих:социальных работников, равных консультантов, психолога,медицинской сестры.Также будут организованы аутрич выезды в этих городах по поиску ЛЖВ и людей,употребляющих наркотики(ЛУН)в места их пребывания(УИИ,общежития,отделы полиции).С ними будет проводиться мотивационная работа по возврату на диспансерное наблюдение(ДН),на лечение наркологических заболеваний и социальную реабилитацию.В Н.Тагиле на базе БФ "Независимость" по проекту будет работать основной офис и реабилитационный центр для наркозависимых,а в В.Салде,Кировграде созданы инициативные группы по работе с целевыми группами проекта.Будет организовано тестирование на ВИЧ среди ЛУН.Для сотрудников УИИ,полиции,социальных работников,психологов,общественников из городов проекта будет проведено обучение по мотивационному консультированию представителей целевых групп,а также круглый стол по усилению межведомственного взаимодействия.Проведенная информационная кампания позволит увеличить охват аудитории(публикации в местных СМИ,распространение печатных инфоматериалов).
Всего будет организовано по проекту:аутрич выездов по городам не менее 96 шт.Пройдут экспресс тестирование на ВИЧ не менее 100 ЛУН.
Услуги социального сопровождения получат не менее 50 чел.Распространено 3000 шт инфоматериалов и сделано не менее 40 публикаций о проекте.
Итого получат различные услуги проекта не менее 500 чел. Из них: не менее 50 чел встанут/восстановятся на ДН в центре СПИД,не менее 50 чел пройдут лечение/реабилитацию от наркозависимости,получат мотивационные консультации специалистов не менее 200 чел, не менее 50 чел будет оказано содействие в восстановлении документов или трудоустройстве,не менее 100 чел получат гуманитарную помощь.Примут участие в группах взаимопомощи и занятиях с психологом не менее 50 чел.Пройдут обучение мотивационному консультированию и примут участие в круглом столе 15 госслужащих и общественников инициативных групп.
Проект послужит достижениям целей Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года (https://sudact.ru/law/rasporiazhenie-pravitelstva-rf-ot-21122020-n-3468-r/gosudarstvennaia-strategiia-protivodeistviia-rasprostraneniiu-vich-infektsii/)и стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации (http://www.kremlin.ru/acts/bank/46116)
Стимул заставляет реагировать!

Цель

1. Увеличение количества людей мотивированных на лечение ВИЧ инфекции и наркологических заболеваний, живущих в малых городах Свердловской области

Задачи

1. Внедрение методики мотивационной работы с зависимыми людьми, имеющими положительный ВИЧ статус, в деятельность социальных работников и психологов государственных организаций, занятых в данной сфере на территории малых городов Свердловской области
2. Повышение информированности по вопросам ВИЧ инфекции и наркологических заболеваний, приверженности диспансерного наблюдения и лечения этих заболеваний у людей, живущих с ВИЧ статусом в малых городах Свердловской области
3. Реализация курса комплексной социальной поддержки, реабилитации и ресоциализации для целевых групп проекта на базе НОБФ "Независимость", способствующего снижению рецидива наркологических заболеваний у данных категорий граждан, как основного барьера при лечении ВИЧ

