Проекты

Краткое описание

В ходе проекта, на территории стационарных учреждений психоневрологического профиля Московского региона, будет проведён комплекс мероприятий, в результате которого не менее 400 человек с ментальными нарушениями, испытывающих дефицит коммуникаций и расстройства социальных навыков, будут вовлечены в позитивную и целенаправленную деятельность, что позволит смягчить деструктивное влияние среды пребывания в психоневрологическом интернате (ПНИ), повысить уровень социальных навыков и коммуникаций, создать личностную мотивацию, и в целом способствовать социальной адаптации и разумной интеграции в общество;
Технология достижения цели:
На первом этапе будет проведено исследование и сформированы индивидуальные маршруты, с учётом медико-социальных характеристик целевой группы, что позволит выявить наиболее благоприятные направления деятельности.
Будут проведены специальные занятия, которые повысят самооценку и дадут понимание жизненного потенциала, помогут смягчить личностную оценку пребывания в ПНИ, снизить уровень стресса и немотивированной агрессии, в целом улучшить психоэмоциональное состояние.
Будут проведены профориентация, цикл наглядной предпрофессиональной и профессиональной подготовки по избранным направлениям, адаптированным с учетом индивидуальных особенностей целевой группы. Проведены занятия адаптивной двигательной рекреацией, которые улучшат физическое самочувствие и помогут справиться с возросшей нагрузкой, обусловленной профессиональной подготовкой и другой деятельностью в проекте.
Уже с первой половины проекта будут введены регулярные мероприятия в среде нормотипичных сверстников, которые помогут расширить жизненное пространство участников проекта, повысить социальные навыки и коммуникаций, закрепить интерес к осмысленной и целенаправленной деятельности.
В комплексе программных мер будут использованы различные методы, подходы и технологии, при этом некоторые из них нужно выделить отдельно.
1) Технология поведенческой коррекции, в основе которой лежит учение о том, что поведение является ответной реакцией на стимул, и хорошо зарекомендовавшее себя в различных поведенческих методиках, например АВА-терапия и др;
2) Адаптивная двигательная рекреация, главный принцип которой – это деятельность с удовольствием и через удовольствие;
3) Взаимодействие с животными (энималтерапия), которая помогает развитию положительных эмоций и мотивации к целенаправленной деятельности.
Сочетание этих технологий в одном проекте помогает достичь более глубокого воздействия и получить более ощутимые изменения целевой группы.
То есть, через повышение самооценки и положительные эмоции в процессе занятий, мы вовлекаем целевую группу в позитивную и направленную деятельность (профориентация, обучение, труд, общественно-полезная и дневная занятость, творчество, досуг по интересам, двигательная и физическая активность), которую затем переносим в нормотипичную среду посредством инклюзивных мероприятий, что позволит ещё больше развить социальные навыки и коммуникации.

Цель

1. Повысить уровень вовлечённости людей с ментальными нарушениями, проживающих в социальных домах-интернатах Московского региона в позитивную, осмысленную и целенаправленную деятельность (профориентация, обучение, труд, общественно-полезная и дневная занятость, творчество и досуг по интересам, двигательная и физическая активность)

Задачи

1. Организовать взаимодействие по вопросам материально-технического и методического обеспечения;
2. Уточнить реабилитационный потенциал представителей целевой группы и сформировать индивидуальный маршрут вовлечения в позитивную, целенаправленную и осмысленную деятельность;
3. Повысить самооценку целевой группы и дать понимание собственного потенциала к разумной интеграции в общество;
4. Смягчить личностную оценку целевой группой психоэмоциональной среды своего жизненного пребывания в ПНИ (снизить уровень общей тревожности и стресса, проявлений немотивированной агрессии, в целом улучшить психоэмоциональное состояние);
5. Повысить уровень двигательной и физической активности, интерес к физической культуре и здоровому образу жизни в целом;
6. Повысить уровень знаний, умений и навыков, необходимых для трудовой, общественно-полезной или дневной занятости;
7. Повысить уровень участия целевой группы в позитивной, целенаправленной и осмысленной деятельности;
8. Расширить жизненное пространство, повысить уровень социальных навыков и коммуникаций целевой группы, повысить интерес к целенаправленной и осмысленной деятельности;
9. Оценка эффективности проекта, как в целом, так и его отдельных мероприятий;

