Проекты

Краткое описание

После курса лечения рака молочной железы (РМЖ) женщины сталкиваются с ограничением подвижности в плечевом суставе., обусловленное формированием рубцовой ткани и мышечными спазмами. Лимфостаз, или скопление тканевой жидкости под кожей, является распространённым осложнением, приводящим к отёчности руки. Они с трудом возвращаются к активной жизни в семье: замыкаются в себе, отдаляются от близких, и это нередко приводит к кризису в семье. Онкобольные недостаточно информированы о ключевой роли физической реабилитации: занятия необходимо начинать уже в раннем послеоперационном периоде — это позволяет быстрее восстановить подвижность плеча и предотвратить лимфедему (оттек руки, ноги после операции). Эффективность достигается только при регулярном посещении занятий под наблюдением специалиста, владеющего грамотностью в сфере онкологии. В результате реализации проекта , основанного на интеграции плавания и танцевально-пилатесных методик, участницы целевой группы ощутят существенные положительные изменения в физическом и психоэмоциональном состоянии. Комплексные занятия приведут к уменьшению отёчности в поражённой конечности благодаря стимуляции лимфодренажа и улучшению микроциркуляции. Так же существует проблема дефицита квалифицированных кадров и безопасной реабилитационной среды. Нет специальной программы реабилитации через плавание женщин с РМЖ. В системе реабилитации онкологических пациентов наблюдается острый дефицит специалистов, обладающих одновременно:
- опытом работы в области адаптивного плавания или танцевально-двигательных практик;
- глубоким пониманием онкологических ограничений (риск лимфедемы, особенности послеоперационного периода, противопоказания к нагрузкам);
- навыками психоэмоционального сопровождения женщин в посттравматическом состоянии - спортивного онколога-психолога.
В России и в Красноярском края частности, низкая информированность населения о важности ранней диагностики рака молочной железы у женщин и о возможностях комплексной реабилитации после лечения. Большинство женщин не знают, что регулярные обследования спасают жизни, а двигательная активность и психоэмоциональная поддержка — неотъемлемая часть восстановления, а не дополнительная опция.

Цель

1. Помочь женщинам перенесшим рак молочной железы восстановить функциональное подвижность плечевого состава со стороны операции и укрепить физическую форму, обрести уверенность в себе, вернуться к активной жизни в семье.

Задачи

1. Способствовать повышению осведомлённости о роли адаптивной физической активности в постонкологическом восстановлении среди женщин с раком молочной железы (РМЖ), их родственников и медицинское сообщества, также обеспечить целевой отбор не менее 30 женщин для участия в реабилитационной программе.
2. Подобрать квалифицированных специалистов (инструкторов по адаптивному плаванию и танцевальным практикам, психолога) и провести их методическое и практическое обучение особенностям работы с женщинами в постонкологическом периоде с учётом медицинских рисков (лимфедема, ограничения подвижности) .
3. Вовлечь не менее 10 членов семьи 18+ в процесс реабилитации через совместные тренировки и просветительские встречи, способствуя расширению мер для снижениия эмоционального выгорания и социальной поддержки.
4. Восстановить функциональную подвижность плечевого сустава у женщин после РМЖ со стороны операционного вмешательства и укрепить общую физическую форму.

Обоснование социальной значимости

После лечения рака молочной железы (РМЖ) женщины часто сталкиваются с ограничением подвижности плечевого сустава и выраженным отеком. Выбор целевой группы обусловлен высокой распространённостью (РМЖ) у женщины в возрасте 35 лет и старше, находящиеся в ремиссии после курса лечения, имеющие медицинский допуск к занятиям адаптивным плаванием и физическими практиками. В Красноярский край. РМЖ диагностируется у каждой десятой женщины в регионе. При общей статистике более 16 000 новых случаев онкозаболеваний в год (2024 г.), потенциальная целевая группа в крае исчисляется тысячами женщин, нуждающихся в реабилитации. В рамках проекта планируется работа с 30 уникальными участницами.
После лечения РМЖ женщины сталкиваются с комплексом физических и психосоциальных ограничений, которые препятствуют возвращению к полноценной жизни:
Физические последствия: ограничение подвижности плечевого сустава, лимфостаз (отёки рук), фиброз лёгких, одышка, нарушения опорно-двигательного аппарата, снижение мышечного тонуса. Требуют своевременной реабилитации - чем раньше она начнётся, тем лучше.
Психологические барьеры: социальная изоляция, тревожность, потеря уверенности в теле, кризис семейных отношений.
Среди населения распространено заблуждение, что «любое плавание» полезно. Однако без методической адаптации и контроля специалиста хаотичные нагрузки могут навредить. В регионе практически нет квалифицированных тренеров, владеющих методиками работы с онкопациентами. Нет программы физической реабилитации, с учётом медицинских ограничений и психоэмоционального состояния пациентов после онкологического лечения
При недостатке информации, пациентки не всегда осознают терапевтический потенциал дозированной физической активности и не знают правил безопасного восстановления.
По нашим исследованиям: более 70% опрошенных женщин не обладают достаточными знаниями о правилах самоухода и восстановления после лечения. Участницы отмечают страх перед физической нагрузкой из-за риска осложнений, но выражают готовность заниматься при наличии квалифицированного сопровождения. Вовлечение родственников в реабилитационный процесс повышает приверженность занятиям и улучшает семейную адаптацию.
Научные данные подтверждают: дозированная физическая активность снижает осложнения терапии и улучшает прогноз выживаемости (Bloch W. et al., European Review of Aging and Physical Activity, 2012; https://doi.org/10.1007/s11556-012-0106-4).
Рекомендации ВОЗ указывают: только адаптированные, прогрессивные упражнения под контролем специалиста эффективно восстанавливают функциональные возможности после химио- и лучевой терапии.
Из официальных источников: рак молочной железы находят у каждой десятой женщины в нашем регионе. Об этом рассказали специалисты краевого онкодиспансера. Так, в 2023 году в Красноярском крае выявили 1775 случаев рака молочной железы – это 11,9% от всех выявленных за прошлый год злокачественных новообразований и первая строка в структуре заболеваемости.
https://onkolog24.ru/ru/info/news/novosti-dispansera/rak-molochnoy-zhelezy-nakhodyat-u-kazhdoy-desyatoy-zhenshchiny-v-nashem-regione/
Количество выявляемых онкологических заболеваний в Красноярском крае растет: в 2024 году зафиксировали 16 тысяч случаев, а годом ранее — 15 тысяч.
Об этом на конференции 4 февраля рассказал главврач краевого онкодиспансера Руслан Зуков.
https://prmira.ru/news/2025-02-04/v-krasnoyarske-i-krae-stali-vyyavlyat-bolshe-onkozabolevaniy-5314800?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru
Красноярский край входит в число территорий СФО с высокой нагрузкой на онкологическую службу, что актуализирует потребность в доступных программах постреабилитационной поддержки. https://docs.cntd.ru/document/407891292

География проекта

город Красноярск

Целевые группы

1. Проект направлен на работу с группой из 30 женщин в возрасте 35 лет и старше, находящихся в ремиссии после курса лечения рака молочной железы при наличии медицинского допуска к занятиям адаптивным плаванием и физическими практиками.