Проекты

Краткое описание

Люди пожилого возраста – из той категории жителей, которые особенно нуждаются в помощи. В рамках проекта "Кнопка помощи" совместно с врачами-гериатрами Калинниковой Л.А., Пластининой С.С. и представителями местных отделений СПР будет проведен отбор 350 одиноко-проживающих пожилых людей с высоким риском падений, находящихся на обслуживании в социальных службах в своем регионе. Сформирована база данных - 350 человек из расчета 50 человек в регионе, а также родственников, соц.работников – не менее 70 человек. Нижегородским СПР будут приобретены наручные смарт-браслеты в количестве 350 штук с кнопкой SOS и сим-картой (далее система «Кнопка помощи»), обеспечивающие телефонный вызов через установленное на смартфон приложение социального работника, родственника. Смарт-часы будут переданы одиноко-проживающим людям пожилого возраста для мониторинга в безвозмездное пользование. Врачом-гериатром Нижегородской области будет записано видео "Школа профилактики падений", которое во время мероприятий по обеспечению смарт-часами будут транслироваться для ЦА, что повысит информированность пациентов, родственников и социальных работников о проблеме падений, методах их профилактики, использовании технических средств, позволяющих управлять рисками падений. В течение 6 месяцев команда проекта обеспечивает смарт-браслетами пожилых людей, осуществив 7 выездов в регионы, которые подали заявки: Красноярск, Курск, Харцызск, Ростов-на-Дону, Ханты-Мансийск, Ульяновск, Ижевск. Реализация проекта позволит снизить уровень тревоги и депрессии у пациентов и их родственников, улучшить общее состояние здоровья и качество жизни пациентов, уменьшить страх падений (согласно шкалам HADS, гериатрической шкале депрессии, шкале самооценки риска падений, шкале качества жизни, шкалам оценки базовой и инструментальной активности - приложение "Кнопка помощи"). Внедрение высокотехнологичных средств для мониторинга состояния пожилых людей позволит быстро реагировать на ухудшение состояния пожилого человека и своевременно оказать необходимую помощь, что поможет экономить ресурсы социальных служб, медицинских организаций, медицинских работников, в том числе - бюджетные средства на лечение и реабилитацию больных. Улучшится качество жизни и эмоциональный фон родственников, которые в случае инвалидности пожилого человека будут вынуждены осуществлять непрерывный уход (и прочие издержки). На момент подачи заявки проект «Кнопка помощи» прошел успешную апробацию в Нижегородской области в 2023-2024гг, в ходе его реализации выявлена и опробована подходящая модель смарт-часов, которая по всем характеристикам подходит для пожилого человека . Результаты мониторинга по данному проекту будут активно использоваться для научно-практической деятельности врачей-гериатров в РФ, что является одной из задач Национального проекта "Демография". После завершения выездных мероприятий, команда проекта дает консультации по написанию регионального гранта "Кнопка помощи" для большего охвата пенсионеров.

Цель

1. Улучшение качества жизни (активное долголетие) и увеличение продолжительности жизни людей старшей возрастной группы (старше 55 лет), имеющие высокий риск падений

Задачи

1. Организация административного и информационного сопровождения проекта
2. Обеспечение системой "Кнопка помощи" (смарт-часы) представителей ЦА

Обоснование социальной значимости

1. Проблема касается лиц старшей возрастной группы, проживающих одиноко или длительно находящихся дома без родственников и имеющих высокий риск падений. По оценкам российских экспертов 33% лиц 60 лет и старше имеют анамнез падений, при этом 50% из них падают более одного раза в год. [Клинические рекомендации. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Мильто А.С., Рунихина Н.К., Фролова Е.В. и др.]. Оценка риска падения проводится согласно алгоритму установленному данными клиническими рекомендациями.
По данным Университетской клиники ПИМУ (Нижний Новгород) анамнез падений и высокий риск повторных событий имеют 40% пациентов пожилого возраста, обратившиеся на прием гериатра и осмотренных на базе отделений Университетской клиники*.
По данным Нижегородского гериатрического центра анамнез падений и риск повторных событий имели 38% пациентов пожилого возраста, проходивших стационарное лечение в геронтологическом отделении и принятых амбулаторно в консультативной поликлинике*.
По данным Российского исследования «Эвкалипт», в котором принимал участие Нижегородский гериатрический центр, из 664 обследованных гериатрических пациентов – 66,1% проживают одиноко, при этом в возрасте 75-84 лет количество одиноко проживающих увеличивалось до 68%, а в возрасте старше 85 лет достигало 86%.
По данным Университетской клиники ПИМУ (Нижний Новгород) среди обратившихся на амбулаторный прием гериатра и осмотренных в отделениях клиники каждый четвертый пациент проживает без семьи*.
2. У лиц старшей возрастной группы падения являются наиболее частой причиной травм и одной из ведущих причин смерти вследствие травматических повреждений. [Клинические рекомендации. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Мильто А.С., Рунихина Н.К., Фролова Е.В. и др. 2020 ]. Падения у пожилых являются фактором риска смерти (это одна из составляющих отрицательной демографии). Смертность связанная с падениями у лиц старше 60 лет составляет 23 случая на 100 тыс. населения [Сафонова Ю.А., Зоткин Е.Г. ,2014]. Смертность, связанная с падениями, увеличивается с возрастом, составляя от 50 на 100 000 чел. в возрасте 65 лет, достигая 150 на 100 000 чел. в 75 лет и 5252 на 100 000 чел. в 85 лет Непреднамеренные повреждения являются пятой причиной смерти у людей пожилого возраста после сердечно-сосудистых заболеваний, рака, инсульта и болезней легких, при этом падения являются причиной 2/3 (!) смертельных травм. Не смертельные травмы и переломы существенно влияют на качество жизни, прогноз жизни и автономности человека пожилого и старческого возраста. Наиболее частыми переломами вследствие падений являются переломы бедренной кости (2%), плечевой кости, кисти и таза (5%) [Клинические рекомендации. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Мильто А.С., Рунихина Н.К., Фролова Е.В. и др.].
3. Известны факты, нередко, широко освящаемые в средствах массовой информации и социальных сетях, о том, что пожилых людей находят лежащими на полу только через несколько дней после падения, что приводит к несвоевременному оказания медицинской помощи, развитию тяжелых осложнений заболеваний и травм и, как следствие - смерти пациента, а также его инвалидизации, утрате автономности, институализации, увеличению социально-экономического бремени на семью и государство.
4. Об этом в том числе говорит Главный гериатр Нижегородской области Лидия Александровна Калинникова https://dzen.ru/video/watch/633403d650e9d94581b0202d
Особую значимость проблемы одиночества, и нередко, и дискриминации по возрасту в Нижнем Новгороде отметили и активисты регионального отделения Союза пенсионеров РФ (Нижегородское региональное отделение), явившиеся одними из инициаторов Проекта.
*Статистические данные по г.Нижнему Новгороду с незначительной коррекцией могут быть спроецированы на все регионы РФ.

География проекта

Курск, Харцызск, Ростов-на-Дону, Ульяновск, Красноярск, Ханты-Мансийск (ХМАО-Югра), Ижевск (Республика Удмуртия)

Целевые группы

1. Одиноко- проживающие лица старшей возрастной группы, имеющие высокий риск падений
2. Родственники, социальные работники