Проекты

Краткое описание

Проекта направлен на компенсацию дефицитов социальных навыков подростков с расстройством аутистического спектра (РАС). Это вопрос требующий не краткосрочных мероприятий, а сопровождения человека с РАС на протяжении всей жизни. С точки зрения нашей организации, для подростков с РАС - оно включает сопровождение на протяжении всего периода взросления и обучение необходимым навыкам для функционирования человека в обществе, а также коррекцию проблемного поведения.
Проект реализуется на базе НКО и в общеобразовательных школах. В рамках данного проекта мы продолжаем работу с группой подростков с РАС 12-17 лет (18 человек), которые были включены в работу в 2024 году, с учетом наблюдений за динамикой и данных диагностики включаем новые протоколы и работаем над снижением зависимости от вербальных подсказок. Важно, что благодаря проделанной работе подростки этой группы расширили социальные возможности, особенно в части бытовых дел в пределах занятий, но перед ними встают более сложные социальные цели, которые мы решаем в рамках этого проекта: саморегуляция, социальные границы, гибкое планирование, протоколы безопасности и пр. Также в рамках проекта мы расширяем работу на занятиях с подростками с РАС в общеобразовательных школах № 26,27 (24 подростка с РАС), более углубленно включаем их в освоение необходимых для них компетенций, еженедельно, на групповых занятиях. Занятия проводятся в том числе с применением комплекса игр для расширения коммуникативных навыков ребят. Кроме того, продолжаем работу по формированию функциональных навыков и преодолению проблемного поведения у 10 подростков с тяжелыми формами нежелательного поведения, с отсутствием функциональной речи, применяем тренинг с опорой на навыки (ТОН) под супервизией опытного специалиста. Не менее 8 подростков целевой группы, имеющие выраженные сенсорные дефициты посетят занятия по АФК на базе школы 27. Работа индивидуальная и реализована с применением методов ПАП и сенсорной интеграции. Опыт работы позволил выявить, что зачастую нельзя решить проблему всех детей одной методикой и актуальные потребности детей очень индивидуальны. Проект впервые позволяет организовать работу в группах из 2-3 человек в школах, с учетом анализа особенностей каждого подростка.

Впервые в рамках проекта будет проведена диагностика FiSH (руководство по навыкам функциональной независимости), которое позволяет оценить динамику в развитии необходимых навыков у целевой группы и выстроить работу по этим критериям, далее оценить эффективность мероприятий проекта.
20 педагогов, работающих в рамках проекта узнают о вариативных форматах проведениях занятий по развитию социально- бытовых и коммуникативных навыков у детей с РАС, работе с проблемным поведением и используют на занятиях с подростками целевой группы. Организованы не менее 24 консультаций очно и онлайн для 42 родителей подростков целевой группы, по прикладному анализу поведения, из них не менее 28 родителей включатся в обобщение навыков подростков домашней обстановке.

Цель

1. Сформировать у подростков с РАС в возрасте 12-17 лет функциональные навыки, необходимые для жизни в обществе, общения и самообслуживания, в рамках регулярных занятий с использованием методов прикладного анализа поведения.

Задачи

1. Компенсация сенсорных дефицитов подростков с РАС, организация мотивационной деятельности для обобщения навыков
2. Развитие функциональных навыков самообслуживания, коммуникации, преодоление проблемного поведения у подростков с РАС
3. Включение родителей в процесс обобщения освоенных навыков у подростков с РАС в домашних условиях
4. Повышение компетенций педагогов и специалистов в практической работе с подростками с РАС, в части работы с проблемным поведением и формированием навыков

