Проекты

Краткое описание

Предлагаемый проект направлен на решение проблемы людей из целевой группы,
принимающих участие в программе онкологического скрининга в отношении рака
молочной железы.
Всем участникам целевой группы будут предложены 5 вариантов анкет (анкетного
скрининга), разработанных разными авторами ведущих НИИ РФ, а именно:
2 опросника Семиглазова Владимира Федоровича,
анкета Сидоренко Ларисы Николаевны,
анкета Бохмана Яна Владимировича, все «НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова»;
анкета МНИОИ им. П. А. Герцена.
Каждому участнику ЦГ группы будут предложены все 5 вариантов анкет и предоставлено
время на ответы. Все люди, входящие в состав ЦГ, будут отвечать на вопросы анкет в
присутствии руководителя проекта, который будет помогать (при необходимости)
правильно трактовать вопросы и варианты ответов. Он же будет отмечать варианты
вопросов и ответов, вызывающих затруднения у людей, входящих в ЦГ.
Члены команды проекта проанализируют вопросы и варианты ответов, вызвавших
затруднения у участников ЦГ и предложат новые редакции вопросов и ответов, которые
не будут вызывать затруднений и представителей ЦГ в дальнейшем при прохождении
анкетного скрининга в отношении рака молочной железы.

Цель

1. Определить оптимальную формулировку вопросов анкетного скрининга для выявления доклинических форм рака молочной железы у женщин и формирования групп высокого онкориска в отношении названной патологии, одинаково трактуемых людьми из целевой группы не зависимо от уровня образования и пригодных для реализации программ онкоскрининга в режиме удаленной работы в условиях пандемии и вынужденной изоляции.

Задачи

1. Сформировать ЦГ из граждан со средним, средним специальным и высшим образованием, проживающих в Московской области (Дмитров, Вербилки, Ликино- Дулево).
2. Каждому участнику ЦГ предоставить 5 существующих вариантов анкеты для выявления доклинических форм рака молочной железы, определить вопросы, вызывающие наибольшие затруднения для ответов.
3. Определить оптимальную формулировку вопросов анкеты для выявления доклинических форм рака молочной железы, не вызывающих затруднений при ответах представителей ЦГ.

Обоснование социальной значимости

Проведение анамнестического тестирования (сбор анамнеза для последующего формирования группы онкологического риска и составления плана уточняющей диагностики) в условиях пандемии и самоизоляции граждан выявил проблему, с которой ранее разработчикам программ онкоскрининга сталкиваться не приходилось.
Проблема заключается в том, что люди, проходящие анамнестическое тестирование в удаленном режиме, испытывают трудности в понимании сути вопросов анкет, что в свою очередь не позволяет определить оптимальный вариант прохождения уточняющей диагностики, увеличивает время, необходимое на получение качественной высокотехнологичной помощи конкретным человеком.
В обычных условиях анамнестическое тестирование проводится в помещении, где находится несколько десятков человек и люди, проходящие тестирование, отвечают либо на вопросы анкеты (опросника), либо отвечают на вопросы, выведенные на экран мониторов ПК.
В любом случае в помещении находится несколько научных сотрудников, или лаборантов, которые помогают людям при необходимости правильно трактовать вопросы и находить оптимальные варианты ответов.
Чем ниже уровень образования людей, участвующих в проекте, тем больше времени требуется на проведение тестирования.
Это подтверждалось наблюдениями групп разработчиков программ онкоскрининга, например, в период работы в МНОИ им. П. А. Герцена во время выездных обследований на крупнейших предприятиях Союза ССР. В обычных условиях один специалист помогал 10 – 15 людям в случаях затруднений, а в условиях изоляции, когда нет возможности собрать в одном месте группу людей, проходящих обследование, сбор анамнеза превратился в личную беседу врача с пациентом.
В условиях вынужденной изоляции было утрачено главное преимущество программы скрининга – большая пропускная способность, возможность за минимальное время провести опрос максимально возможного количества людей.
Информация подтверждается коллегами, непосредственно занимающимися проведением мероприятий по программам онкоскрининга на этапе анамнестического тестирования.
Коллегами, работавшими по программам онкоскрининга в 2020 году, было отмечено резкое снижение качества (достоверности) ответов на вопросы анкет, если человек с низким уровнем образования отвечал на вопросы самостоятельно, либо резкое увеличение продолжительности времени, затрачиваемого на проведение сбора анамнеза.
Для решения внезапно проявившейся проблемы командой проекта принято решение провести оптимизацию варианта анкетного скрининга в отношении рака молочной железы у женщин для обеспечения работоспособности программы в период вынужденной изоляции, для чего сформировать целевую группу из лиц, достигших совершеннолетия, подлежащих
обязательному медицинскому страхованию, на которых распространяется право участия в программах онкологического скрининга за счет бюджетного финансирования. В состав целевой группы согласились войти граждане со средним, средним специальным и высшим образованием, проживающие в Московской области (Дмитров, Вербилки, Ликино-Дулево).
Количественный состав ЦГ 105 человек:
• со средним образованием 35 человек,
• со средним специальным образованием 35 человек,
• с высшим образованием 35 человек.
Целевая группа формировалась из ближайшего окружения пожилых людей, которым наша НКО оказывает помощь в решении медико-социальных проблем в условиях пандемии и изоляции.

География проекта

Московская область (Дмитров 35 человек, Вербилки 35 человек, Ликино-Дулево 35 человек).

Целевые группы

1. Лица, подлежащие обязательному медицинскому страхованию, на которых распространяется право участия в программе онкологического скрининга за счет бюджетного финансирования.