Проекты

Краткое описание

ЛЕНЗДРАВКЛОУН уже 10 лет реализует комплексный проект по интеграции медицинской (больничной) клоунады в систему здравоохранения России и помогает тяжелобольным детям и их родителям справляться с психологическим стрессом от пребывания в больнице. А в 2021 году наша команда стала работать и со взрослыми пациентами с онкологией. КОМАНДА организации - это специалисты, прошедшие профессиональную подготовку в области медицинской клоунады психологии, актерского мастерства, санитарно-гигиенических норм, имеющие обширный опыт работы с разными возрастными категориями и заболеваниями детей, а также со взрослыми. Уровень работы наших медицинских клоунов отвечает требованиям ведущих иностранных организаций медицинской клоунады. Работа в медицинских учреждениях, сопровождение детей на манипуляциях, обследованиях и даже в реанимации, работа с детьми и взрослыми в зонах бедствий - все это требует серьезной подготовки и постоянного повышения квалификации, поэтому наши клоуны постоянно обучаются у тренеров из России, Белоруссии, Израиля, Голландии и др. В период пандемии COVID-19 мы перешли на дистанционную работу и проработали с детьми весь 2020 и 2021 годы. МИССИЯ организации - это признание медицинской клоунады в качестве парамедицинской профессии в системе здравоохранения России.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОЕКТА
В рамках проекта мы планируем масштабирование успешной практики медицинской клоунады на два новых региона: РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ и КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ. Регионы выбраны не случайно, т.к. в них есть не только запрос от медицинских учреждений, а также партнеры, готовые помогать развивать проект, но и произошло увеличение детей в стационарах из-за увеличивающегося количества беженцев, а также отмечается рост потребности в работе по снижению уровня тревожности у детей, находящихся в стационарах (проведенные исследования подтверждают эффективность такой работы: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28939960/). В рамках подготовки к реализации проекта в период с декабря 2021 по март 2022 было подготовлено 9 специалистов.
Заявленный проект будет реализовываться по 3 НАПРАВЛЕНИЯМ:
1. Повышение квалификации подготовленных специалистов (9 человек) и набор новых волонтеров (9 человек);
2. Выстраивание регулярной работы медицинских клоунов в 4 стационарах в указанных регионах;
3. Привлечение новых партнеров для развития проекта в указанных регионах после окончания срока реализации проекта, на который запрашивается грант.
По итогам проекта помощь получат не менее 7500 детей и подростков.

Цель

1. Гуманизация здравоохранения методами медицинской клоунады, снижение тревожности у пациентов стационаров, профилактика выгорания у медицинского персонала.

Задачи

1. Обеспечение регулярных выходов медицинских клоунов к детям и их родителям, находящихся на стационарном лечении в медицинских учреждениях Ростовской области и Краснодарского края
2. Привлечение новых специалистов и регулярное повышение профессиональных компетенций медицинских клоунов
3. Профилактика эмоционального выгорания у персонала медицинского учреждения
4. Информирование медицинского сообщества о медицинской клоунаде

