Проекты

Краткое описание

Фонд борьбы с инсультом ОРБИ помогает людям, после инсульта и их близким по всей стране. Успех восстановления человека зависит напрямую от скорости постановки диагноза врачами и началом реабилитации. В идеальном варианте, уже в палате интенсивной терапии практически сразу должны начинаться реабилитационные действия. Однако, реабилитация продолжает быть одним из сложных направлений здравоохранения. Одна из основных проблем – нехватка квалифицированных кадров, особенно в регионах. В результате в столичные реабилитационные центры большие очереди, их услуги дороги, в благотворительных организация очереди из обращений на оплату реабилитаций. При этом важно понимать, что за год каждый из этих специалистов помогает не менее 300 пациентам.

Проект позволит повысить уровень квалификации региональных специалистов в составе собственных мультидисциплинарных реабилитационных команд (МДРК). Важно, что при этом обучение идет для всех специалистов в составе команды, что позволяет сделать их работу более слаженной и эффективной. Как правило, на обучение приезжает отдельный специалист, как минимум потому что руководство больницы не может отпустить одновременно несколько сотрудников. В данном случае преподаватели сами приезжают в регион и повышают квалификацию персонала практически на их рабочем месте. Этот шаг позволит всем обученным специалистам получить равный объем знаний, улучшить понимание работы друг друга и сразу начать применять полученную информацию на практике. Также у сотрудников будет возможность получить консультации экспертов по наиболее сложным случаям из практики . Это позволит повысить качество и скорость реабилитации пациентов после инсульта, нуждающихся в комплексном подходе и слаженной работе разных специалистов.

В проекте готовы принять участие лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) городов Кострома, Лиски (Воронежская область) и Тула. Руководство ЛПУ готовы стать площадкой, которая соберет у себя на очные курсы представителей из МДРК ЛПУ близлежащих населенных пунктов. За весь проект не менее 70 представителей региональных МДРК пройдут дистанционный курс (16 часов) и 4 очных модуля (3 дня каждый). Длительность блока в каждом регионе - 4 месяца. Преподаватели - ведущие специалисты России по направлениям «эрготерапия», «нейропсихология», «логопедия» и «физическая терапия». По итогу проекта все участники получат удостоверения о повышении квалификации государственного образца.

В конце проекта будет проведено презентационное мероприятие для медицинского сообщества и представителей НКО, которые помогают пациентам, нуждающимся в реабилитации. На мероприятии участники образовательной программы поделятся своим опытом, а Фонд презентует созданные методические рекомендации, которыми смогут впоследствии воспользоваться коллеги по сектору и провести совместно с ОРБИ подобные образовательные программы и в других регионах.

Цель

1. Повышение качества реабилитации в региональных лечебных учреждениях за счет обучения специалистов, входящих в состав мультидисциплинарных реабилитационных команд в 3х регионах России

Задачи

1. Создать образовательный курс и обеспечить нормативно-правовую основу для выдачи удостоверений государственного образца
2. Провести образовательные курсы в Воронежской, Костромской и Тульской областях
3. Обеспечить распространение информации о проекте и его результатах в профессиональных сообществах: медицинские специалисты и НКО

