Проекты

Краткое описание

Почти 40% инвалидов с ампутацией не могут полностью восстановить способности к самообслуживанию, устранить (компенсировать) ограничения жизнедеятельности. Причин несколько: реабилитация не носит комплексный характер, инвалиды пассивны в реабилитационном процессе; мало осведомлены в вопросах применения протезно-ортопедических изделий (ПОИ) и иных технических средств реабилитации (ТСР); средства реабилитации не отвечают их индивидуальным потребностям, в т.ч. ввиду недостаточной компетенции специалистов госучреждений в этой сфере. Все в совокупности влечет усиление зависимости человека от помощи соцслужб и выплаты пособий, утрату его общественных связей и ролей.
Программа нацелена на оказание людям с указанными ограничениями помощи в достижении новых реабилитационных результатов в восстановлении способности к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности, реализации реабилитационного потенциала, в т.ч. с использованием ПОИ и иных ТСР, характеристики которых позволят полностью (частично) вернуться к полноценной жизни.
Для достижения цели будет сформирована реабилитационная команда для оказания целевой группе комплекса реабилитационных услуг на основе их индивидуальных потребностей, информирования в вопросах реабилитации, в т.ч. с помощью ПОИ и иных ТСР, проведены мероприятия по повышению компетентности специалистов госучреждений (врачей, специалистов бюро МСЭ, ФСС, соцслужб) в вопросах применения ПОИ и иных ТСР с учетом их функциональных характеристик и реабилитационных возможностей.
На основе анализа нереализованных возможностей инвалидов, которые могут быть восстановлены (компенсированы) в процессе реабилитации, будут разработаны и реализованы индивидуальные реабилитационные маршруты, включающие услуги по психологической поддержке и мотивации, по социально-правовому консультированию, медико-технической реабилитации, привлечению инвалидов к участию в собственном реабилитационном процессе для достижения новых реабилитационных результатов.
Для специалистов пройдут региональные обучающие семинары по вопросам внедрения современных технологий в хирургии и травматологии, реабилитации и протезировании, а также выставки ПОИ и иных ТСР, демонстрирующие функциональные особенности ПОИ, показания/противопоказания к их назначению и роль в реабилитации. Для пользователей ТСР пройдут мастер-классы по оценке уровня владения имеющимся ПОИ, его соответствия реабилитационным потребностям, консультации по вопросам подбора изделий, их рационального применения, тестирования высокотехнологичных модулей.
За счет средств ФПГ будут софинансированы услуги по оказанию комплексной реабилитационной помощи инвалидам, расходы по проведению обучающих семинаров для специалистов и выставок ПОИ и иных ТСР, информационное освещение мероприятий.
Мероприятиями Программы планируется охватить более 400 человек, не менее 80% инвалидов смогут достичь новых результатов в восстановлении утраченных двигательных и иных социально-бытовых функций.

Цель

1. Помочь инвалиду с ампутацией конечностей достичь новых реабилитационных результатов в восстановлении способности к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности, раскрыть свой потенциал, в том числе с использованием протезно-ортопедических изделий и иных технических средств реабилитации, функциональные характеристики которых позволят полностью или частично компенсировать имеющиеся ограничения жизнедеятельности, по возможности вернуться к полноценной жизни.

Задачи

1. Содействие целевой группе в получении комплекса реабилитационных услуг, повышение уровня информированности в вопросах реабилитации, в том числе с помощью протезно-ортопедических изделий и иных технических средств реабилитации, оценка достигнутых результатов, эффективности проведенных мероприятий
2. Повышение компетентности инвалидов с ампутацией конечностей, а также специалистов, участвующих в их реабилитации (врачей ортопедов, хирургов, экспертов бюро МСЭ, специалистов ФСС, соцслужб), в вопросах развития технологий реабилитации после ампутации, применения современных ПОИ и иных ТСР

