Проекты

Краткое описание

Проект направлен на расширение доступа и повышение качества и объёма социально-правовых и медико-социальных услуг по вопросам защиты прав на охрану здоровья и медицинскую помощь среди осужденных к различным видам наказания, в том числе связанного с ограничением свободы, заключённых, людей, содержащихся под стражей и находящихся в местах принудительного содержания, а также и их родственников, близких и сотрудников пенитенциарных учреждений. Традиционно высокой остаётся доля людей, затронутых социально значимыми заболеваниями (ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, туберкулёз, наркомания, алкоголизм) из числа заключенных, находящихся под стражей. При этом, например, терапию получают лишь половина людей, живущих с ВИЧ из чисоа заключенных (52 %). Из-за неоказания должной медицинской помощи в местах лишения свободы Европейский суд по правам человека уже неоднократно выносил решения не в пользу России. В связи с пандемией COVID-19 доступ членов семей, родственников, близких, а также правозащитников, в пенитенциарные учреждения ограничен, поэтому не всегда удаётся оказать необходимую социально-правовую и медико-социальную поддержку. Именно поэтому проект решает 2 ключевых задачи: 1) повысить качество и объём консультационных услуг для заключённых (снизившихся по объективным причинам) и 2) дополнить традиционные методы работы активистов, волонтеров и специалистов НКО в "тюремных проектах" современными CRM-технологиями онлайн-консультирования. По результатам проекта будет внедрена CRM-система в практику работы консультантов в 7 регионах (Калининградской, Новосибирской, Оренбургской, Самарской, Свердловская областях и Краснодарском и Пермском крае), которая позволит в значительной степени автоматизировать работу консультационных служб, разработать гайды, скрипты по типичным жизненным ситуациям. Для работы с указанной системой будут обучены 7 региональных консультантов (для чего будет проведен однодневный очный семинар-тренинг и будет постоянная поддержка консультантов в течение всего проекта). Всего по итогам проекта консультации получат не менее 5000 осужденных к различным видам наказания, заключенных, людей, содержащихся под стражей и находящихся в местах принудительного содержания, а также и их родственников, близких и сотрудников пенитенциарных учреждений. Онлайн-консультирование снизит барьеры доступа к такой помощи и поддержке. Практика применения CRM-системы в работе консультационных служб СОНКО, работающих с целевой аудиторией, будет методически описана и в последующем может быть тиражируема/масштабируема. Будут проведены рассылки по электронной почте с методическим описанием технологии проекта не мене чем в 40 организаций в целях ее тиражирования.

Цель

1. Цель проекта - расширить доступ заключенных, а также лиц, содержащихся под стражей, местах принудительного содержания к социально-правовой и медико-социальной помощи по вопросам реализации права на здоровье путём внедрения в практику работы "тюремных проектов" организованной системы онлайн-консультирования на базе систем CRM

Задачи

1. Внедрить в работу консультационной службы CRM-систему и повысить компетенции сетевых консультантов проекта
2. Организовать работу консультационной службы и самобучения/саморазвития систем консультирования
3. Создать условия для тиражирования и масштабирования проекта

