Проекты

Краткое описание

Проект «Выбор-жить!» - это организация предоставления комплексной информационной, функциональной (физической) и психологической поддержки женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации после постановки онкологического диагноза, во время прохождения лечения и после выхода в ремиссию.
Основная цель проекта - организация получения услуг по физическому и психологическому восстановлению пациенток с установленным диагнозом "онкология", проходивших и проходящих специализированное онкологическое лечение в учреждениях здравоохранения г. Санкт-Петербурга, а также своевременное информирование о возможностях восстановления после лечения и купирования побочных эффектов специализированной терапии.
Реализация проекта будет организована на базе ФГБУЗ «Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук», ФГБУ «Национальный Медицинский Исследовательский Центр им. В.А.Алмазова», ГБУЗ "СПб КНпЦСВМП (онкологический) имени Н.П.Напалкова", Многопрофильного медицинского центра «О'Медика» и других партнеров проекта и включает в себя:
- 2 очных конференции в формате "Школа пациентов" для целевой группы на базе партнеров проекта с привлечением в качестве спикеров ведущих специалистов в онкологии, химиотерапии, реабилитологии, лимфологии, неврологии, дерматологии и других смежных областях. Приглашенные эксперты в доступной форме расскажут о современных технологиях и передовых методах диагностики, терапии побочных эффектов радикального лечения онкозаболеваний, особое внимание уделят вопросам реабилитации после проведенного лечения - комплексного физического и психоэмоционального восстановления, а также ответам на вопросы пациентов и их родственников.
- 3 цикла, состоящих из восьми групповых занятий ЛФК с элементами дыхательных практик (в группе по 8 человек) в парке Сосновка Выборгского района г. Санкт-Петербурга и 3 цикла, состоящих из восьми групповых занятий ЛФК с элементами дыхательных практик (в группе по 8 человек) в парке Пискаревка Калининского райна г. Санкт-Петербурга под руководством тренера ЛФК и скандинавской ходьбы. Упражнения разработаны с учетом профилактики осложнений хирургического лечения и минимизации риска развития лимфедемы и побочных эффектов химио и лучевой терапии.
- 24 групповых психотерапевтических встреч с применением методов псходрамы, изо-терапии, сказкотерапии и песочной терапии, длительностью 3 часа каждая. Встречи проводятся еженедельно с привлечением дипломированного психолога, песочного терапевта, психодраматиста и направлены на коррекцию психологического и эмоционального состояния участниц, снижение уровня тревоги, обретение психологической устойчивости для прохождения лечения и активной социальной жизни в ремиссии.

Цель

1. Организовать получение целевой группой качественного информационного сопровождения специалистами врачами по вопросам установленного онкологического диагноза, протоколам лечения, профилактике побочных эффектов, реабилитации. Организовать получение целевой группой услуг по физическому и психологическому восстановлению до, во время и после противоопухолевого лечения.

Задачи

1. организовать проведение проведение 3 циклов из восьми занятий ЛФК в парке Сосновка Выборгского района г. Санкт-Петербурга для целевой группы под руководством тренера ЛФК
2. организовать проведение проведение 3 циклов из восьми занятий ЛФК в парке Пискаревка Калининского района г. Санкт-Петербурга для целевой группы под руководством тренера ЛФК
3. организовать для целевой группы еженедельное проведение групповых психотерапевтических встреч с использованием методов психодрамы, изо-терапии, сказкотерапии, песочной терапии на базе многопрофильного медицинского центра «ОМедика» с привлечением дипломированного психолога, песочного терапевта
4. организовать проведение Школы Пациентов для целевой группы на базе ФГБУЗ "СПб клиническая больница Российской Академии Наук" с привлечением в качестве спикеров ведущих специалистов в онкологии, химиотерапии, реабилитологии, кардиологии
5. организовать проведение Школы Пациентов для целевой группы на базе ФГБУЗ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» с привлечением в качестве спикеров ведущих специалистов в неврологии, лимфологии, реабилитологии и ЛФК
6. провести анкетирование с целью получения обратной связи о реализованных мероприятиях среди пациентов, анализа удовлетворенности и выявления дополнительных потребностей целевой группы