Обоснование социальной значимости

По статистике инвалиды с ампутацией составляют около 1,5 % от общего числа инвалидов (10556630 чел. по данным ФРИ (https://sfri.ru/) на 01.02.2022), т.е. почти 160 000 чел. В отличие от других категорий людям с ампутацией конечности инвалидность устанавливается бессрочно. Их количественный состав в разрезе субъектов РФ зависит от общей численности населения и доли людей с инвалидностью в целом, поэтому существенно отличается: в Оренбургской обл.–около 2600 чел., в Ставропольском кр.–чуть более 3000 чел., в Краснодарском кр.-почти 7000 чел. Как правило, почти половина из них (45 %) – в трудоспособном возрасте.
Реабилитация этой категории инвалидов имеет свои особенности. Она должна начинаться сразу при стабилизации состояния после операции и включать вертикализацию, упражнения на равновесие, профилактику контрактур, подготовку к протезированию в максимально короткие сроки, чтобы инвалид не утратил стереотипа ходьбы, силы и частоты импульсов нервных окончаний. Важный фактор–подбор протезно-ортопедических изделий (ПОИ) и иных технических средств реабилитации (ТСР), отвечающих индивидуальным потребностям, особенностям быта, роду занятий, профессиональной и соц. деятельности. Если реабилитационный процесс не будет начат вовремя, с применением оптимальных ПОИ, и не будет продолжаться в течение всей жизни, человек теряет реабилитационный потенциал, а, значит, способность к самообслуживанию, труд. деятельности, соц. связи, интерес к жизни, а общество теряет активный человеческий капитал.
Причин этой проблемы много, но значимыми для целевой группы такие:
1) реабилитация не носит комплексный характер, особенно на раннем этапе (не хватает специализ-ых учреждений, недостаточно специалистов в этой сфере, нет утвержденных реабилитационных протоколов);
2) сами инвалиды мало осведомлены в вопросах реабилитации, применения ПОИ и иных ТСР, позволяющих удовлетворять их потребности в самообслуживании и иной соцсфере;
3) применяемые ПОИ и иные ТСР зачастую не отвечают индивидуальным реабилитационным потребностям этой категории инвалидов в связи с пробелами в законод-стве и недостаточной компетенцией специалистов в части их назначения и применения.
В итоге у человека снижается реабилитационный потенциал, возникает потребность в посторонней помощи в быту, он становится зависимым от помощи соцслужб и выплаты пособий, утрачивает социальные связи и роли.
Правительством РФ утверждена Концепция развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года, в рамках которой планируется сформировать общероссийский перечень услуг по основным направлениям комплексной реабилитации, разработать правовые механизмы для вывода на рынок инновационных ТСР, усовершенствовать систему госзакупок таких товаров (https://www.asi.org.ru/news/2021/12/29/pravitelstvo-utverdilo-konczepcziyu-razvitiya-sistemy-reabilitaczii-invalidov/).
Как отмечено в данной Концепции, пока система реабилитации инвалидов не приобрела комплексный характер, не направлена на консолидацию усилий участников реабилитационного процесса. Ее цель–обеспечить доступность для инвалидов качественных, эффективных, безопасных реабилитационных услуг и ТСР для достижения максимально возможной независимости и повышения качества жизни. В числе задач-совершенствование механизмов обеспечения инвалидов реабилитац. услугами и ТСР, в том числе при реализации индивидуальных реабилитационных маршрутов, господдержка выставок продукции реабилитационной направленности для повышения осведомленности инвалидов о возможностях выбора реабилитац. товаров.
До 2024 года будет сформирована нормативно-правовая и научно-методическая база для развития системы комплексной реабилитации, а условия для предоставления инвалидам современных доступных и качественных услуг - только в 2024-2025 годах.
Согласно Порядку организации медреабилитации взрослых (Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 N 788н), мероприятия должны начинаться в первые 72 часа при острых и неотложных состояниях. Их проводит мультидисциплинарная реабилитационная команда, определяющая реабилитационный статус пациента, реабилитационный диагноз, оценку его потенциала, цели и задачи реабилитационных мероприятий, факторы риска и ограничений, реализацию индивидуального плана мед.реабилитации и эффективность мероприятий. Заработает механизм только в отношении тех, кто впервые перенес ампутацию, но не ранее 2023 г., т.к. именно этот период предусмотрен для укомплектования медорганизаций кадрами и оснащения необходимым оборудованием.
Пока проблема сохраняется, особенно для тех, кто уже частично утратил реабилитационный потенциал после ампутации вследствие невозможности его реализации, опустил руки и не верит в свои силы.
Дюди не должны ждать, когда государство, понимая проблему, начнет ее решать через несколько лет. Это усиливает актуальность и подчеркивает своевременность работы по оказанию инвалидам комплексной реабилитац. помощи с учетом индивидуальных потребностей каждого.

География проекта

Социальная проблема характерна практически для всех регионов РФ в большей или меньшей степени, за исключением, может быть, города Москвы и Московской области. Реализация мероприятий Программы запланирована на территории Краснодарского края, Оренбургской области, Ставропольский края. Выбор регионов обусловлен результатами анализа данных опроса инвалидов об эффективности реабилитации, актуальностью проблемы для инвалидов с ампутацией конечностей в максимально возможном восстановлении или компенсации утраченных двигательных и иных функций, наличием кадровых и материальных ресурсов для реализации Программы, а также заинтересованностью региональных органов государственной власти и наличием партнерских организаций, готовых оказать организационную, консультационную, методическую, информационную и иную поддержку.

Целевые группы

1. Инвалиды с ампутацией конечностей, нуждающиеся в предоставлении комплекса реабилитационных услуг