Проекты

Краткое описание

Проект направлен на сохранение жизни и здоровья жителей отдалённых районов Самарской области, наиболее подверженных риску заражения ВИЧ и гепатитом С из-за рискованного поведения. Цель проекта- обеспечение низкопорогового, безбарьерного и своевременного доступа к полному спектру услуг — от профилактики и диагностики до медико-социального сопровождения. Основным инструментом служит мобильный медицинский пункт, организованный на базе авто CITROEN Jumper (240 выездов по графику 4 раза в неделю в 15 наиболее удалённых районов). Выездная мультидисциплинарная команда: равные консультанты по ВИЧ и гепатиту С, медсестра, психолог или социальный работник, окажет услуги анонимного экспресс-тестирования с до- и послетестовым консультированием не менее чем 4800 людям. Опираясь на статистику, ожидаемый процент выявления ВИЧ + результата не менее 1,5%, гепатит С не менее 10%. При положительном результате, людям будет предоставлена оперативная поддержка, включая сопровождение в центр СПИД и инфекционные кабинеты для подтверждения статуса, постановки на учёт и назначения терапии. Не менее 80% от вновь выявленных пациентов, воспользуются социальным сопровождением, что минимизирует их потерю, а 150 человек, ранее сошедших с лечения, будут возвращены в систему медицинской помощи.
Для комплексной поддержки проект включает регулярные занятия с психологом для улучшения эмоционального состояния и мотивации к лечению (не менее 120 человек), предоставление юридической помощи в связи с ВИЧ (не менее 90 человек). Информационную доступность и социальное сопровождение обеспечивает работа бесплатной горячей линии Фонда, на которую за проект обратится не менее 2250 ч. 430 людям, живущим с ВИЧ, в ТЖС выдаются продуктовые и гигиенические наборы, детское питание. Информация о выездах распространяется на официальных пабликах муниципалитетов, центров соц. поддержки, на базе которых также проходят информационные лекции о ВИЧ и ВГС для не менее 600 жителей области. 5000 человек получат информационные материалы с контактами Фонда и центра СПИД. Важный элемент проекта- работа с профессиональным сообществом: 225 сотрудников областных центров соцподдержки повысят свою квалификацию на 15тренингах по особенностям работы с уязвимыми группами, а также совместно с 600 ми медицинскими работниками и сотрудниками НКО посмотрят спектакль, о реальных историях ВИЧ + людей, что будет способствовать снижению стигмы и дискриминации. Основываясь на результатах исследования по выявлению барьеров в получении услуг среди 300 жителей отдалённых территорий, проведённом ранее, после встреч с администрацией районов, в трех наиболее поражённых городах будут открыты низкопороговые ресурсные центры бесплатного, анонимного тестирования, которые продолжат работу после окончании проекта. Уникальность и инновационность проекта для региона заключается в применении комплексного подхода, предоставлении непрерывного каскада услуг и обеспечении регулярного охвата труднодоступных групп населения на их территории.

Цель

1. Обеспечение безбарьерного доступа людям из социально уязвимых групп населения Самарской области, к услугам профилактики, диагностики, медико- социальному сопровождению в связи с ВИЧ и Вирусным гепатитом С.

Задачи

1. Обеспечить жителям Самарской области, низкопороговый доступ к тестированию на ВИЧ инфекцию и вирусный гепатит С.
2. Обеспечить комплексную поддержку и медико- социальное сопровождение людей с ВИЧ и гепатитом С.
3. Повысить информированность жителей отдалённых районов Самарской области о ВИЧ и других социально значимых заболеваниях, мерах профилактики, с помощью проведения информационно-консультационных мероприятий.
4. Способствовать снижению стигмы и дискриминации по отношению к людям с социально значимыми заболеваниями.