Обоснование социальной значимости

Сердечно-сосудистые заболевания, в т.ч. инсульт – преобладающая причина инвалидизации не только в России, но и во всем мире (https://clck.ru/3SU89n). Заболевание часто делит жизнь семьи на «до» и «после», однако будущее пациента можно скорректировать в более позитивный вариант развития событий, включая минимизацию последствий, если ему максимально быстро и качественно начнут делать реабилитационные действия. Чем раньше начнется восстановление (в идеале уже в палате интенсивной терапии), тем больше «навыков» пациента можно отвоевать у болезни. Однако, чтобы был успех, важно чтобы восстановительными действиями занималась слаженная команда из разнопрофильных специалистов, каждый из которых четко понимает работу другого, и совместными усилиями они помогают пациенту вернуться к жизни «до» в более короткие сроки, или хотя бы минимизировать последствия разрушений в нервной системе человека.
Реабилитация – это комплекс работ, состоящий в первую очередь из эрготерапии, нейропсихологии, логопедии и физической терапии под руководством врача по физической и реабилитационной медицине. Все эти специалисты – неотъемлемая часть мультидисциплинарной реабилитационной команды (МДРК), которые есть уже во многих ЛПУ, и именно на них ложится работа по восстановлению пациентов по ОМС.
В статье «Соблюдение мультидисциплинарного принципа ведения пациентов после инсульта как фактор эффективной реабилитации» В.В. Ковальчука представлены результаты исследования, в котором приняли участие 1000 пациентов. Выяснилось, что если пациент проходит реабилитацию в составе МДРК, то достаточное и полное восстановление неврологических функций наблюдалось у 74,0%, а если отдельные специалисты, то только у 45,4%. В работе приведено большое количество цифр, подтверждающих важность именно командной работы.
У фонда ОРБИ в скором времени заканчивается проект по повышению квалификации физических терапевтов «Движение к жизни». Успех этого проекта и сбор обратной связи от участников привели к появлению текущего пилотного проекта. Проект, который ОРБИ будет пилотировать сейчас отличается тем, что “учителя” приезжают к “ученикам” и помимо теории, дают им практические навыки на их же пациентах “их же руками” при этом в малых группах для большей эффективности. Плюс специалисты смогут напрямую посоветоваться по ведению пациентов, а в некоторых случаях и показать наиболее сложные случаи. Более того, приезжая в регион, Фонд обеспечивает врачей всеми необходимыми расходными материалами и спец.питанием, которые требуются для реабилитационных действий в процессе обучения. Также специалистам будут переданы памятки для пациентов. В них простым языком описаны ответы на основные вопросы от семей. Листовки помогают снять дополнительные вопросы к мед. Работникам, а с учетом возрастных особенностей заболевания у большинства пациентов, печатный материал можно еще раз изучить дома.
Важно, что по итогу обучения специалистов они станут более «сработанной командой», в которой каждый понимает суть работы коллег, а значит работа самим специалистов будет сопровождаться меньшим количеством конфликтов.
Успех восстановления пациента во многом зависит и от специалистов, которые «ведут за руку» всю эту дорогу. Региональным врачам очевидно нужна помощь. Им сложно выехать на учебу, да еще и всей командой сразу; не с кем посоветоваться в особо сложных случаях; ограниченность времени и ресурсов приводят к постоянному стрессу, в тч и недопониманию с коллегами. И в рамках проекта мы будем рассматривать гипотезу, что приезд эксперта в регион станет точкой отчета для коренных изменений в этой ситуации.
Во-первых, снимаются многие сложности, описанные выше. Во-вторых, у «учеников» появляется возможность и в будущем, в том числе обратиться с вопросом к более опытному знакомому коллеге. Появляется «личный контакт», который позволяет решать более оперативно часть вопросов, не укладывающихся в системные ответы.
В проекте согласились принять участие лучшие эксперты своих направлений по реабилитации, чтобы обучить МДРК из небольших городов на базе ближайшего крупного ЛПУ, которое готово принять у себя такой курс. Благодаря такому подходу есть возможность всей команде послушать опытного эксперта и сразу же на практике рядом со своими коллегами внедрять полученные знания на тех пациентах, кто как раз сейчас проходит курс восстановления.
Помогая сейчас именно региональным специалистам, жители небольших городов (пока только пилотных регионов) получают доступ к качественному восстановлению после инсульта по программе ОМС. Более профессиональная и квалифицированная команда обеспечит быстрее восстановление для тех, кто только недавно перенес болезнь и у кого еще есть возможность сохранить максимум способностей к восстановлению, если ими заняться прямо сейчас.
Благодаря проекту обученные специалисты в трех регионах (3 больницы в Тульской области, 2 больницы в Костромской области, 2 больницы в Воронежской области) с их коечным фондом смогут оказать помощь не менее 2 700 людям в год.

География проекта

Москва, Воронежская область, Костромская область. Тульская область

Целевые группы

1. Специалисты региональных государственных лечебных учреждений, занятых в реабилитации людей, после инсульта