Проекты

Краткое описание

В рамках проекта "Создание школы комплексной программы профилактики лимфедемы "лимфедема под контролем" будет организована комплексная профилактика лимфедемы, доступная каждой пациентке с диагнозом "рак молочной железы".
Программа будет реализована в двух направлениях: информирование женщин целевой группы и создание условий для физической активности, направленной на профилактику лимфедемы.
Информирование женщин, которые столкнулись с диагнозом "рак молочной железы" будет проводиться следующим образом:
- распространение информационных буклетов в отделениях онкологического диспансера, где женщины с диагнозом "рак молочной железы" проходят лечение. Этот этап очень важен, поскольку женщина оказывается один на один со своей бедой и не задумывается о возможных последствиях серьезных оперативных вмешательств в виде лимфедемы, а ведь привычный образ жизни (например, поднятие тяжестей, чрезмерная нагрузка на руку) может спровоцировать лимфедему.
- распространение информационных роликов (качественный визуальный контент) позволит получить информацию о лимфедеме и ее профилактике от Ассоциации лимфологов РФ (таких роликов на сегодняшний день нет). Планируется выпуск не менее 10 видеороликов и их дальнейшая трансляция в социальных сетях нашей организации, а также на информационных ресурсах краевого онкологического диспансера на следующие темы: зарядка, самомассаж, компрессионный трикотаж, уход за кожей, профилактика рожистых воспалений, общие правила). В социальных сетях нашей организации будет создано отдельное самостоятельное направление по профилактике лимфедемы и активный чат общения для оперативной помощи и поддержки. Регулярные публикации на страницах групп, прямые эфиры со специалистами-лимфологами из других городов (в штате нашего онкологического диспансера, к сожалению, нет лимфолога).
Создание условий для физической активности с целью профилактики лимфедемы:
- организация условий для занятий скандинавской ходьбой (лимфологами доказана эффективность этого вида физической активности для женщин с диагнозом "рак молочной железы" при условии соблюдения правильной техники, учитывающей физические особенности). Данный вид активности будет доступен для всех без исключения участниц целевой группы. Будут подготовлены инструкторы по скандинавской ходьбе из числа участниц проекта(не менее 30 человек), чтобы они в дальнейшем могли самостоятельно объединить в группы женщин целевой группы и начать регулярные занятия (не менее 30 для каждой группы) . В период реализации проекта, будет организовано сопровождение инструкторами Ассоциации скандинавской ходьбы Красноярского края и вовлечение всех участниц целевой группы проекта в мероприятия Ассоциации в том числе.
Всего в школе комплексной профилактики лимфедемы примут участие не менее 100 женщин целевой группы.
Комплексная реабилитация позволит значительно снизить риски заболевания лимфедемой благодаря регулярной физической активности и качественной информационной работе с участницами целевой группы.

Цель

1. создание условий для комплексной программы профилактики лимфедемы

Задачи

1. совместно с Ассоциацией лимфологов РФ организовать информационный контент на тему профилактики лимфедемы
2. организовать регулярные занятия физической активности для участниц целевой группы в Красноярском крае с учетом их особенностей
3. организовать информационное сопровождение проекта
4. организовать сопровождение участниц проекта, в том числе, онлайн