Обоснование социальной значимости

Онкологические заболевания лидируют в статистических данных заболеваемости и смертности во многих странах мира. На ближайшее десятилетие ситуация, по прогнозам Международного агентства по изучению рака, неутешительна: количество заболевших в разных странах может увеличиться в 2 раза. Так ежегодно в Санкт-Петербурге выявляется 23 - 29 000 новых случаев злокачественных новообразований, при этом перевес в заболеваемости у пациентов женского пола - 15 585 случаев. В структуре заболеваемости также лидируют всегда женские локализации: на первом месте - ЗНО молочной железы (3 196 случаев), в десятку также входят - ЗНО женской репродуктивной системы. Женщины также чаще заболевают ЗНО кожи, ЗНО желудочно-кишечного тракта. Однако, онкологические заболевания на данный момент в большинстве случаев рассматриваются как хронические, а не фатальные, в связи с чем онкопациенты нуждаются в своевременной реабилитации, отвечающей всем принципам общей реабилитации: быть комплексной и, помимо медицинской и физической части, содержать психологическую, социальную и трудовую. Кроме того, в ~ 30 % случаев диагноз устанавливается пациентам трудоспособного возраста, в связи с чем сохранение качества жизни пациентов приобретает важное социально-экономическое значение.
На женщину с установленным онкологическим диагнозом влияют несколько факторов: факт наличия онкологического заболевания, которое воспринимается большинством фатально, локализация опухоли, имеющая гендерный аспект, полное или частичное удаление органа, лучевая и лекарственная терапия, потеря волос в результате химиотерапии, дисбаланс веса в результате гормональной терапии, сложности в когнитивной сфере и т.п. Утомительное лечение и неясные перспективы на будущее часто приводят к неврозам и депрессиям, что крайне негативно сказывается, как на физическом, так и на психологическом состоянии пациенток.
Медицинские учреждения сопровождают женщину на первых этапах: лечебном (операция, лучевая или химиотерапия) и раннем послеоперационном. В большинстве медицинских учреждений реабилитационная работа не предусмотрена или организована для небольшой целевой группы пациентов, преимущественно после лечения опорно двигательного аппарата, в связи с тем, что медицинские учреждения ограничены в койках, на которых проводится медицинская реабилитация. Кроме того, не все социально активные пациенты готовы госпитализироваться в стационар для проведения реабилитационных мероприятий, а хотели бы совмещать восстановительный процесс со своей обычной жизнью.
В этой связи крайне актуальна работа РОО и НКО, направленная на создание условий, когда пациентки с онкологическим диагнозом могут заниматься как физической, так и психологической реабилитацией в "особом кругу" - в группах, сформированных исключительно из пациенток, получающих или завершивших лечение рака, что позволяет создать особую камерную атмосферу для пациенток, которым необходимо чувствовать себя комфортно, «в своей тарелке» во время занятий без стеснения и неловкости. Кроме того, зачастую женщины, столкнувшиеся с онкологическим диагнозом, не могут найти понимания у своих близких не потому, что они отвернулись, а потому, что никогда не испытывали ничего подобного. Тогда на помощь приходят те, кто уже пережил подобный опыт и может не только выслушать, и рассказать «как с этим жить», но и понять, и поддержать. Именно поэтому, собираясь в группы, специально отобранные по основным критериям и показателям, таким как – диагноз, возраст и пол – пациентки обретают группу взаимопомощи, в которой они могут обсудить возникающие вопросы, поделится переживаниями и получить необходимую поддержку. Они позволяют преодолеть чувства одиночества и отчуждения, найти близких по духу людей, с которыми можно говорить о диагнозе без стеснения. Живое общение с теми, кто уже прошел через лечение и период восстановления или же, напротив, находится на том же этапе терапии, может дать необходимую моральную помощь и поддержку, ценные знания.
Двигательная реабилитация на раннем и позднем послеоперационном этапе также крайне важна и способствует ранней профилактике побочных эффектов и нежелательных последствий хирургического лечения, лекарственной и лучевой терапии. На сегодняшний день, скандинавская (или северная) ходьба доказала эффективность не только в общем укреплении барьерных функций организма и
иммунитета, а также в улучшении основных показателей здоровья, но и в реабилитации и восстановлении онкологических пациентов.
Учитывая психосоматические особенности пациентов с онкологическими заболеваниями, по данным актуальных исследований, в рамках реабилитации таких больных должна проводиться общая пациентоориентированная работа, необходимыми звеньями которой является комплексная физическая реабилитация, профилактика побочных эффектов терапии, индивидуальная и групповая психотерапия, а также просветительская работа, направленная на информированность об особенностях лечения и восстановления после терапии.

География проекта

ФГБУЗ "Санкт-Петербургская клиническая больница Российской Академии Наук", ФГБУЗ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, ГБУЗ "Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический) имени Н.П.Напалкова", многопрофильный медицинский центр «ОМедика"

Целевые группы

1. Пациентки трудоспособного возраста с установленным онкологическим диагнозом, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации в связи с прохождением специализированного противоопухолевого лечения в учреждениях здравоохранения г. Санкт-Петербурга