Обоснование социальной значимости

По данным областного центра СПИДа Свердловская область относится к регионам с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции.На 01.10.2024 зарегистрировано более 68 тысяч лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией,показатель пораженности населения составляет 1,5%, что в 3 раза превышает средний российский уровень.Увеличивается доля впервые выявленных ВИЧ-инфицированных старше 30 лет - 86,4%.В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения.В гендерной структуре ВИЧ-инфицированных лидируют мужчины(60,2%).Женщины репродуктивного возраста (15-49 лет)составляют 85,2% в общей когорте женщин, живущих с ВИЧ.В структуре путей передачи ВИЧ-инфекции среди вновь выявленных большая часть по прежнему приходится на половой путь и при употреблении наркотиков.При употреблении ПАВ(психоактивных веществ)у человека снижается самоконтроль,создаются условия для возникновения случайных половых связей.Человек в состоянии опьянения не думает о профилактике ВИЧ и барьерных средствах контрацепции.Под влиянием ПАВ человек сильно сужает свой круг общения,изолируется от общества и теряет навыки построения коммуникативных связей.Этот процесс является причиной антисоциального поведения и приобретения негативных установок в поведенческой модели. Данный процесс подразумевает частичную или полную потерю социальных навыков.Подобные проблемы отражаются на ведении жизнедеятельности.Происходят глубинные процессы,приводящие к замкнутости,утрате интереса к жизни,потере веры в себя,к прогрессирующему недоверию окружающим людям,утрате навыков рационального использования материальных ресурсов и принятия адекватных решений в различных жизненных ситуациях.Представители медицинских специалистов отмечают, что у людей,употребляющих наркотики(ЛУН),наблюдается низкая мотивация к лечению, связанная с обесцениванием своего здоровья и отсутствием желания его сохранить, поэтому среди них часто происходят перерывы в лечении и отрыв от лечения на ранних сроках приема препаратов. Поэтому сложно выстроить с таким пациентом эффективную коммуникацию.Отсутствие доверия к назначаемому лечению и лечащему врачу является для ВИЧ-положительных ЛУН одним из значимых барьеров, влияющим на завершение лечения.Для ЛУН потребление наркотических веществ находится в приоритете. В состоянии химической зависимости сложно уделять внимание своему здоровью, поэтому среди них часто наблюдаются срывы в лечении, несоблюдение режима приема АРВ терапии в связи с потерей принимаемых медикаментов, несвоевременным получением новых или забывчивостью, а также из-за потерянности во времени из-за активного употребления ПАВ, отказы от продолжения лечения.Это главный барьер для ЛУН в лечении ВИЧ.С большой вероятностью у человека,живущего с ВИЧ и не принимающего лечение,наступят необратимые последствия для его здоровья и многократно возрастет риск передачи вируса его родным и близким.В этой ситуации им необходим наставник,поддерживающий на пути лечения.А также целый комплекс поддерживающих мероприятий.Люди, проживающие в небольших населенных пунктах, тщательно стараются скрывать свой ВИЧ-статус,чтобы сохранить конфиденциальность диагноза. Стигматизация и дискриминация высока, как нигде -из-за низкой информированности в отношении ВИЧ.Это еще один барьер.Тип медицинских учреждений в малых городах и сельской местности напрямую зависит от того, сколько человек там проживают.Наличие или отсутствие в малых городах ВИЧ сервисных НКО тоже имеет большое значение.Поэтому здесь очевидна и нехватка специалистов,работающих с ЛУН и ЛЖВ(люди,живущие с ВИЧ).Наркопотребители,проживающие в городах с численностью населения менее 100 тысяч человек,имеют ограниченный доступ к наркологической помощи,а также к услугам государственных реабилитационных центров.В результате,ЛУН сталкиваются с необходимостью обращаться в частные организации(как правило на платной основе)или вынуждены преодолевать значительные расстояния,оплачивать проезд и проживание в городе,где есть подходящий наркодиспансер/реабилитационный центр.Значимым фактором,препятствующим получению ЛУН государственной наркологической помощи,а также прохождению ими социальной реабилитации в государственных центрах,является требование обязательной постановки наркопотребителя на наркологический учёт,предъявляемое во всех бюджетных учреждениях.Наркопотребители стараются сохранить анонимность лечения перед государственными органами,опасаясь административных последствий,возникающих в результате постановки на наркологический учёт.В малых городах не хватает реабилитационных центров,групп поддержки,центров анонимного тестирования и консультаций.
В работе с данной целевой группой большое значение имеют доверительные отношения,консультирование по принципу равный-равному,мотивация и развитие интегрированной и системной помощи наркопотребителям.Чтобы повысить посещаемость Центра СПИД со стороны ЛУН,необходимо развитие и усиление межведомственного взаимодействия в сфере оказания помощи наркопотребителям между ЦС,наркологическими и диспансерами и НКО.

География проекта

Нижний Тагил, Верхняя Салда, Кировград

Целевые группы

1. люди, употребляющие наркотические и психотропные вещества без назначения врача, имеющие положительный статус ВИЧ
2. представители государственных учреждений(психологи, социальные работники, сотрудники УИИ) и общественники