Проекты

Краткое описание

ЛУН- люди употребляющие наркотики; ПАВ- психоактивные вещества; ТБ- туберкулез; БО- близкое окружение ЛУН; КГ- ключевая группа
Туберкулез является важной медико-социальной проблемой общества. В России туберкулез является основной причиной смертности среди людей, употребляющих наркотики(ЛУН). Доля ВИЧ-инфицированных среди заболевших туберкулезом , впервые зарегистрированных и вставших на учет, постоянно растет – с 6,5% в 2009 году до 25,9% в 2021 году. Среди людей живущих с ВИЧ(ЛЖВ)заболеваемость туберкулезом в 2019 году была в 61 раз выше по сравнению с людьми, не инфицированными ВИЧ. ЛУН чаще других сталкиваются с риском развития туберкулеза и сочетанной ко-инфекцией ВИЧ-ТБ. Все выше перечисленное относится и к Тольятти. Это инновационный для города проект. Мы единственное НКО работающее с ЛУН с диагнозом туберкулез. Город с конца 1990-х годов самый пораженный ВИЧ инфекцией и зависимостью от психоактивных веществ в Самарской области и один из наиболее пораженных в стране. Проект направлен первичную и вторичную профилактику туберкулеза среди ЛУН и призван помочь клиентам проекта избежать заболевания- как можно раньше диагностировать и успешно пролечить туберкулез. Мы предлагаем ряд мероприятий индивидуальных и три групповых, направленных: на повышение информированности о туберкулезе среди людей имеющих риск заболевания туберкулеза-аутрич работу и семинар; содействие в получении ранней первичной диагностики(флюрография); индивидуальное сопровождение в противотуберкулезный диспансер, в медицинские и социальные учреждения, для лечения и решения заболеваний/вопросов негативно влияющих на приверженность к лечению туберкулеза, обучающий семинар для людей с диагнозом туберкулез и индивидуальные консультации; индивидуальное консультирование близкого окружения ЛУН об особенностях поведения и важности поддержки для ЛУН с диагнозом туберкулез, психо-эмоциональной поддержки, помощи в соблюдении рекомендаций врача -сохранении приверженности к лечению. По итогам проекта ЛУН имеющие риск заболевания туберкулеза, получив знания, смогут оценивать риски и своевременно обращаться за медпомощью. Ранняя диагностика способствует быстрому установлению диагноза, началу лечения и предотвращению осложнений. Это поможет сохранить здоровье своё и окружающих. ЛУН с диагнозом туберкулез повысив приверженность к лечению туберкулеза, смогут значительно облегчить процесс лечения, избежать возможных тяжелых последствий в ввиду неправильного/нерегулярного приема туберкулезных препаратов и осложнений по сопутствующим заболеваниям. Получив на практике опыт конструктивного взаимодействия с представителями медицинских и социальных учреждений, смогут самостоятельно влиять на свою жизнь, справляться с ранее непреодолимыми барьерами в медицинской и социальной сферах. В итоге более успешно пройти лечение. Близкое окружение изменив свое отношение к туберкулезу, смогут помочь близкому человеку справиться с туберкулезом. Волонтеры ЛУН будут транслировать знания после проекта в КГ

Цель

1. Обеспечить профилактику туберкулеза среди людей, употребляющих наркотики

Задачи

1. Повышение осведомленности о туберкулёзе и важности лечения туберкулёза, среди людей употребляющих наркотики
2. обеспечить выработку и сохранения приверженности к лечению туберкулёза,для людей употребляющих наркотики с диагнозом туберкулёз
3. Обеспечить информационное сопровождение проекта