Обоснование социальной значимости

Самарская область продолжает оставаться в числе регионов с наиболее напряжённой ситуацией по ВИЧ-инфекции в России. По уровню поражённости регион занимает 5-е место в стране с показателем 1484,1 на 100 тысяч населения по состоянию на конец 2023 года [1]. Особую тревогу вызывает рост новых случаев среди сельских жителей - здесь область находится на 4-м месте (88,85 на 100 тысяч населения) [1]. В 2024 году ситуация дополнительно обострилась - регион занял уже третье место по количеству вновь выявленных случаев ВИЧ [2].
Согласно данным главного внештатного специалиста Минздрава РФ по ВИЧ-инфекции А. Мазуса, каждый одиннадцатый человек с ВИЧ в стране не знает о своем диагнозе [3]. Люди не получают лечения, что приводит к ухудшению их здоровья и продолжает цепочку передачи инфекции. Эпидемиологическая ситуация усугубляется тем, что поздняя диагностика и лечение не только опасны для жизни пациентов, но и экономически невыгодны - лечение на поздних стадиях и инвалидизация пациентов обходится государству значительно дороже.
Проведенное в рамках пилотного проекта "Тест на ВИЧ. Равные возможности" исследование выявило комплекс барьеров, препятствующих доступу к помощи в связи с ВИЧ и ВГС в отдаленных районах области. Жители отмечают страх перед диагнозом, стыд, боязнь разглашения статуса, географическую удаленность медучреждений, финансовые трудности и отсутствие возможности оставить детей. (результаты исследования см. в приложении). По опыту мы знаетм что человек не в состоянии заботиться о своем здоровье, пока не решены базовые потребности в безопасности, жилье, питании, нет работы. Зачастую у человека формируется «вынужденная беспомощность».
Сотрудники благотворительного фонда «Вектор Жизни», работая с жителями сельских районов, живущими с ВИЧ, отмечают важную особенность: большинство случаев обнаружения ВИЧ и вирусного гепатита С происходит непреднамеренно. Диагнозы устанавливаются не в ходе осознанного тестирования, а случайно — при обращении за медицинской помощью по другим причинам или во время плановых медицинских осмотров, что напрямую связано с низким уровнем информированности и мотивации, особенно среди социально-незащищённых и уязвимых к ВИЧ инфекции групп.
Особую сложность создаёт географическая централизованность специализированной медицинской помощи, доступной лишь в четырёх крупных городах области. Филиалы Центра СПИД находятся в Самаре, Тольятти, Новокуйбышевске и Сызрани. Для жителей отдалённых населённых пунктов визит в такой центр становится целым событием, на которое необходимо потратить целый день и значительную сумму денег — от 1 000 до 3 000 рублей, что для многих семей составляет весомую часть бюджета.
При этом возможность получить помощь в местных медучреждениях часто остаётся нереализованной из-за опасений столкнуться с осуждением, разглашением диагноза и предвзятым отношением. Этот страх перед стигмой и дискриминацией заставляет людей откладывать визит к врачу даже при наличии тревожных симптомов, что ведёт к поздней диагностике и ухудшению здоровья. Зачастую местные медработники и социальные службы сами находятся под влиянием стигмы и предрассудков в отношении данных заболеваний, что создает непреодолимый барьер для обращения за помощью и получения адекватной поддержки, поэтому со специалистами на местах также важно работать.
Эксперты НИИ эпидемиологии прогнозируют ухудшение ситуации, отмечая, что показатель выявления ВИЧ среди сельских жителей составляет 60-97 человек на 100 тысяч населения [1]. Это ведет к росту числа "потеряшек" - пациентов, которые знают о диагнозе, но не встают на учет. Только в сельской местности и малых городах области насчитывается 2023 таких пациента [см. приложение].
Дополнительную угрозу представляет сочетанная инфекция ВИЧ и гепатита С. По данным официальной статистики, в регионе ежегодно выявляется около 1000 пациентов с ВГС.(5) В масштабах страны эта проблема приводит к значительным человеческим и экономическим потерям - ежегодно около 17 тысяч больных гепатитом С умирают от цирроза и рака печени, а экономические потери оцениваются в 5,6 миллиарда рублей [5]. Тем не менне ВИЧ не является смертельным заболеванием, и при своевременном обащении и получении качественной помощи, люди с ВИЧ живут качественную и долгую жизнь, оставаясь активными членами общества, налогоплательщиками, родителями и безопасными партнёрами. Гепатит С полностью излечивается, при своевременной диагностике и информации о возможности пройти лечение.
Мероприятия проекта позволят снизить остроту данных проблем и сохранит жизнь и здоровье многим жителям Самарской области.
Источники:
[1] http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2024/09/spravka-vich-v-rossii-2023-god.pdf
[2] https://63.ru/text/health/2025/09/10/76022930/
[3] https://www.kommersant.ru/doc/5707330
[4] Данные мониторинга Самарского областного центра профилактики и борьбы со СПИД
(5) https://donorsamara.ru/news/khronicheskiy-gepatit-s-na-rannikh-stadiyakh-protekaet-bessimptomno-i-klinicheski-nikak-ne-proyavlya/

География проекта

Самарская область

Целевые группы

1. Население проживающее в муниципальных районах Самарской области, находящееся в трудной жизненной ситуации.
2. Специалисты, оказывающие помощь людям, живущим с ВИЧ, вирусными гепатитами, зависимостью от ПАВ.