Проекты

Краткое описание

Проект «Мир улыбок. Особенная стоматология» направлен на создание комфортной и дружелюбной среды для детей и подростков с ментальными нарушениями в сфере стоматологической помощи. Проект будет реализован на базе БУЗ ВО «Воронежская детская клиническая стоматологическая поликлиника № 2» в Воронеже, которая обслуживает не только детей из города, но и всей области.
В стоматологии планируется создать уютную атмосферу с игровой зоной, а также визуальной поддержкой (социальные истории, карточки альтернативной коммуникации) и показом мультфильмов в зоне ожидания и врачебном кабинете.
Будут разработаны методический буклет для родителей «Мы идём к врачу» и карточки альтернативной коммуникации ПЭКС по теме лечения и ухода за зубами. Эти материалы помогут родителям подготовить ребёнка к визиту к врачу и снизить уровень страха. Также будет создан буклет «Приключения зубастика» для детей и подростков с ментальными нарушениями, который поможет родителям в игровой форме заинтересовать и мотивировать детей на выполнение ежедневных гигиенических процедур.
Специалисты поликлиники пройдут обучение, чтобы учитывать потребности и особенности каждого пациента. Они освоят техники, позволяющие минимизировать страх и дискомфорт у детей, а также научатся применять альтернативные методы коммуникации, использовать визуальные подсказки и игровые элементы. После обучения для врачей и персонала будут организованы интервизионные группы с психологом для обсуждения сложных случаев и получения рекомендаций по внедрению полученных знаний.
Важным направлением поддержки семей станет внедрение адаптированных приёмов в поликлинике. Координатор будет связующим звеном между медицинским персоналом и родителями. Он соберет до визита первичную информацию о пациенте, ответит на вопросы и беспокойства родителей, а также обеспечит обратную связь с врачами для индивидуального подхода к каждому ребёнку. Адаптированным приемом предусмотрен тренировочный визит, а также лечение в несколько этапов консультация психолога. Родители получат методические материалы для подготовки ребёнка к посещению стоматолога и помощи в коммуникации с врачом.
Особое внимание будет уделено информированию родителей о важности профилактических осмотров (лекции по психологии, профилактике и уходу за зубами) и проведению интерактивных занятий для детей и подростков, чтобы снизить страх перед врачами и улучшить уход за полостью рта. В партнёрстве с Центром реабилитации детей и подростков пройдёт выездной профилактический осмотр. По завершении проекта состоится круглый стол по организации стоматологической помощи детям с ментальными нарушениями. На круглом столе будут подведены итоги работы, проанализирована обратная связь от специалистов и семей, а также сформированы предложения по дальнейшему развитию практики.

Цель

1. Создать комфортные условия для лечения и прохождения регулярных профилактических осмотров детей от 5 до 18 лет с ментальными нарушениями в государственной стоматологи, а также привлечь внимание родителей к значимости профилактических мероприятий.

Задачи

1. Создать в БУЗ ВО «Воронежская детская клиническая стоматологическая поликлиника №2" комфортные условия для посещения приемов детьми с ментальными нарушениями .
2. Оказать персоналу стоматологической поликлиники консультационную и методическую поддержку по взаимодействию с детьми с ментальными нарушениями и их родителями.
3. Провести мероприятия для детей, направленные на обучение уходу за полостью рта и снижение страха перед стоматологами, а также семинары для родителей о важности профилактических мер.
4. Организовать методическое обеспечение и информационное сопровождение проекта.