Обоснование социальной значимости

ЛУН- люди употребляющие наркотики; ПАВ- психоактивные вещества; ТБ- туберкулез; БО- близкое окружение ЛУН
Туберкулез является важной медико-социальной проблемой общества. В России туберкулез является основной причиной смертности среди людей, употребляющих наркотики(ЛУН). Доля ВИЧ-инфицированных среди заболевших туберкулезом , впервые зарегистрированных и вставших на учет, постоянно растет – с 6,5% в 2009 году до 25,9% в 2021 году. Среди людей живущих с ВИЧ заболеваемость туберкулезом в 2019 году была в 61 раз выше по сравнению с людьми, не инфицированными ВИЧ. ЛУН чаще других сталкиваются с риском развития туберкулеза и сочетанной ко-инфекцией ВИЧ-ТБ. Все выше перечисленное относится и к Тольятти. Это инновационный для города проект. Мы единственное НКО работающее с ЛУН с диагнозом туберкулез. Город с конца 1990-х годов самый пораженный ВИЧ инфекцией и зависимостью от психоактивных веществ в Самарской области и один из наиболее пораженных в стране.( президент РФ распоряжение по Тольятти : https://tass.ru/obschestvo/17386757). Малая информированность ЛУН о симптомах туберкулеза и плюсах ранней диагностики подвергает представителей данной КГ высоким рискам инфицирования:последняя флюрография более чем год назад - 44,9% ;сильная потливость по ночам - 31,3%;перенесённый ранее туберкулёз - 27,3%; снижение веса тела - 26,6%. Только приблизительно каждый третий не имеет риска по туберкулёзу. Исследование проводил БФ "Гуманитарное действие" п.8.1. В Тольятти ситуация такая же, а скорее даже хуже. Исходя из многолетнего опыта работы с этой группой, оцениваемое нами число ЛУН в городе сильно выше 20 000 человек. У каждого четвертого нашего клиента перенесенный ранее туберкулез. Наркозависимость может оказывать значительное влияние на повторное заболевание туберкулезом: ослабление иммунитета, снижение приверженности к лечению, недостаточное/нерегулярное питание. Основными причинами влияющими на такое положение дел являются: отсутствие ценности своего здоровья и мотивации на лечение; негативные установки; рискованное поведение; не решенные социальные вопросы, низкая информированность о туберкулезе, маргинализированность данной КГ затрудняет взаимодействие с ней профильных госслужб, малая степень доверия к государственным институтам/сотрудникам, в том числе медицинским(http://tb-journal.ru/wp content/uploads/2022/08/009_320tb.pdf) Сопутствующие заболевания значительно влияют на приверженность к лечению туберкулеза у ЛУН по нескольким причинам: ВИЧ-инфекция, гепатиты В, С, пневмония и другие, могут приводить к ухудшению физического состояния пациента. Это может сказаться на его способности справиться с побочными эффектами лекарств и соблюдать режим лечения. Сопутствующие заболевания могут влиять на психологическое состояние наркозависимых людей. Они могут испытывать депрессию, тревогу, страх или чувство беспомощности из-за своего здоровья. Все это приводит к снижению мотивации и приверженности к лечению туберкулеза у находящихся в стационаре и обострению заболевания у амбулаторных больных, а зачастую приводит к множественной лекарственной устойчивости, что приводит ухудшению здоровья и осложняет лечение. Для выработки приверженности к лечению ТБ крайне важна позиция и отношение близкого окружения ЛУН, особенно с учетом зависимости от психоактивных веществ. Однако даже близкие и члены семьи больных не оказывают им психологическую помощь и поддержку, а напротив, избегают контактов с ними: члены семьи начали избегать больного 68,3%; Не получают эмоциональной поддержки от членов семьи, близких и друзей 58,3%Причиной развода явилось заболевание туберкулезом 30,7% (https://izron.ru/articles/perspektivy-razvitiya-sovremennoy-meditsiny/sektsiya-43-ftiziatriya-spetsialnost-14-01-16/povedenie-okruzhayushchikh-kak-faktor-formirovaniya-kleyma-tuberkuleza/) Близкие люди немного знают о туберкулезе, методах его лечения. Знание о туберкулезе позволит им предоставлять правильную информацию и разъяснения близкому человеку, а также поможет им развивать понимание и справедливое отношение к заболеванию. Напоминание о приеме лекарств, помощь в выполнении рекомендаций врача, питание. Семья и друзья могут помочь создать безопасную и здоровую обстановку для пациента, особенно если он находится в инфекционном периоде: соблюдение гигиенических мер, регулярную вентиляцию помещений и поддержание чистоты. Как показывает наша практика, такими знаниями и отношением к болезни обладают совсем немногие. Все эти факторы требуют особого внимания и поддержки со стороны медицинских специалистов и социальных служб. Важно предоставлять комплексный подход к лечению, включая управление сопутствующими заболеваниями, психологическую поддержку и обеспечить доступ к медицинским услугам. Сотрудничество между пациентом, его близкими и медицинским персоналом облегчает приверженность лечению, делает лечение менее деструктивным и способствует снижению экономических и временных затрат, так часто сопровождающих лечение от туберкулеза.

География проекта

г. о Тольятти

Целевые группы

1. Люди, употребляющие наркотики и имеющие риск заболевания туберкулеза
2. Люди, употребляющие наркотики, с диагнозом "туберкулез"
3. Близкое окружение людей, употребляющих наркотики