Обоснование социальной значимости

По состоянию на ноябрь 2019 года (официальные данные ФСИН) численность тюремного населения России достигла 496 791 человек, включая как людей, содержащихся в СИЗО по подозрению в совершении преступлений, так и осужденных к наказанию в исправительных колониях, при этом лидерами по количеству заключенных и пенитенциарных учреждений являются (по данным портала "Если быть точным" (https://tochno.st/problems/prisons) Свердловская область (35 тыс. человек, 35 учреждений), Пермский край (25 тыс. человек, 35 учреждений), Новосибирская область (20 тыс. человек, 16 учреждений). В Оренбургской области (14 тыс. человек, 15 учреждений) и Самарской области (14 тыс. человек, 18 учреждений), в Калининградской области (5 тыс. человек, 10 учреждений).
Традиционно высокой остаётся доля людей, затронутых социально значимыми заболеваниями (ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, туберкулёз, наркомания, алкоголизм) из числа заключенных, находящихся под стражей. Так по данным ФСИН (https://tass.ru/obschestvo/6331063): по состоянию на 1 января 2019 года в пенитенциарных учреждениях 61 417 ВИЧ-инфицированных (или 7% от всех живущих с ВИЧ в РФ). ВИЧ-инфекцией поражены каждый 10-й мужчина и каждая пятая женщина в пенитенциарной системе. При этом по тем же данным терапию получают лишь половина больных (52 %). Из-за неоказания должной медицинской помощи в местах лишения свободы Европейский суд по правам человека уже неоднократно выносил решения не в пользу России (https://spid.center/ru/articles/2549/). Численность людей с ВИЧ среди заключенных в Свердловской области - ок. 4,5 тыс. человек, в Пермском крае, Новосибирской и Самарской области - ок. 3 тыс. человек, в Оренбургской области - ок. 1,5 тыс. человек, в Калининградской области - ок. 500 человек. Аналогичная ситуация складывается с туберкулёзом - Россия входит в число 15 стран с очень высокой заболеваемостью туберкулезом, в Европе, к примеру, она в 10 раз меньше, чем в России. Наиболее остро эта проблема наблюдается в пенитенциарных учреждениях, где доступ к лечению откладывается из-за времени, требующегося для постановки диагноза, до 3-4 недель (https://vturme.info/tuberkulez-v-tjurmah). Всего среди заключенных по данным ФСИН ок. 16 тыс. больных туберкулёзом. Аналогичная ситуация наблюдается и с другими социально значимыми заболеваниями.
По данным опроса проведенного АНО «Право каждого» в 2019 – 2020 гг. (101 человек из числа наркопотребителей, проживающих/находящихся в Оренбургской области, в т.ч. содержащихся под стражей и МЛС) были выявлены следующие социально-правовые проблемы при реализации права на здоровье при задержаниях, содержании под стражей и нахождении в МЛС: несмотря на то, что 89% респондентов заявили, что принимают терапию от ВИЧ, 77% из них не был обеспечен доступ к терапии; несмотря на то, что 92% заявили об абстинентном синдроме и 78% из них просили оказать медицинскую помощь в связи с абстинентным синдромом, 80% из просивших оказать помощь – ее не получили; из тех, кто получили медицинскую помощь при абстинентном синдроме, в 64% случаев получили ее в виде консультации врача-нарколога, в 18% случаев обезболивающие препараты, в 9% случаев препараты, купирующие абстинентный синдром; 100% респондентов, находящихся в МЛС, не имеют доступа к наркологической помощи; 58% респондентов, находящихся в МЛС, не принимают терапию при ВИЧ, туберкулезе, гепатитах.
По данным исследования «Сексуальное и репродуктивное здоровье ВИЧ-позитивных женщин: доступ к услугам, гендерное равенство и насилие» (312 респонденток из Санкт-Петербурга, Ленинградской, Нижегородской и Оренбургской областей) пережили насилие (чаще в форме отказа в медицинской помощи, раскрытии статуса) со стороны полиции/сотрудников тюрьмы 20,3% опрошенных женщин. При этом 12% респонденток такое насилие испытывали после постановки диагноза «ВИЧ-инфекция», и 66,7% считают, что это было связано с положительным ВИЧ-статусом.
Положение с доступом к медицинской помощи ухудшилось в связи с пандемией COVID-19. Доступ членов семей, родственников, близких, а также правозащитников, в пенитенциарные учреждения ограничен на период пандемии, поэтому не всегда удаётся оказать необходимую социально-правовую и медико-социальную поддержку. В сложившейся ситуации также стало понятно, что традиционные методы работы активистов, волонтеров и специалистов НКО в "тюремных проектах" имеют свои ограничения или попросту устарели. К примеру, большинство обращений от нашей целевой группы можно обрабатывать с помощью систем CRM, успешно применяемых в коммерческих организациях. У большинства представителей целевой группы так или иначе есть доступ к связи и интернету или по крайней мере они могут держать такую связь через родственников. Внедрение в практику работы в "тюремных проектах" современных систем администрирования работы с клиентами позволит увеличить объём и качество предоставляемых консультационных услуг, социально-правового и медико-социального сопровождения. Онлайн-консультирование снизит барьеры доступа к такой помощи и поддержке

География проекта

Консультационная поддержка заключенных, находящихся в пенитенциарных учреждениях, будет осуществляться сотрудниками и волонтерами проекта в 6 субъектах РФ: 1) Калининградская область 2) Краснодарский край 3) Новосибирская область 4) Оренбургская область 5) Пермский край 6) Самарская область 7) Свердловская область

Целевые группы

1. Заключенные, находящие в местах отбывания лишения свободы в Калининградской, Новосибирской, Оренбургской, Самарской, Свердловская областях, Краснодарском и Пермском краях
2. Лица, находящиеся под стражей (в СИЗО, ИВС) в Калининградской, Новосибирской, Оренбургской, Самарской, Свердловская областях, Краснодарском и Пермском краях
3. Лица, находящиеся в местах принудительного содержания Калининградской, Новосибирской, Оренбургской, Самарской, Свердловская областях, Краснодарском и Пермском краях
4. Члены семей и близкие заключенных, а также лиц, находящихся под стражей и/или в местах принудительного содержания (без территориальных ограничений, т.к. проживать могут за рамками географии проекта)
5. Люди, затронутые социально значимыми заболеваниями (ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, туберкулёз, наркомания) из числа заключенных, а также лиц, находящихся под стражей/местах принудительного содержания
6. Волонтёры и сотрудники НКО, инициативных групп работающих с заключенными, а также лицами, находящимися под стражей/местах принудительного содержания, сотрудники пенитенциарных учреждений