Обоснование социальной значимости

По данным Всемирной Организации Здравоохранения около 270 000 000 человек (примерно каждый 30й) в мире страдает от лимфедемы
По предварительным расчетам Primary & Secondary lymphedema world population estimated prevalence data (2014-2015 г г.) в России, при населении около 142 000 000 человек, насчитывается около 5 миллионов пациентов с лимфедемой.
Лимфедема (слоновость) – это хроническое заболевание, развивающееся в результате нарушения транспортной функции лимфатической системы, характеризующееся отеком и прогрессирующее без лечения.
Развитие заболевания может быть связано с врожденными аномалиями лимфатических сосудов, но чаще всего, заболевание возникает, как осложнение после комплексного лечения онкологических заболеваний, в том числе, рака молочной железы.
Диагностика и лечение онкологических заболеваний в РФ достигло впечатляющих результатов за последние годы.
Так, в 2020 году, по словам Министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, несмотря на эпидемию коронавирусной инфекции, смертность от онкологических заболеваний снизилась более чем на 1,5% (https://onco-life.ru/novosti/smertnost-ot-onkologicheskih-zabolevanij-v-rossii-snizilas-na-1-5-za-2020-god)
Все чаще, мы говорим не просто о выживаемости пациента после проведенного лечения, а о качестве его жизни.
К сожалению, комбинированное (хирургическое удаление лимфатических узлов плюс лучевая терапия) лечения рака молочной железы приводит к развитию лимфедемы в среднем в 20-65% случаев (Sarah A. Mclaughlin, 2012, Oncology Vol 26; DiSipio T, 2013, Lancet Oncol)
На сегодняшний день, методом выбора в лечении лимфедемы любой стадии, является комплексная физическая противоотечная терапия.
Этот способ лечения заключается в поэтапном применении ряда консервативных средств на протяжении всей жизни пациента и включает в себя мануальный лимфодренаж, компрессионную терапию, лечебную физкультуру и правильный уход за кожей (Гуров, А. В. Повышение качества жизни при выраженных формах лимфостаза нижних конечностей ортопедическими средствами и средствами лечебной физической культуры / А. В. Гуров // ЛФК и массаж. Спортивная медицина. — 2008. — Т. 59. — № 11. — С. 29—30.) Помимо этого, пациенткам рекомендуют внести существенные коррективы в привычный образ жизни и трудовую деятельность (Золотухин, И. А. Лимфедема нижних конечностей в клинической практике: возможности диагностики и лечения / И. А. Золотухин //Справочник поликлинического врача. — 2006. — № 3. — С. 93—97.)
К сожалению, в России ощущается острая нехватка не только медицинских учреждений и специалистов по лечению лимфедемы, но и информации, донесенной до пациенток простым понятным языком.
Врачи-специалисты первичного звена часто не имеют ни знаний, ни времени, ни возможностей информировать пациента об этом заболевании.
Это приводит не только к росту числа запущенных форм заболевания, снижает качество жизни, сказываясь на физическом состоянии женщин, ограничивая социальную жизнь и вызывая психологические трудности, но также-к нарушению трудоспособности и последующей инвалидизации.
Все это, относит лимфедему к разряду социально-значимых заболеваний.
Между тем, заболевание поддается профилактике и контролю и многое зависит от информированности пациента.
В национальном проекте «Здравоохранение» одним из ведущих является федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2018-2024 годы», где говорится о важности реабилитации онкологических пациентов (https://roszdravnadzor.gov.ru/i/upload/images/2019/8/15/1565863654.9384-1-12844.pdf)
Комплексные программы реабилитации пациенток после перенесенного рака молочной железы, включающие, как правило, профилактику и контроль лимфедемы, могут дополняться информированием о внесении изменений в образ жизни пациента, обучением приемам самомассажа, физической активности, рекомендованной при этом заболевании, и правильному подбору/использованию компрессионного трикотажа.
Такое информирование существенно снижает нагрузку на первичное звено онкологической медицинской помощи, т.к. за информацией женщины чаще всего обращаются к районному онкологу.
Для информирования и обучения пациенток, хорошо зарекомендовали себя короткие видеоролики, подающие информацию в наглядной, простой для восприятия форме, ведение чата общения, где пациентки с диагнозом "рак молочной железы" узнают что такое лимфедема, каковы риски получить это заболевание и какие доступные методы профилактики существуют. Благодаря комплексному подходу в решении этой проблемы, а именно создание профилактической школы, возможно не допустить распространения заболевания самостоятельно.
Создание школы профилактики лимфедемы поможет каждой женщине, столкнувшейся с диагнозом "рак молочной железы" самостоятельно выполнять комплекс мероприятий, направленных не недопущение этого коварного заболевания. Стоит отметить, что на сегодняшний день в Красноярском краевом онкологическом диспансере отсутствует отделение реабилитации для онкопациентов и школа, безусловно, станет спасением и помощью.

География проекта

город Красноярск, Красноярский край

Целевые группы

1. женщины старше 18 лет, проживающие на территории Красноярского края, имеющие диагноз "рак молочной железы"