Обоснование социальной значимости

На конец 2023 года, в Московских социальных домах-интернатах и геронтопсихиатрических центрах (бывшие психоневрологические интернаты) проживает более 15 тыс. человек, из которых:
- более 8 тыс. - это люди трудоспособного возраста;
- примерно 3 тыс. - молодые люди в возрасте 18-35 лет;
- только треть проживающих страдают тяжелыми психическими заболеваниями;
- около трети попали в ПНИ из детских домов-интернатов без психиатрического переосвидетельствования;
- примерно 70% проживающих лишены дееспособности;
- примерно в половине случаев обоснованность лишения дееспособности подвергается сомнению независимых экспертов;
- из общего количества проживающих в ПНИ не более 500 человек заняты в труде или хозяйственной деятельности;
- ежегодно в самостоятельную жизнь выходят не более 0,05% проживающих в интернате;
(обобщённые данные проверки ФГБУ НМИЦ ПН им. В.П. Сербского, ДТСЗН г. Москвы: https://tass.ru/obschestvo/7795063?ysclid=lmn1qllulg266516595)
Схожая ситуация и в Подмосковье, где психоневрологические интернаты переименованы в Добрые Дома, в которых проживает более 6 тыс. человек. Меж тем общие институциональные проблемы ПНИ, в том числе проблема занятости людей с ментальными особенностями, так и остаются не решёнными.
Таким образом, только в Московском регионе (Москва и Подмосковье), более 20 тыс. человек, из которых не менее половины – это люди трудоспособного возраста, не имеют позитивной и осмысленной дневной занятости, что усугубляет расстройства социальных навыков и коммуникаций, создаёт антимотивацию и социальную апатию, способствует развитию иждивенчества и ведёт к окончательной потере потенциала к интеграции в общество.
За годы работы с целевой группой наши специалисты выявили, что у проблемы низкой дневной занятости есть причины, на которые можно воздействовать силами НКО, и к которым следует отнести:
- низкий уровень самооценки целевой группы, занижение собственного потенциала к разумной интеграции в общество, что, собственно, и провоцирует развитие антимотивации и социальной апатии;
- высокий уровень стресса, предельные психоэмоциональные нагрузки, связанные с ограничением жизненного пространства и постоянным нахождением в коллективе людей с психическими расстройствами, что препятствуют социализации, провоцируют вспышки немотивированной агрессии и асоциального поведения;
- низкий уровень физической активность, влекущий ухудшение здоровья, снижение жизненных сил и в конечном итоге снижение любой активности, в том числе и социальной;
Этот фактор можно рассматривать как один из основных, т.к. проживающие в ПНИ попадают в «замкнутый круг», где они ограничены в контактах и не могут вести активную социальную жизнь. Попадают в ситуацию, когда схлопывающееся социальное пространство становится причиной снижения уровня двигательной активности, дефицит которой неминуемо ведет к ухудшению физического и психического здоровья, что еще сильней затормаживает социальную деятельность и ведёт к еще большему сужению социальных контактов вплоть до полной изоляции.
Выйти из такого «замкнутого круга» можно через вовлечение целевой группы в осмысленную деятельность, которая приносит удовольствие, повышает самооценку и мотивацию, когда двигательная активность стимулирует активность социальную, при этом параллельно решаются задачи приобретения трудовых и коммуникативных навыков, необходимых для дневной занятости и трудоустройства.
Актуальность проблемы подтверждается научными исследованиями (диссертация приложена к п.8.1), письмами домов-интернатов, подтверждающих актуальность и пожелавших стать партнёрами проекта, письмом Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы, в котором отмечается, что развитие направления социальной реабилитации людей с инвалидностью – жителей социальных домов является ключевой задачей подведомственных организаций и влечет потребность развития разнообразных форм и методов социальной адаптации и социализации людей с ментальными особенностями. С учётом положительного опыта ФЕС Москвы, настоящий проект рекомендован к реализации во всех учреждениях социального обслуживания города Москвы.
Также, нужно отметить, что сложились факторы, способствующие решению заявленной проблемы, которые учтены и будут использованы в проекте, в том числе:
- заинтересованность органов исполнительной власти решать вопросы социализации целевой группы через различные формы социальной активности;
- заинтересованность руководства социальных учреждений в повышении уровня занятости целевой группы через взаимодействия с НКО;
- наличие соответствующей ресурсной базы и практического опыта у команды проекта, что позволяет внедрить инновации, адаптированные под индивидуальные потребности целевой группы;

География проекта

Москва и Московская область с выездом на социокультурные и констатирующие мероприятия в близлежащие регионы (Тульская, Рязанская и др. области);

Целевые группы

1. Люди с ментальными нарушениями трудоспособного возраста, проживающие в социальных домах-интернатах Московского региона, страдающие расстройствами социальных навыков и коммуникаций и не имеющие позитивной и осмысленной дневной занятости (профориентация, обучение, полезная занятость, труд и др.)