Проекты

Краткое описание

Проект направлен на решение проблемы паллиативных пациентов и их семей. Когда в семье появляется неизлечимо больной человек, как правило семья не знает куда обращаться, где получить достоверную и полную информацию применительно к ситуации в Омске. Пациент и его близкие испытывают сильный эмоциональный стресс, чувствуют растерянность и не в состоянии принимать решения. Плюс к этому появляются финансовые трудности. Несмотря на то, что в Омске есть службы паллиативной помощи, и все они, включая наш фонд, работают по запросу на конкретную нужду-услуга оказывается, но проблема семьи не решается. Работа с пациентом за весь период сводиться к одному-двум касаниям, что говорит об отсутствии комплексной системной, достаточной и своевременной помощи пациентам и их семьям. Мы предлагаем перейти на новый уровень работы с целевой группой. Для этого сотрудники пройдут обучение, стажировку, и в команде разработают, а затем внедрят новую систему взаимодействия с пациентами, в основе которой лежит технология «работы со случаем». В основе новой системы лежит человеко ориентированность, т.е пациент является членом команды, ответственность разделена между пациентом и специалистами. Команда в свою очередь привлекает сторонние ресурсы и возможности, исходя из потребности пациента, а не правил и условий учреждений, специалистов, служб. Благодаря внедрению такого подхода пациент и его семья смогут получить качественную паллиативную помощь, т.е:
- не менее 1000 будут знать о возможностях помощи, как и где ее получить;
-не менее 60 смогут быть уверенным в принятии решении, потому что есть доверие специалистам службы;
-также не менее 60 пациентов получат комплексную, своевременную помощь в достаточном объеме, благодаря скоординированному взаимодействию специалистов между собой;
-и не менее 200 получат финансовую помощь в период сложного материального положения.

Цель

1. Оказание комплексной, своевременной, качественной помощи паллиативным пациентам старше 18 лет и их семьям, на территории Омской области

Задачи

1. Для пациентов и их семей систематизировать и адаптировать информацию о возможности получения паллиативной помощи в Омской области
2. Внедрить стандарт взаимодействия специалистов фонда с пациентом и его семьей как основу доверительных и бережных отношений
3. Обучить специалистов паллиативной помощи технологии комплексной работы со случаем, внедрить ее в работу паллиативной службы
4. Организовать работу отдела по оказанию материальной помощи пациентам и их семьям.

Обоснование социальной значимости

Когда в семье появляется паллиативный больной, то это является большим вызовом для всего окружения, а особенно для близких. Большинство из нас не готовы к тяжелым болезням и смерти. Даже, если мы знаем и рационально понимаем, что жизнь и здоровье конечны, редко кто по-настоящему готовится к периоду собственного бессилия и зависимости от других людей. Так устроена сущность человека.

Наш фонд планомерно развивает паллиативную помощь в Омской области. Первые шаги мы сделали как волонтеры в паллиативном отделении при городской больнице. Потом оказывали социальную помощь тяжелобольным на дому и в стационаре, а после открыли выездную паллиативную службу и оказываем медицинскую помощь пациентам на дому.
Проработав в таком режиме 2 года, мы поняли, что просто оказание услуг паллиативной помощи не решает проблему семей с неизлечимо больным. Конечно, помощь нужна и очень востребована, особенно при острых ситуациях. Но при такой организации процесса предоставления услуг, семьи с паллиативным пациентом НЕ могут получить паллиативную помощь комплексно и своевременно.

Мы решили исследовать эту ситуацию. Подрядчик провел глубинное интервью с 20 родственниками пациентов и 15 специалистами, работающими в сфере паллиативной помощи и социальной поддержки. (см п.8.1).Результаты показали:
1. Паллиативный пациент и его родственники не знают что делать, куда обращаться за помощью, нужно ли вообще куда-то обращаться. Семья испытывает недостаток структурированной информации, есть путаница в восприятии существующей системы оказания помощи.
2. Вся семья и больной испытывают сильный эмоциональный стресс, чувствуют растерянность и не могут собраться, мобилизоваться для принятия решения. Нередко это приводит к конфликтам в семье, эмоциональной усталости, недостатку взаимопонимания.
3. В большинстве случаев, у паллиативных пациентов и их близких сформировано мнение, что просить помощь и обращаться надо только в случае конкретной проблемы, например когда сильно болит, нужна сиделка и потребность в средствах ухода. Для целевой группы недоступно комплексное сопровождение в Омской области сейчас не предоставлено.
4. Снижается материальное положение семьи, поскольку требуются дорогие средства ухода, оборудование, как правило один из членов семьи вынужден оставить работу для ухода за своим больным родственником. Высокая стоимость ухода и нехватка финансовых ресурсов снижает уровень жизни семьи и увеличивает объем требуемой паллиативной помощи.

Кроме нашей организации, в Омске медицинскую помощь предоставляет еще 3-х выездных паллиативные бригады, 5-х стационарных паллиативных отделений и 5 кабинетов паллиативной помощи при поликлиниках. Социальная помощь для паллиативных пациентов и их семей частично оказывается в комплексных центрах соцобслуживания в 5 округах города Омска. Психологическую помощь родственники и пациенты могут получить только в НКО и одном из паллиативных отделений больницы № 17.
Однако, в Омске при достаточном наличии служб и специалистов, семьи с паллиативным пациентом не могут получить комплексную паллиативную помощь.

Мы также проанализировали свою базу по работе с пациентами, и цифры показали следующее: за 2024г. 1125 пациентов получили 3810 услуг, то есть в среднем одна семья взаимодействовала с паллиативной службой 3 раза. (см п 8.1). Предполагаем, что выстроить доверительные отношения и включить пациента и его семью как активного участника помощи невозможно всего за 3 касания.
Потребность жителей региона в получении паллиативной помощи составляет 17251 чел, оказано помощи 13785 чел, = 80% населения. (см. п 8.1) На сегодняшний день встает вопрос качества и комплексности оказываемой помощи. Наши исследования показывают, что семьи испытывают трудности в получении помощи когда близкий становится паллиативным пациентом.

Итак, мы пришли к выводу, что семьи с паллиативным пациентом Омской области, не могут получить комплексную, своевременную паллиативную помощь в нужном объеме. Комплексность, своевременность и достаточность являются одними из критериев качества оказания паллиативной помощи. Повышение качества помощи возможно через устранения выше перечисленных причин проблемы: пациенты и их близкие не владеют информацией, не имеют эмоционального ресурса, не получают комплексного сопровождения и имеют материальные трудности.

Основной задачей проекта является внедрение технологии "работы со случаем" и смена формата взаимодействия с пациентом. Переход на человекоориентированный и комплексный подход влечет за собой увеличение ресурсов (человеко-часы, эмоциональный вклад, финансы) , однако эффект от такой помощи гораздо выше и ценнее для семьи паллиативного пациента.

География проекта

Омская область

Целевые группы

1. Паллиативные пациенты и их семьи, проживающие в Омской области старше 18 лет.