Проекты

Краткое описание

Проект " Вместе против инсульта" направлен на повышение эффективности восстановления психических функций у пациентов, перенесших инсульт, средствами включения в реабилитационный процесс их ближайшего окружения (семьи). В состав команды войдут специалисты, имеющие большой опыт работы в реабилитации пациентов, перенесших инсульт.
В ходе реализации проекта специалисты будут обучать родственников пациентов созданию домашней среды, способствующей полноценной реабилитации постинсультного пациента. Под средой мы понимаем совокупность условий, содержащихся в социальном и пространственно-предметном окружении человека. Это и обстановка, и организация жизни больного; и правильное общение с ним, поддерживающее адекватную внутреннюю картину болезни, мотивацию выздоровления; и помощь в физическом восстановлении больного, уходовые процедуры и пр. Обучение будут проводить врач-невролог, врач-терапевт, медицинский психолог, инструктор ЛФК, логопед, эрготерапевт. Родственники постинсультных пациентов получат также психологическую помощь.
Деятельность в рамках проекта будет реализована следующим образом.
На первом этапе команда специалистов на основе опыта использования различных методов реабилитации разработает программу Школы, подготовит раздаточный материал - информационный и методический.
При поступлении пациента в отделение медицинской реабилитации родственники получат памятку с информацией о проекте, приглашение в Школу домашней реабилитации, контакты администратора проекта.
Групповые обучающие занятия под руководством специалистов будут проводиться в формате открытой группы с периодичностью 1 раз в неделю. Каждое занятие будет представлять из себя завершенный информационно-тренинговый блок, что позволит слушателям даже в случае пропуска занятий, посетить их позже.
Индивидуальные консультации психолога для родственников, ухаживающих за больными, перенесшими инсульт. Психолог даст рекомендации для повышения стрессоустойчивости, профилактики эмоционального выгорания, при необходимости проведет диагностику психологического состояния.
Группа психологической поддержки для родственников пациентов, перенесших инсульт, будет проводиться 2 раза в месяц.
В итоге родственники пациентов:
- будут понимать, что происходит с больными, как и почему изменились его реакции, поведение;
- научатся сопровождать больного в реабилитационном процессе: правильное общение, уходовые процедуры, базовые методы восстановительного обучения;
- овладеют способами регуляции собственного эмоционального состояния, получат психологическую помощь и поддержку в этой трудной и для них жизненной ситуации.
Данный проект является пилотным и рассчитан на один 3-х месячный цикл занятий, который в дальнейшем будет воспроизводиться для родственников вновь поступающих в отделение пациентов и тех, кто по какой-то причине пропустил те или иные темы.

Цель

1. Обучить родственников пациентов, перенесших инсульт, созданию домашней среды, способствующей реабилитации больного

Задачи

1. Разработка программы и подготовка методического материала Школы домашней реабилитации
2. Овладение родственниками пациентов, перенесших инсульт, знаниями, умениями, навыками для обеспечения домашней реабилитации
3. Оказание психологической помощи родственникам постинсультных пациентов