Обоснование социальной значимости

СТАТИСТИКА
По данным Минздрава РФ и Росстата РФ в 2019 году (более свежие данные не опубликованы):
- показатель распространенности злокачественных новообразований в 2019 году (из расчета числа пациентов на учете на 100 тыс. населения) составил 2677 на 100 тыс. Показатель распространенности детского рака (0–17 лет) составил 92,1 на 100 тыс. детского населения.
- на конец 2019 года на диспансерном наблюдении находится 27 896 детей (0-17 лет) с злокачественными онкозаболеваниями; детей инвалидов - 688 тысяч, из них 30% это дети с психическими заболеваниями и умственной отсталостью
- ежегодно в России проходят лечение в детских стационарных медицинских учреждениях около 150 тысяч детей.
Согласно федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями», к 2025 году распространенность онкологических заболеваний в России должна быть увеличена до 3108,5 случаев на 100 тыс. населения (то есть, случаи ЗНО должны чаще выявляться, а люди с диагнозом ЗНО - дольше жить, тем самым увеличивая значение распространенности - число человек на учете на 100 тысяч населения).
ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО
В России при стационарном лечении часто сопутствующим депрессивным и тревожным состояниям больных пациентов (детей и подростков) не уделяется должное внимание. При этом доказано (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22652282/), что эмоциональный настрой пациента играет в лечении важную роль. Возможность чувствовать себя обычным ребенком помогает пациенту сконцентрироваться на выздоровлении. Также доказано (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28466619/), что медицинские клоуны положительно влияют на нормализацию уровня кортизола, что в свою очередь благоприятно влияет на процесс восстановления. Многочисленные исследования подтверждают ценность работы медицинских клоунов, обезболивающий эффект от их работы и даже сокращение количества вводимой перед операцией анестезии (обзор исследований: https://clck.ru/YF2yE). Согласно мета-анализу исследований работы медицинских клоунов (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27605131/) все госпитализированные дети испытывают стресс из-за разлуки с родителями, незнакомой обстановки, страха перед болезненными процедурами, лечением и самой болезнью. Так предоперационная тревожность наблюдается в подавляющем большинстве случаев пребывания детей в операционной (83,3%). Неблагоприятные психологические и поведенческие изменения могут наблюдаться не только в больнице, у 25% детей они были отмечены через 1 год после выписки из детского отделения интенсивной терапии. При оценке психологических реакции родителей было обнаружено, что 49–54% соответствовали критериям острого стрессового расстройства; 15–27% имели клинический уровень депрессии и тревоги, а 25–31% - общий стресс, что влияет и на состояние детей. Медицинская клоунада при этом терапевтически полезна для облегчения симптомов страха и тревожности, а также снижения болевого синдрома у госпитализированных детей.
МЕДИЦИНСКАЯ КЛОУНАДА - это система эмоциональной поддержки и снижения уровня тревожности у пациентов стационаров, хосписов и интернатов, состоящая в регулярном посещении детей и взрослых квалифицированными медицинскими клоунами, а также профилактика выгорания персонала медицинских организаций.
ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА медицинских клоунов – это сделать жизнь ребенка в стационаре настолько похожей на обычную детскую, насколько это возможно, а тем самым снизить уровень тревожности, что непосредственно влияет на нормализацию уровня кортизола и, соответственно, на процесс восстановления. Клоуны нужны не только детям, но и родителям, медицинскому персоналу, волонтерам, их работа является, в том числе, признанным методом профилактики эмоционального выгорания.
В основном мы работаем с онкобольными и особыми детьми, нуждающимся в длительном лечении, и количество таких детей с растет из года в год. С 2020 года мы также стали работать со взрослыми инвалидами с ментальными нарушениями, проживающими в домах сопровождаемого проживания, а с 2021 - с взрослыми онкобольными и опыт оказался востребованным. Пандемия COVID-19 заставила нас начать работать в новых форматах и с апреля 2020 мы работаем дистанционно со стационарами, находящимися карантине. Это направление мы планируем развивать и дальше, поскольку оно позволяет работать и в удаленных местах, куда медицинские клоуны не могут доехать. Несмотря на увеличение количества регионов и учреждений, с которыми мы работаем, а также усилия других некоммерческих организаций, которые занимаются медицинской клоунадой, процент проникновения медицинской клоунады в стационары очень низкий. Наша задача - это максимальный охват целевой аудитории, для чего мы приступили к разработке профессионального стандарта «медицинский клоун» для дальнейшего введения таких должностей в штатные расписания учреждений.

География проекта

Ростовская область и Краснодарский край

Целевые группы

1. дети и подростки, проходящие лечение (реабилитацию) в стационарах
2. медицинский персонал
3. медицинские клоуны, которые пройдут обучение/повышение квалификации