Проекты

Краткое описание

Проект разработан в логике инициатив нашего ЦПП-хосписа по развитию паллиативной помощи в Красноярском крае и призван решить проблему помощи родственникам неизлечимо больных в ЗАТО Железногорск, Сосновоборске и Березовском районе Красноярского края. Новизна проекта в регионе – прецедент по организации комплексной поддержки родственников онкобольных как самостоятельной категории нуждающихся.

1.В рамках проекта предполагается изучить проблемы родственников в отдельности, проанализировать и спланировать необходимые виды поддержки. Провести классификацию услуг и предусмотреть создание условных групп близких по видам помощи, разработать дорожную карту адресной помощи.

2. Для психологической поддержки близких предусмотрены консультации на «горячем» телефоне в режиме 24х7, а также помощь психолога.

3. В ходе проекта пройдет обучение родственников пациентов в Центре компетенций паллиативной помощи приемам ухода и закрепление полученных знаний.

4. Будет организована работа пункта передачи медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медпомощи от медорганизации – пациенту (его законному представителю) (Приказ Минздрава РФ от 10 июля 2019 № 505). Запланировано укрепление материальной базы пункта передачи – путем приобретения соответствующих медизделий, для предоставления на безвозмездной основе и использования на дому родственникам неизлечимо больных (Приказ Минздрава РФ от 31 мая 2019 № 348н).

5. Предусмотрена прямая действенная помощь родственникам.
Для материально нуждающихся будут бесплатно предоставляться горячее питание, продукты, лекарства, медизделия. Родственникам, для высвобождения времени на свои дела и отдых, силами волонтеров будут обеспечены услуги: сиделки на 2-3 часа, гигиенического ухода, кормления, купания, смены белья, ухода за кожей, уборки в квартире, прогулок на свежем воздухе, доставка пеленок и памперсов, а также чтение книг, игры, общение; предоставлена услуга перевозки больных людей с медицинским сопровождением.

6. Для пациентов с нервным истощением, эмоциональным выгоранием, хроническим стрессом по медицинским показаниям предусмотрена реабилитация на базе санатория-профилактория «Юбилейный ГХК» в Железногорске.

7. Будет продолжено оказание паллиативной медпомощи неизлечимо больным в ЗАТО Железногорск, Сосновоборске и Березовском районе, которые в проекте выступают благополучателями.

Организовано содействие родственникам в приобретении питания для их подопечных по типам энтеральной диеты.

Специалисты медорганизаций, партнеров проекта, организуют консультации родственникам на предмет здоровья их близких.

Администрации Железногорска и Сосновоборска, МРЦ «Содействие» поддержат проект на всех этапах. «Сегодняшняя газета-26» возьмет на себя информационное сопровождение.

В случае реализации проекта целевая группа впервые в Красноярском крае получит комплексное решение накопившихся медико-социальных проблем.

Цель

1. Оказание помощи и поддержки родственникам онкологических неизлечимо больных пациентов проживающих в ЗАТО Железногорск, г. Сосновоборске, Березовском районе Красноярского края в период распространения короновирусной инфекции COVID-19

Задачи

1. 1.Обследовать проблемы каждого родственника с целью определения необходимых видов адресной помощи и дорожной карты
2. 2.Организовать психологическую поддержку родственникам неизлечимо больных
3. 3.Обучить родственников, страдающих правилам и приемам ухода за неизлечимо больными
4. 4.Начать работу пункта передачи медицинских изделий предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому и укрепить его материальную базу
5. 5.Организовать помощь целевой группе проекта оказанием прямых материальных и социальных услуг
6. 6.Провести индивидуальной медицинскую реабилитацию для родственников неизлечимо больных страдающих нервным истощением
7. 7.Оказывать паллиативную медицинскую помощь неизлечимо больным (благополучателем проекта) в ЗАТО Железногорск, г. Сосновоборске и Березовском районе Красноярского края

Обоснование социальной значимости

Проблема обозначенная проектом касается родственников терминальных онкобольных (целевой группы проекта) взявших на себя все вопросы поддержки своих близких-неизлечимо больных которым многие годы помогает наш Центр-хосписа. И если проблемы больных общеизвестны, то вопросы поддержки родственников остаются не замеченными. Между тем по официальной статистике в среднем одного больного окружают 7-10 условно здоровых человека. (Уроки заботы. М. 2016. С.13) Во время длительного изматывающего ухода, близкие впадают в состояние хронического стресса, депрессии. Около 40% близких уходят из жизни вслед за своим скончавшимся родственником. Однако такие очевидные сильнейшие психологические травмы среди членов семьи больного, ведущие к катастрофическому снижению уровня жизни и потери здоровья, –в обществе не замечаются.