Обоснование социальной значимости

Поведенческие нарушения у детей и подростков с ментальными расстройствами значительно усложняют проведение качественного обследования и лечения в амбулаторных условиях. Даже у нормотипичных детей посещение стоматолога может вызывать страх и стресс, а у детей с ментальными нарушениями эти реакции усиливаются особенностями развития.
Если невозможно установить контакт с пациентом, стоматологическая помощь оказывается в условиях общего обезболивания (наркоза) или седации с сохранённым сознанием. Однако использование наркоза является крайней мерой и не может применяться при каждом профилактическом осмотре, профессиональной гигиене или лечении неосложнённых заболеваний зубов. Характерной особенностью стоматологических заболеваний у детей этой группы является высокая интенсивность поражения зубочелюстной системы. Часто наблюдаются одновременное развитие нескольких патологий, таких как кариес, воспалительные заболевания пародонта и зубочелюстные аномалии, а также хроническое прогрессирование патологических процессов, что приводит к образованию очагов одонтогенной инфекции. Из-за особенностей психического состояния ребенка родители часто не могут обеспечить полноценную гигиену полости рта, что усугубляет ситуацию. Кроме того, обеспокоенность родителей общим состоянием ребенка часто затягивает обращение к стоматологу, вследствие чего у ребенка развиваются серьезные заболевания полости рта.
Зачастую врачи, испытывая трудности при лечении таких детей, оказывают помощь не в полном объёме, что также откладывает визиты семьи к стоматологу.
Для улучшения ситуации важно адаптировать стоматологические услуги под потребности и особенности детей. Это включает обучение специалистов, адаптацию среды медицинского учреждения, информирование родителей о методах подготовки ребёнка к визиту и содействие развитию навыков личной гигиены у детей и подростков с ментальными нарушениями. Также важно развивать культуру профилактических визитов к врачу для семей с особенными детьми.
Нами был проведен опрос 56 подопечных семей, воспитывающих детей с ментальными нарушениями, отмечены следующие результаты: почти 70 % детей не могут без посторонней помощи качественно выполнять чистку зубов, только половина детей охотно соглашается на ежедневные процедуры по уходу за полостью рта. Больше половины родителей отмечают, что посещают с детьми стоматолога только при острой необходимости, в то время как профилактические осмотры, в зависимости от состояния, необходимы минимум 2 раза в год. Важно отметить, что только половина детей идет на контакт с врачом, а получение помощи в государственной поликлинике оценивается семьями не в полной мере удовлетворительной. В комментариях родители в большинстве отмечают отсутствие комфортных условий для детей с ментальными нарушениями как в самом кабинете, так и в зоне ожидания, а также недостаток со стороны медицинского персонала понимания особенностей пациента, что негативно сказывается как на самом лечении, так и психоэмоциональном состоянии ребенка. В то же время половина семей вынужденно, несмотря на дороговизну услуг, выбирают для себя лечение детей в частных стоматологических клиниках, так как там более внимательный подход к особенным детям и созданы комфортные условия.
Таким образом мы отметили основные трудности, с которыми сталкиваются семьи. Стоматологическая помощь в частных клиниках является дорогостоящей, однако семье, имея даже невысокий доход приходится обращаться туда, т. к. визит в государственную поликлинику оборачивается стрессом. Поэтому важно сделать доступной получение качественной стоматологической помощи, с учетом индивидуальных особенностей. Необходимо обучить персонал и дать им необходимые инструменты для организации индивидуализированного подхода к таким семьям. Детям с ментальными расстройствами требуется специальная подготовка перед посещением стоматолога, а родители также играют ключевую роль в этом процессе, поскольку их участие и поддержка могут значительно снизить уровень стресса у детей, и будет способствовать налаживанию контакта с врачом. Родители нуждаются в обучении и информации о том, как правильно подготовить своего ребенка к визиту к стоматологу, чтобы снизить тревожность как у самого ребенка, так и у них самих. Поэтому в нашем проекте мы предусматриваем психологическую поддержку родителей и обеспечение их необходимыми методическими материалами.
Наша организация имеет успешный опыт по реализации программы, направленной на внедрение адаптированной среды в кардиохирургическом отделении, направленной на раннюю социально-психологическую реабилитацию детей с ВПС, а также проекта по созданию ресурсного пространства для родителей детей с синдромом Дауна, впервые столкнувшихся с диагнозом. Имея данный опыт, можем с уверенностью отметить, что внедрение адаптированной среды и методическая поддержка персонала медицинских учреждений и родителей играет важную роль в повышении качества медицинской помощи детям с особенностями здоровья.

География проекта

Реализация проекта г. Воронеж, целевая группа из Воронежа и области.

Целевые группы

1. Семьи г. Воронежа и области, в которых воспитываются дети от 5 до 18 лет с ментальными нарушениями, испытывающие трудности при посещении стоматолога.