Проекты

Краткое описание

В рамках проекта в феврале - марте 2026 года в Великом Устюге будет организовано обучение 10 добровольцев, желающих оказывать помощь паллиативным больным на базе Великоустюгской ЦРБ, а также на дому. Добровольцы пройдут курс сестёр милосердия по образовательной программе профессионального обучения «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» объёмом 144 часа. По окончании обучения, в апреле 2026 года, сёстры милосердия начнут дежурство в отделениях больницы.

Цель

1. Сформировать профессиональные компетенции по уходу за паллиативными больными среди добровольцев, работающих с лежачими пациентами

Задачи

1. Сформировать группу добровольцев для прохождения обучения
2. Сформировать у добровольцев профессиональные компетенции по уходу за паллиативными больными

Обоснование социальной значимости

В Великоустюгском округе наблюдается острый дефицит доступной и квалифицированной паллиативной помощи в стационаре Великоустюгской ЦРБ и на дому, что подтверждается партнёрским письмом ЦРБ. Ориентировочно 80-86 лежащих пациентов находятся в стационаре ЦРБ. Ещё 270 человек требуют паллиативного ухода на дому, из них только 35 пациентов получают профессиональную паллиативную помощь (по данным Великоустюгской поликлиники). Это вызывает ряд проблем:
- Участковый терапевт или врач общей практики не может ежедневно посещать пациента для проведения процедур (смена катетеров, обработка пролежней, установка назогастрального зонда, обезболивающие инъекции). Выездная паллиативная служба отсутствует.
- Низкая квалификация в вопросах паллиативной помощи у родственников:
Близкие больного, взявшие на себя уход, не знают:
· Как правильно проводить гигиенические процедуры лежачему больному.
· Как предотвращать и лечить пролежни.
· Как кормить пациента с нарушенным глотанием.
· Как правильно использовать обезболивающие препараты (в т.ч. наркотические) и справляться с их побочными эффектами.
· Как психологически поддерживать самого себя и больного.
- Эмоциональное и физическое выгорание родственников: постоянный уход без передышки приводит к хронической усталости, депрессии, обострению собственных хронических заболеваний у родственников. Часто один член семьи вынужден оставлять работу, что ведет к потере доходов.

Ситуацию также усложняют такие проблемы, как:
· Кадровый дефицит: Нехватка среднего медицинского персонала, специально обученного паллиативному уходу, в районной больнице и в первичном звене здравоохранения.
· Отсутствие системы: Не налажена система обучения родственников основам ухода.
· Территориальная удаленность: Жители сельских поселений района практически лишены возможности получить какую-либо помощь, кроме эпизодических визитов участкового врача.
· Финансирование: Существующие тарифы ОМС не покрывают затраты на регулярные длительные визиты медперсонала на дом для паллиативного ухода.

Перед запуском проекта было проведено анкетирование и серия глубинных интервью с родственниками паллиативных пациентов и участковыми медсестрами Великоустюгской ЦРБ на базе молитвенной комнаты (всего 50 человек).

Данные опросов показывают:
· 85% опрошенных родственников заявили, что не получают регулярной и достаточной помощи от медучреждения.
· 90% признались, что испытывают постоянный стресс, тревогу и физическое истощение.
· 70% респондентов указали, что им не у кого было научиться навыкам ухода (как переворачивать, кормить, проводить гигиену).
· Почти 50% столкнулись с проблемой образования пролежней у своего подопечного из-за незнания методов профилактики.

Цитаты из интервью:
· «У меня мама после инсульта, лежачая. Я одна с ней. Участковая приходит раз в неделю, послушает и всё. А как ее мыть, как кормить, чтобы не поперхнулась, как пеленки менять — я сама методом тыка училась. Уже и спина болит, и плачу по ночам. Сил нет» (дочь пациента, 45 лет).
· «Мы, медсестры, физически не успеваем. У меня на участке 5 лежачих больных, помимо остальных. Я могу на 15-20 минут заскочить, укол сделать, давление померить. А на полноценный уход, на обучение родственников времени просто нет» (участковая медсестра).
· «Самое страшное — это боль. Когда у отца рак, и он кричит от боли, а ты не знаешь, как помочь, ждешь врача..."

География проекта

Великоустюгский муниципальный округ Вологодской области

Целевые группы

1. добровольцы, оказывающие помощь паллиативным больным
2. паллиативные пациенты Великоустюгской ЦРБ