Проекты

Краткое описание

Разработка, создание и внедрение в бюро медико-социальной экспертизы балльной системы и программы ЭВМ по определению степени ограничений в социально значимых категориях жизнедеятельности, в том числе у детей разного возраста, которая позволит объективно оценить последствия заболеваний, травм или аномалий развития, вызывающих нарушения жизнедеятельности человека и степень их выраженности при установлении инвалидности, а также может использоваться при разработке методов поэтапной абилитации/реабилитации.

Цель

1. Объективизация проведения медико-социальной экспертизы при установлении инвалидности с помощью цифровой компьютерной программы

Задачи

1. Проведение медико-социальной экспертизы (МСЭ) с использованием цифровой программы ЭВМ и обучение сотрудников бюро МСЭ работе с программой ЭВМ по определению степени ограничений в социально значимых категориях жизнедеятельности у лиц от 18 до 50 лет.
2. Проведение медико-социальной экспертизы (МСЭ) с использованием цифровой программы ЭВМ и обучение сотрудников бюро МСЭ работе с программой ЭВМ по определению степени ограничений в социально значимых категориях жизнедеятельности у детей от 3 до 18 лет.
3. Сравнительный анализ результатов проведения медико-социальной экспертизы по определению степени ограничений а социально значимых категориях жизнедеяльности с использованием цифровой программы ЭВМ и без неё на основе результатам анкетирования сотрудников бюро медико-социальной экспертизы и пациентов.

Обоснование социальной значимости

На 01.02.2021 г. в России насчитывается 10 877 073 человек, имеющих инвалидность [https://sfri.ru/analitika/chislennost]. Несмотря на то, что государство имеет мощную нормативно-правовую базу по защите прав инвалидов, вершина которой - это Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 N 181-ФЗ, людям с ограниченными возможностями порой очень тяжело получить статус инвалида. Согласно Приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", критерием для установления инвалидности являются ограничения в социально значимых категориях жизнедеятельности, вызванные стойкими нарушениями функций организма вследствие заболеваний, травм или дефектов развития. Однако чётких стандартизированных критериев определения степени ограничений в социально значимых категориях жизнедеятельности на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) не разработано ни для взрослых, ни для детей. Это вызывает определённые трудности при проведении медико-социальной экспертизы, субъективность оценки состояния пациентов, негативные реакции, которые отражены в публикациях и средствах массовой информации. Отмечено, что главной проблемой при оформлении инвалидности является человеческий фактор - безответственное отношение к своим должностным обязанностям чиновников [В.Мишина. «Число нарушений прав инвалидов превышает 100 тысяч в год» https://www.kommersant.ru/doc/3234648 ]. Подобные темы поднимали многие обозреватели, среди которых и В.Касимовская в своей работе «Что делать если отказали в оформлении инвалидности незаконно» [Касимовская В. «Что делать если отказали в оформлении инвалидности незаконно» https://www.molnet.ru/mos/ru/disabled_persons/o_207119]. Очень часто это приводило к конфликтным ситуациям и коррупционным решениям данного вопроса. Таких негативных примеров достаточно много. Например, в одной из статей М.Шер от 12.12.2019 г. отражён скандал с выдачей районными подразделениями МСЭ Ростовской области справок об инвалидности за взятку. Всего, по данным местных правоохранителей с 2010 по 2017 г. было выдано почти 10 тысяч «липовых» справок. [М.Шер. Недосягаемые группы: почему россиянам массово отказывают в оформлении инвалидности. https://russian.rt.com/russia/article/696695-rossiyane-invalidnost-otkaz]. О негативной практике оформления инвалидности в июне 2020 г. в статье «Бумажный квест: пациенты назвали проблемы при получении инвалидности», П.Астахов рассказал широкой общественности результаты оценки работы бюро медико-социальной экспертизы в России, проведенной Всероссийским союзом пациентов. Исследование проводилось среди людей проходивших освидетельствование последние два года. Главными препятствиями при прохождении комиссии МСЭ респонденты назвали: длительные сроки ожидания записи к специалистам и на диагностику, вынужденное посещение разных учреждений для прохождения врачей, процедур и сдачи анализов. Опрошенные также высветили такую проблему как необходимость оплаты за анализы или консультации на этапе сбора документов для МСЭ. Трудности также возникали и при оформлении документов в связи с ошибками в них и неполнотой предоставляемой информации. Беспрепятственный сбор документов скорее исключение. Кроме того, некачественное обслуживание напоминает о себе и после прохождения экспертизы. Так, в доступной форме пояснения по результатам МСЭ получают 56% проходящих освидетельствование, треть завершающих процедуру остаётся без них. [П.Астахов 26.06.2020 г. «Бумажный квест: пациенты назвали проблемы при получении инвалидности» https://news.ru/health/pacienty-nazvali-glavnye-problemy-pri-poluchenii-invalidnosti/ ].
Кроме того, целью медико-социальной абилитации/реабилитации человека с ограничениями в социально значимых категориях жизнедеятельности является восстановление его социального статуса, достижение его социальной адаптации. Методология абилитации/реабилитации подразумевает комплексный подход - медицинская, психолого-педагогическая, профессиональная, социальная абилитация/реабилитация, - который преследует конечную цель - полное или частичное восстановление способностей человека с ограничениями жизнедеятельности к бытовой, образовательной, общественной и профессиональной деятельности.
Разработанная на основе МКФ авторами проекта балльная система определения степени ограничений в социально значимых категориях жизнедеятельности, в том числе у детей разного возраста, и созданная на их основе цифровая программа ЭВМ, позволят объективно и стандартизированно оценивать состояние человека, определять приоритетность этапов реабилитационных мероприятий, что облегчит труд сотрудников службы МСЭ и ребилитационной индустрии, а также устранит сомнения пациенттов в правильности принятых решений.

География проекта

ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю" Минтруда России, г. Барнаул. ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Камчатскому краю" Минтруда России, г. Петропавловск-Камчатский. ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике - Чувашии" Минтруда России, г. Чебоксары. ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Карачаево - Черкесской Республике» Минтруда России, г. Черкесск. ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области" Минтруда России, г. Калуга. ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Москве" Минтруда России, г. Москва. ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Астраханской области", Минтруда России, Астрахань. ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ямало-Ненецкому автономному округу" Минтруда России, г. Салехард. ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России, г. Санкт-Петербург.

Целевые группы

1. Дети в возрасте от 3 до 17 лет, нуждающиеся в проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) при установления инвалидности и разработке программ.абилитации/реабилитации
2. Взрослые от 18 до 50 лет включительно, нуждающиеся в проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) при установления инвалидности и разработке программ.абилитации/реабилитации
3. Сотрудники ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Москве" Минтруда России
4. Сотрудники ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике - Чувашии" Минтруда России
5. Сотрудники ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Камчатскому Краю" Минтруда России.
6. Сотрудники ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области" Минтруда России.
7. Сотрудники ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю" Минтруда России.
8. Сотрудники ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Карачаево - Черкесской Республике» Минтруда России.
9. Сотрудники ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Астраханской области", Минтруда России.
10. Сотрудники ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ямало-Ненецкому автономному округу" Минтруда России.
11. Сотрудники ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России.