Проекты

Краткое описание

Прогресс медицинского знания последних десятилетий открыл возможности по продлению жизни некогда неизлечимых больных. Это стало основной к появлению нового типа пациентов – «хронических больных», которые могут прожить остаток жизни с заболеванием, от которого невозможно полностью излечиться. Прогресс науки стал опережать возможности национальных систем здравоохранения и общественных отношений, столкнувшимся с ценностным конфликтом относительно лечения больных, которых нельзя спасти. Данный процесс привел к необходимости пересмотра действующих норм работы: необходимости разработки особых систем ухода, обезболивания, транспортировки, навыков работы среднего и младшего персонала и поиска каналов финансирования.
С момента появления в России первого хосписа, вызвавшего более 10 лет назад протест местных жителей с просьбами убрать «дома смерти» из черты города, до сегодняшнего дня, когда паллиативная помощь входит в число приоритетных направлений в долгосрочной стратегии развития здравоохранения на 2015-2030 гг., наблюдается колоссальный прогресс. После принятия в 2015 году Минздравом приказа «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению», количество паллиативных коек в стационарах должно вырасти до показателя в сотню на каждый миллион жителей региона. По итогам 2015 года количество паллиативных коек составляет 7930 штук.
Тем не менее, действующие шаги государственного реформирования не покрывают потребность в получении такой помощи - в ней нуждается более 500 тыс. больных. Учитывая, что наряду со страданиями самих пациентов со страданиями сталкиваются и родственники этих больных, эта цифра может достигать более 1,5 млн. чел. ежегодно.
О несовершенстве оказания паллиативной помощи свидетельствуют случаи суицидов онкологических больных, которые не смогли получить своевременно обезболивание и другие виды помощи, облегчающие страдания. Есть и другая сторона, когда пациенты не знают, что нужно добиваться обезболивания: часто пожилые люди мучаются от боли, но не жалуются и не просят помощи, считая, что надо терпеть.
Данный проект представляет собой первое комплексное социологическое исследование, направленное на анализ основных проблемных зон в оказании паллиативной помощи на уровне всех участников процесса: чиновников, пациентов, их родственников, медицинских учреждений и врачей, а также хосписов и общественных организаций. Результатами проекта станут рекомендации по дальнейшему усовершенствованию паллиативной помощи.

Цель

1. Цель данного исследования состоит в изучении основных проблем, связанных с функционированием действующей системы паллиативной помощи, а также ожиданий основных участников процесса (чиновников, общества в целом, медицинского сообщества и представителей хосписного движения).

Задачи

1. Определение приоритетных сценариев развития паллиативной помощи в России и и разработка предложений по совершенствованию работы данной области здравоохранения.
2. Изучение ожиданий населения и общественного запроса на развитие паллиативной помощи: уровень информированности, социокультурные установки и основные потребности населения
3. Анализ основных участников системы оказания паллиативной помощи: спрос, возможности и объем оказываемой помощи
4. Выявление представлений об эффективных формах функционирования системы паллиативной помощи и наиболее острых проблемных зон при оказания паллиативной помощи в России со стороны основных участников (организаторов здравоохранения, медицинского сообщества, сотрудников хосписов)

Обоснование социальной значимости

Улучшение качества жизни пациентов с конечной стадией хронических прогрессирующих заболеваний является одной из важнейших медико-социальных проблем современного здравоохранения, помочь решению которой призвана паллиативная медицина.

Рост больных с онкологическими заболеваниями увеличивают потребность в развитии социальных институтов, направленных на заботу и облегчение страданий для таких пациентов. Обеспечение достойного проживания терминальных больных сопряжено с рядом социокультурных, медицинских и организационных особенностей.

Исследования зарубежных социологов показывают, что если бы у человека был выбор, то он предпочел бы умереть дома (характерно как для стран Европы, США и Азии), хосписы, дома престарелых, другие немедицинские учреждения импонируют менее 20% людей. Однако предпочтения тех, кто имел опыт ухода за терминальным больным, прямо противоположны – большинство предпочли бы умереть в стенах больницы. Данный факт косвенно показывает, насколько тяжелым оказывается для родственников, членов семьи процесс ухода за такими больными. Но существует ли в российском обществе установка на помощи неизлечимым больным? Готова ли государственная система здравоохранения, медицинский персонал к оказанию такого рода помощи? Каким видят свое участие некоммерческие организации и хосписы?

Соответствие ожиданий всех участников данного процесса становится ключевым элементом эффективности реализуемой деятельности. В связи с этим, поиск наиболее приемлемых вариантов развития этой области здравоохранения невозможен без выявления представлений основных участников данного процесса – чиновников, общества в целом, медицинского сообщества, представителей хосписного движения, а также родственников терминальных больных.

География проекта

вся страна

Целевые группы

1. Люди с ограниченными возможностями здоровья
2. Онкобольные
3. Лица с тяжелыми заболеваниями