Проекты

Краткое описание

Проект «Стоматологическая реабилитация онкобольных – залог качественной жизни» направлен на оказание стоматологической помощи онкобольным пациентам после химиотерапии. У данной категории пациентов после химиолечения снижается иммунная реактивность организма, не исключением является и ротовая полость. После воздействия фармакологических препаратов нарушается функция слюны, снижается иммунитет собственно полости рта, что приводит к развитию различных патологических элементов на слизистой оболочке щеки, губы и языка. В ротовой полости отмечаются эрозии, язвы, афты. У пациентов снижается качество жизни, они не могут принимать пищу, разговаривать из-за сильной болезненности патологических элементов, которые со временем способны озлокачествляться. Также у данной категории людей страдает гигиена полости рта, люди не могут полноценно чистить зубы из-за сильного воспалительного потенциала, боли и кровоточивости эрозий, язв и т.д.
Мероприятия проекта:
1. Оказание бесплатной стоматологической помощи, в т.ч.:
- Профилактика развития патологических элементов в полости рта за счет разработки специального способа, метода лечения и диагностики заболеваний слизистой оболочки.
- Повышение иммунитета ротовой полости за счет снижения количества микроорганизмов путем проведения профессиональной гигиены полости рта.
- Купирование воспалительного процесса в кратчайшие сроки, стимулирование заживления соединительной ткани в полости рта, ускорение репаративных процессов путем проведения озонирования непосредственно слизистой щеки, десны и языка
2. Повышение грамотности врачей путем проведения обучающей программы повышения квалификации по тактике ведения онкобольных, находящихся на химиотерапевтическом лечении и лучевой терапии, а также разработки инструктивно-методических писем с четким алгоритмом ведения онкопациентов после химиотерапии.
3. Проведение выездных мероприятия:
• Выезды на дом к онкобольным с профессиональным осмотром и выявления групп нуждающихся в поликлиническом лечении волонтерами-медиками в рамках освоения своей профессии. Вместе с этим они обучат пациентов профессиональной гигиене полости рта и будут мониторировать их выполнение. При наличии выявленных показаний планируется оказание высококвалифицированной бесплатной медицинской помощи на базе ГАУЗ "Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника" с использованием всех звеньев разработанной системы.
• Выезд в центры амбулаторной онкологической помощи в удаленные районы Волгоградской области для оказания высококвалифицированной стоматологической помощи.
4. Проведение санитарно-просветительской работы: разработка брошюры для пациентов, учебно-методических пособий, проведение мероприятия в рамках Всемирного дня здоровья полости рта, проведение информационной компании.
Командой уже апробирован пилотный проект, в рамках которого была проведена проверка того, как работает разработанная система. Апробация показала выполнимость, практическую значимость и востребованность проекта.

Цель

1. Повышение качества жизни онкобольных путем внедрения способа ранней диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки рта с позиции онконастороженности
2. Повышение компетенций врачей-стоматологов и обучающихся стоматологического факультета, внедряя пошаговый алгоритм ведения онкобольных после химиотерапии при лечении заболеваний слизистой оболочки рта

Задачи

1. Повысить эффективность и качество оказания стоматологической и медицинской помощи онкобольным после химиотерапии: бесплатный стоматологический осмотр, гигиена полости рта, диагностическое обследование, озонирования в полости рта, проведение гирудотерапии, бальнеотерапии.
2. Внедрить систему мониторинга и лечения пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта, направленную на повышение качества оказания медицинской помощи: выезды на дом к онакобольным; выезды в центры амбулаторной онкологической помощи в удаленные районы Волгоградской области, консультации
3. Создать объединенные группы ученых врачей-стоматологов, волонтеров, и провести для них обучающую программу повышения квалификации по тактике ведения онкобольных, находящихся на химиотерапевтическом лечении и лучевой терапии
4. Провести санитарно-просветительскую работу: разработать брошюры для пациентов, учебно-методические пособия, мероприятие в рамках Всемирного дня здоровья полости рта

Обоснование социальной значимости

В Волгоградской области на конец 2023 года по данным онкологического диспансера, число пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением составляет 75 699 человек (подтверждением – в прикрепленном файле).
При этом выявлен значительный риск развития заболеваний слизистой оболочки рта у онкобольных пациентов после химиотерапии, проявляющихся воспалительно-деструктивными поражениями.