По данным и.о. главврача Красноярского онкодиспансера В.В. Ирбеткиной (письмо №582 от 16.06.2020), в Березовском р-не, Сосновоборске и ЗАТО Железногорск Красноярского края в 2020 г.– 329 онкобольных и 937 родственников, осуществляющих за ними уход.

Мы помогаем 80-90 таким семьям в год, обучая близких правилам ухода, но этого недостаточно. По итогам нашего опроса в ВКонтакте (1800 чел.), положение родственников могли бы улучшить: психологическая поддержка 50%, материальная помощь 30%, помощь по дому 25%. Основные проблемы: нехватка денег на самое необходимое: питание, лечение, лекарства, предметы первой необходимости; отсутствие свободного времени на решение личных проблем: отсутствие знаний по уходу за лежачим тяжелобольным. Важно! 70% опрошенных считают проблему ухода – сугубо проблемой семьи и не понимают что поддержку близким может оказать общество.

По приказу Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 № 345н/372н (прил. №3) должность врача по паллиативной помощи определена на 100 тыс. взрослого населения (https://base.garant.ru/72280964/a496d02287c1e8a2f8df9041972293a4/) На 01.01.2021 в г. Сосновоборске проживало 41 152 чел., в г. Железногорске – 90 392 чел., в Березовском р-не – 43 090 чел. (https://krasstat.gks.ru/folder/27812) Таким образом врачи паллиативной помощи в этих территориях не положены. Первичная паллиативная медпомощь оказывается и без того перегруженными участковыми терапевтами, реальное число которых, по данным главных врачей наших районов, почти в три раза меньше чем по штатному расписанию. И при всем желании этим специалистам не хватает времени оказывать помощь родственникам больных.

Наша организация – первая волонтерская служба в Железногорске и Красноярском крае, предоставляющая паллиативную онкологическую помощь. В ходе реализации проектов поддержанных фондом по оказанию паллиативной помощи в 2017-2021гг. в Железногорске, Сосновоборске и Березовском районе, мы столкнулись с вопиющими медицинскими и морально-психологическими проблемами семей, ухаживающих за неизлечимо больными родственниками. Как правило, люди один на один остаются с угасающим в муках близким человеком. Членов семей никто не поддерживает психологически, не учит методам ухода. А такие меры могут намного улучшить качество жизни как умирающего, так и его близкого окружения. В нашем регионе не практикуются «передышки», то есть временной госпитализации больного. А значит, родные неизлечимо онкобольного – месяцами, годами живут в адских условиях, морально раздавленные как самой ситуацией, так и осознанием скорой потери. Мы каждый день видим изможденных физически, истерзанных обстоятельствами родственников, которые лишены всяческой поддержки.

В ходе реализации проекта «Развитие службы мобильного хосписа в Березовском районе, Сосновоборске и ЗАТО Железногорск Красноярского края», мы нацелены в корне изменить общественное мнение! В условиях COVID-19 онкологические больные вошли в зону повышенного риска, а положение родственников еще более усугубилось с возросшей нагрузкой на медицинские и социальные службы. В своем проекте мы впервые в регионе делаем попытку обозначить проблему оказания помощи родственникам неизлечимо больных и предлагаем пути ее решения. В этом инновационность и уникальность проекта.

Благополучателями проекта станут самые незащищенные, терминальные онкопациенты ЦПП-хосписа.

В ходе проекта «Продвижение службы мобильного хосписа в Красноярском крае» в 2021г. по итогам конкурса мы получили финансовую поддержку Минздрава Красноярского края на оказание услуг паллиативной помощи. При оказании поддержки в 2022г. мы решали бы проблему комплексно: при поддержке Министерства оказывать помощь неизлечимо больным пациентам (https://kraszdrav.ru/meditsinskaya_pomoshch/sotsialno_orientirovannie_nekommercheskie_organizatsii), при поддержке средств фонда обеспечить поддержку родственникам неизлечимо больных.

Наш проект «пилот» в Красноярском крае. Опыт его практической реализации может распространится на другие сибирские территории, где паллиатив только делает первые шаги. И важно уже сейчас отработать направление поддержки родственников онкобольных как неотъемлемую часть паллиативной помощи!

География проекта

Закрытое административно-территориальное образование Железногорск Красноярского края: г. Железногорск, посёлки – Подгорный, Тартат, Новый Путь, Додоново, Шивера; г. Сосновоборск, Березовский район Красноярского края

Целевые группы

1. Родственники онкобольных разных возрастов, интересов, социального положения проживающих в ЗАТО Железногорск, г. Сосновоборске, Березовском районе Красноярского края