Проекты

Краткое описание

Данный проект направлен на обеспечение доступа к медико-социальной помощи при ВИЧ-инфекции, для пациентов краевого центра СПИД (далее ЦС), ограниченных в возможности посещать медико-социальные учреждения. Проект построен на междисциплинарной командной (М.К.) работе специалистов различного профиля (врачей, медицинских сестер, равных специалистов (психолога и специалиста по социально-правовым вопросам). Выявление потенциальных получателей услуги осуществляют доверенные специалисты Центра СПИД исходя из разработанных критериев. Получив согласие пациента, доверенный специалист кодирует персональные данные пациента и заполняет все необходимые совместно разработанные документы и направляет в НКО оказывающую услугу. На основании этих данных, формируется список нуждающихся в социальном сопровождении и обслуживании на дому. В рамках совместного междисциплинарного обсуждения формируются график выездной работы междисциплинарной команды по сопровождению нуждающихся клиентов проекта. После чего проводится комплекс мероприятий по оказанию услуг направленных на восстановление психологических, социальных, физических ресурсов в виде оказания медицинской, психологической и социально-правовой консультационной поддержки, доставки жизненно важных лекарственных препаратов; оказания медицинских услуг на дому специалистами ЦС; адресного социального сопровождения (на автомобиле) до лечебных и социальных учреждений; Информационное сопровождение проекта будет осуществлено через размещение публикаций на страницах в социальных сетях и сайте организации АНО «Достойная жизнь-право каждого» и сайте ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ». Мониторинг качества услуг будет осуществляться за счет опроса клиентов проекта об удовлетворённости оказанной услуги. Отработанная в ходе реализации проекта модель будет представлена заинтересованным профильным ведомствам с целью рассмотрения возможности её реализации в рамках ФЗ-№442 «Об основах социального обслуживания граждан в РФ» или ФЗ-№ 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»

Цель

1. Обеспечение доступа к комплексу необходимой медико-социальной помощи для людей с диагнозом ВИЧ-инфекция, имеющих ограниченные возможности для посещения медико-социальных учреждений.

Задачи

1. Задача 1. Организация службы медико-социальной поддержки и социального сопровождения пациентов центра СПИД, имеющих ограниченные возможности для посещения медико-социальных учреждений.
2. Задача 2. Обобщение, описание, трансляция полученного опыта по организации службы медико-социальной поддержки и сопровождения для повышения эффективности лечения пациентов ЦС, имеющих ограниченные возможности для посещения медико-социальных учреждений.

Обоснование социальной значимости

По данным научно-исследовательского финансового института Минфина России (НИФИ) ежегодные финансовые потери от распространения ВИЧ в России составляют порядка 200 миллиардов руб. А большая часть потерь — порядка 150 миллиардов рублей — приходится на потери ВВП вследствие инвалидизации и преждевременной смертности населения от последствий ВИЧ . Пермский край входит в число высокопораженных ВИЧ-инфекцией регионов. На 31.12.20 года в крае зарегистрировано 41568 случаев ВИЧ-инфекции, число лиц, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) – 30836 человек, показатель распространенности ВИЧ составляет 1183,7 на 100 тыс. населения. В 2020 году зарегистрировано 2400 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 92,1 на 100 тысяч населения. За весь период регистрации по состоянию на 31.12.20 года по разным причинам умерло 10732 ВИЧ-инфицированных, что составило 25,8 % от общего числа выявленных. В 2020 году зарегистрировано 1719 умерших ВИЧ-инфицированных, что на 53,8 % больше, чем в 2019 году. Доля умерших от ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных инфекций составила 16,5 %. Рост общих показателей смертности связан как с большим числом новых случаев заражения ВИЧ, ведущим к росту общей пораженности населения ВИЧ-инфекцией, так и с недостатками организации медицинской помощи ВИЧ-позитивному населению, ведущими к неполному охвату ЛЖВ диспансерным наблюдением и лечением . Так же пандемия COVID-19 оказала негативное влияние на оказание медицинской помощи при ВИЧ-инфекции. Согласно результатам исследования (http://www.hivrussia.info/opublikovany-rezultaty-issledovaniya-izuchenie-rasprostranennosti-koronavirusnoj-infektsii-covid-19-sredi-infitsirovannyh-vich-patsientov-v-rossii-i-vliyaniya-epidemii-koronavirusnoj-infektsii-covid-1/), ЛЖВ в отличии от общего населения реже проходили обследование на COVID-19 и реже обращались за медпомощью. В частности, 34,3% респондентов ЛЖВ, отмечали изменения в связи с пандемией, которые негативно отразились на работе Центре СПИД (ЦС); 4,1% респондентов, сообщили, что пропускали прием АРВТ из-за невозможности получить их в ЦС. Имеющаяся система оказания помощи ВИЧ+ пациенту предполагает посещение разных медучреждений (ЦС, противотуберкулезные ЛПУ, наркодиспансер). При этом каждое учреждение имеет свои правила работы, принципы функционирования и часы приема и расположены в различных местах. В представленной модели вероятность получения помощи уменьшается пропорционально числу «шагов», которые должен осуществить пациент. При наличии у него, наряду с медицинскими, психологических и иных проблем, возможность получения медицинской помощи практически ничтожна. Ежегодно увеличивается число пациентов, выявляющихся на продвинутых стадиях ВИЧ-инфекции с большим количеством тяжелый заболеваний и социальных трудностей. Это означает, что эти люди поздно обратились за медицинской помощью, и многие из них нуждаются в особом подходе и дополнительном сопровождении. В ЦС обращаются люди с социальными проблемами, которые выходят за рамки функционала медицинских сотрудников. С данной группой клиентов невозможно качественно работать по принятию диагноза и приверженности лечению, не помогая решать социальные задачи. Часть клиентов из-за сопутствующих заболеваний, плохого финансового положения не могут самостоятельно доехать до ЦС и социальных служб. В результате того, что пациенты не могут посетить медико-социальные учреждения, они не могут получить социальную помощь, не наблюдаются у специалистов, не получают и не принимают АРВТ, у них развиваются сопутствующие заболевания, в следствии чего увеличивается смертность, увеличивается вирусная нагрузка и риск передачи ВИЧ-инфекции. ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ» подтверждает наличие высокого уровня потребности в услугах по медико-социальному сопровождению, в ходе обсуждения ситуации специалисты ЦС говорили, что имеется следующие потребности (80 чел нуждаются в доставке АРВТ, 50 -чел. нуждаются в медицинских и 20 чел. в мобильных социальных услугах), запросы на которые регулярно поступают со стороны пациентов и медицинского персонала, что подтверждается рекомендательным письмом. Новая НКО, создана сотрудниками имеющими большой опыт по медико-социальному сопровождению представителей УГ. Мероприятия проекта соответствуют государственной стратегии противодействия ВИЧ и основаны на взаимодействии со специалистами ЦС, дополняют и усиливают предоставляемую в ЦС помощь и способствуют бесперебойному и устойчивому доступу к комплексу необходимой медико-социальной помощи для людей с диагнозом ВИЧ-инфекция, имеющих ограниченные возможности.

География проекта

Реализация проекта будет проходить на территории города Перми.

Целевые группы

1. Люди, живущие с диагнозом ВИЧ (ЛЖВ), из числа пациентов Центра СПИД, имеющие ограниченные возможности для посещения медицинского учреждения и социальных служб.