Проект решает ПРОБЛЕМУ низкого уровня оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями слизистой оболочки рта (подтверждена в прикрепленных файлх). Неэффективные мониторинг и фармакотерапия воспалительно-деструктивных поражений слизистой оболочки рта приводят к распространению и развитию вялотекущего патологического процесса, торпидности к применяемым методам, осложнениям гнойно-некротического характера, что значительно ухудшает прогноз лечения, способствует хронизации процесса, и, в конечном итоге, приводит к социально-экономическим проблемам в организации оказания стоматологической помощи населению. Для определения верной тактики лечения воспалительно-деструктивных поражений необходимо комплексно оценивать ситуацию в полости рта, учитывая данные планиметрии, размеры воспалительного фона, наличие экссудата, выраженность болевого синдрома, а также включать в систему оценки критерии стадийности поражения, на что и направлен разрабатываемый способ ранней диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки рта с позиции онконастороженности.

ИННОВАЦИОННОСТЬ и УНИКАЛЬНОСТЬ проекта заключается в том, что волгоградскими учеными разработан комплексный подход к стоматологической реабилитации онкобольных после химиотерапии, который будет внедрен и использован в рамках проекта. Он включает в себя новый способ диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки рта, с включением в лечебно-диагностический алгоритм объективной, точной, доступной и неинвазивной методики мониторинга и лечения, основанной на применении цифровых технологий и дифференцированном подходе.
На сегодняшний день вопрос оказания стоматологической помощи данной категории больных крайне актуален и с других позиций. Анализ проблемы лечения данных пациентов показал отсутствие единого клинического стоматологического протокола ведения онкобольных после химиотерапии. Пациентов не направляют к врачу-стоматологу для постановки на диспансерный учет. Вследствие наличия общесоматической патологии высок риск возникновения озлокачествления. Из-за этого присутствует психоэмоциональный стресс, что чревато ухудшением течения основного заболевания. Проведение профессиональной гигиены проводят крайне редко, профилактические осмотры не проводятся, что и обосновывает высокий процент воспалительных заболеваний пародонта.
Исходя из вышесказанного, значительная часть онкобольных сознательно избегают получать стоматологическую помощь, вследствие этого во много раз возрастает риск возникновения осложнений, угрожающих жизни больного. Кроме того, снижается качество жизни и появляется социальная дезориентация в обществе из-за невозможности проведения реабилитации пациента по основному заболеванию. Запущенные стоматологические заболевания осложняют течение основной патологии, являясь очагами хронической инфекции в организме, скрытыми очагами, которые способны озлокачествляться на фоне снижения иммунной реактивности организма.

Волгоградские стоматологи и ученые ВолгГМУ, из числа команды проекта, разработали и запатентовали способ лечения заболеваний слизистой оболочки рта: (патент: https://yandex.ru/patents/doc/RU2640930C1_20180112?ysclid=lm3ei1gopm191191949). Внедрение способа диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки рта позволит профилактировать развития малигнизации, ускорить в кратчайшие сроки регенерацию соединительной ткани, что повысит качество жизни данной категории больных.

География проекта

г. Волгоград и Волгоградская область (Камышин, Урюпинск, Михайловка, Иловля)

Целевые группы

1. Онкобольные Волгоградской области после химиотерапии старше 18 лет, в том числе малоподвижные
2. Врачи-стоматологи Волгоградской области, а также и обучающиеся ординаторы стоматологического факультета