Обоснование социальной значимости

Распространенность расстройств аутистического спектра (РАС) в России - 1% детской популяции страны по данным Министерства здравоохранения <1>, по данным Управления здравоохранения Липецкой области № 303 от 04.09.2024 года, в регионе 349 детей имеют официальный диагноз РАС, из них в городе Липецк - 232 детей до 18 лет <2>.
К взрослой жизни люди с РАС приходят несамостоятельными и не имеют возможности жить отдельно от родителей. Подростки с РАС целевой группы, имеют качественными отклонениями в социальном взаимодействии и способах общения, проблемы с поведением, начиная от безобидных вариантов (вокализации, эхолалии, двигательные и речевые стереотипные действия и пр.) вплоть до опасного поведения (агрессия, самоповреждение, убегание и пр.).
Все ребята имеют сложности в коммуникации, начиная от ограничений в понимании речи, вплоть до отсутствия вокальной и в целом функциональной речи.
Все ребята имеют сложности в навыках самообслуживания (не смотря на то, что каждый некоторое время посещал занятия), навыки осваивают в разном темпе, кто то очень медленно и быстро теряет, другие дети имеют зависимость от подсказок и навыки сложно переходят в самостоятельные, без подсказок со стороны.
С января 2019 г. мы проводим работу по подготовке детей и подростков с РАС к взрослой жизни, с 2022 года - по организации их занятости в мастерских, спорте, расширением коммуникативных компетенций.
По данным 12 проведенных интервью и результатам опроса 40 родителей подростков с РАС <3> (представлен во вложении ниже) установлено, что у 60 % подростков уровень социально-бытовых навыков все еще не соответствует возрасту, уже 37,5% родителей включают детей в бытовые дела. Из опроса также следует: 50% подростков имеют зависимость от подсказок и не достаточную мотивацию, 82% - освоили некоторые навыки и ввели их в использование. У 67,5% все еще регулярно случается проблемное поведение, при этом большинство родителей справляются с ним, только 10% не могут справиться самостоятельно.
В отношении коммуникации: только 24,2 % подростков не имеют функциональной коммуникации и нуждаются в обучении альтернативным вариантам коммуникации. 94,8% опрошенных родителей подтвердили наличие у ребенка сенсомоторных дефицитов, которые были выявлены в ходе наблюдения и интервью <3>.

Сложности формирования и применения необходимых бытовых навыков указывают на высокую потребность в создании условий для их отработки, многократного повторения под контролем специалистов. Проблема обобщения навыков требует включения родителей, при этом есть сложность в преодолении тревог родителей, что выяснилось в ходе наблюдения. "....только при работе родителя и специалиста в тандеме возможна успешная реализация вмешательства" <5>, с.254, <3>, с.48. По данным исследования выявлены проблемы с освоением и применением социально-бытовых навыков, навыков коммуникации, сложности с оценкой социальной ситуации и низкой мотивацией у детей для участия в бытовой деятельности, а также наличием дефицитов в моторной и сенсорной сфере.
Чтобы решить данную проблему важно регулярно и непрерывно работать над развитием социально бытовых навыков, навыков самостоятельности, которые помогут им жить в обществе, поддерживать быт, обслуживать себя и поддерживать коммуникацию с окружающими. Работа по освоению социальных навыков должна включать методику социальных историй для обучения социальным навыкам и снижения частоты нежелательного поведения у детей и подростков с РАС<3>, с.47.
Необходимо групповое обучение социальным навыкам детей с РАС без интеллектуальной недостаточности для развития социальной коммуникации, а также преодоления ограниченности интересов и повторяющегося поведения <3>, с.49, при этом важно использование методик альтернативной и дополнительной коммуникации для детей с РАС с низким уровнем функциональной речи с целью развития навыков функциональной коммуникации, речевых навыков, социальных навыков, уменьшения частоты нежелательного поведения <3>, с.49. Значимые результаты отмечены в работе с детьми с выраженным проблемным поведением (в том числе с опасным), благодаря применению метода Тренинга с опорой на навыки (ТОН), который мы реализуем под супервизией опытного наставника. Однако, увеличился запрос на такой формат работы, в связи с эффективность и поступают обращения от родителей, дети которых обучаются в школе. Список целевой группы проекта https://disk.yandex.ru/i/9K2qZZF9PeEdHQ.
Промежуточные итоги проекта 2024 года, аналит. справка: https://disk.yandex.ru/i/2ExLYAZJm-mcKA
В области в работают школы, реализующие инклюзивное образование детей с РАС № 26,30, 34,60, 27,15,38 г. Липецка, они делают акцент на академические навыки. На октябрь 2024 года есть варианты занятости досуга детей с ОВЗ в городе, в НКО «Школа мастеров», коммерческие: «Мир детей и взрослых», «Прогресс»:1500 руб/час. Эффективное обучение навыкам в данных организациях невозможно, из-за наличия поведенческих проблем у подростков с РАС и отсутствия квалифицированных специалистов, а также высоких цен.

География проекта

город Липецк

Целевые группы

1. Подростки с расстройством аутистического спектра (РАС) от 12 до 17 лет, имеющие дефициты в функциональных навыках (социально-бытовые, коммуникативные, навыки самообслуживания), а также проблемное поведение (в том числе опасное), проживающие на территории города Липецка.