Обоснование социальной значимости

Инсульт - тяжелое испытание для пациента и его семьи. Повреждения функций мозга при водит к опасным расстройствам жизненно важных функций. Это и ограничение подвижности, и проблемы с речью и мышлением, и потеря бытовых навыков.
Инсульт – заболевание, после которого примерно 60 процентов больных становятся инвалидами. Многие из них оказываются пожизненно прикованными к постели, не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя даже по минимуму. Между тем реабилитационный потенциал пациентов может быть гораздо выше, но он оказывается не задействован в связи с трудностями реализации восстановительного обучения в повседневной жизни больного. Проблема обостряется еще и тем, что инсульт с каждым годом молодеет. Сейчас уже не так редки, как 15-20 лет назад случаи инсульта у 30-40, а порой и 20–летних людей. Около 30% наших пациентов - люди трудоспособного возраста.
По данным статистического учета в 2020 г. в сосудистые центры, стационарные центра Кемеровской области поступило 7977 человек, в 2021 г. - 8418 чел, в 2022 г. 8469 чел. Из них было выписано, а значит нуждалось в реабилитации в 2020 г. - 6542, в 2021 г. - 6446, в 2022 - 7049 г. Мы видим постоянный рост как количества инсультов, так и число выписавшихся, соответственно нуждающихся в реабилитации. В Центре медицинской реабилитации за 2020-2022 гг. в среднем реабилитировалось 920 чел. ежегодно. Реабилитация после инсульта - процесс непрерывный, интенсивный и длительный. Так как основную часть времени человек, переживший инсульт, находится вне стационара или реабилитационного центра, то ключевую роль в восстановлении играет именно организация данного процесса на амбулаторном этапе реабилитации, в условиях повседневной жизни.
Но в подавляющем большинстве случаев ухаживающие люди допускают целый ряд ошибок в уходе за больным и коммуникации с ним. Часто они делают практически все за человека с двигательными нарушениями: кормят, одевают, проводят гигиенические процедуры. При этом развивается и закрепляется феномен "научился не использовать". Или наоборот, требуют от больного слишком много, и это ведет к нарастанию депрессивности пациентов, ощущению себя обузой. Чтобы реабилитация была эффективной, переживший инсульт должен сам делать всю работу по реабилитации, а тот, кто осуществляет уход - предоставляет ему помощь, ресурсы, энергию и время, выполняет роль вдохновителя и контролера, обеспечивает безопасность. И ухаживающему важно понимать, что лучше предоставить сделать самому больному, а что временно взять на себя. Но обычно родственники сами находятся в стрессе, не имеют необходимых знаний и навыков, испытывают растерянность перед болезнью близкого человека.
Так, опираясь на информацию, родственников на базе ЦМР у них были выявлены следующие проблемы:
-ухудшается качество жизни,
-увеличиваются финансовые затраты (затраты на лекарства, дополнительное оборудование, сиделок, массажи, занятия),
- увеличиваются временные затраты, уменьшается количество свободного времени,
- появляются финансовые проблемы в семье, если пациент работал и получал зарплату,
- изменяются отношения в семье
- увеличивается физическая усталость
- возникает проблема эмоционального выгорания.
- появляются и\ или увеличиваются проблемы со здоровьем.
Большая часть пациентов проживает в семьях, или переезжают в семью родственников после инсульта. Как для самого пациента, так и для его родственников, инсульт значительно меняет условия жизни семьи. И часто родственники больных остаются вне системы реабилитации, полагаясь на собственные знания и финансовые средства. Но у них не только не хватает знаний и навыков, ухудшается их собственное эмоциональное состояние. Об актуальности данной проблемы свидетельствует и ряд общественных и государственных инициатив, призванных помочь как самим пациентам реабилитироваться, так и обучить родственников больного эффективной помощи в восстановлении. Это проекты СПАДИС, ОРБИ (фонд борьбы с инсультом). Но это лишь информационная поддержка, которая не может заменить личное общение со специалистами и с людьми, находящимися в такой же ситуации. К тому же среди родственников пациентов много пожилых людей, которые не могут пользоваться онлайн-консультациями, а подчас и вообще отвергают такую возможность. Потребность в живом общении у них очень высока, хотя и часто избегается. В силу разных причин люди часто закрываются, мало выражают свою потребность в помощи, предпочитая пережить эту боль самостоятельно. При этом становятся все более и более уязвимы, раздражительны, апатичны. Наш проект призван решать эти задачи: обеспечить психологическую поддержку родственникам постинсультных пациентов, обучить их основным навыкам ухода, методикам восстановительного обучения. Все это будет способствовать включению семьи в реабилитацию постинсультного больного и сохранению здоровья самих родственников.

География проекта

г. Кемерово

Целевые группы

1. Родственники пациентов, восстанавливающих здоровье после инсульта в Центре медицинской реабилитации ГАУЗ ККДЦ