Проекты

Краткое описание

Проект “Часы заботы 2.0” является продолжением проекта №25-1-011006 и направлен на поддержку семей с детьми, нуждающимися в оказании паллиативной помощи, через предоставление услуг нянь и применение игровых методик для улучшения коммуникации с детьми и их развития в Республике Крым. Особенность данного проекта - обеспечение преемственности опыта среди нянь через обучение навыкам игры новых нянь, а также вовлечение в проект семей, которые не пользовались услугами няни ранее, через обучение игре родителей и составление с ними коммуникативных паспортов в отделении ГБУЗ РК “РДКБ”.
С февраля 2025 г. количество детей которым требуется присмотр и уход няни, в отделении ПМП ГБУЗ РК “РДКБ” выросло с 7 до 20 человек. Количество часов присмотра и ухода на дому для одного ребенка выросло с 40 до 60 часов в месяц, что составляет 7100 часов в год. Есть потребность в увеличении.
В рамках проекта "Часы заботы 2.0" мы планируем увеличить количество дневных часов ухода до 8100 и обеспечить 220 суток по уходу при длительной госпитализации и на дому. Также помочь 10 родителям, которые еще не пользуются услугами няни из-за страха оставить ребенка с чужим человеком, принять помощь няни через: постоянную работу няни в отделении, регулярные мероприятия по обучению игре и составлению коммуникативных паспортов для детей от профессиональной няни.
Для улучшения качества услуг новые няни пройдут обучение и получат профессиональную поддержку (не менее 4 чел.) через индивидуальные консультации по игре с ребенком от профессиональной няни, обучившейся в предыдущем проекте. Также для всех нянь (не менее 10) будут проводиться супервизии с психологом каждые 3 месяца для обмена опытом и обсуждением вопросов привязанности, страхов, коммуникации с родителями, а также 15 инд. консультаций. Также для нянь будет собран обучающий курс, к которому они в любой момент смогут обратиться. Это позволит улучшить навыки ухода, снизить уровень стресса и выгорания среди нянь. Няни совместно с семьями составят коммуникативные паспорта для еще 20 детей, куда будут вписаны предпочтения и интересы каждого ребенка. Это позволит передавать информацию другим специалистам при смене няни и мед.персонала, а также родственникам. Обучение включает использование игровых техник для развития сенсорных навыков. Няни также проведут не менее 10 мероприятий в отделении по обучению родителей игре с использованием уже приобретенных игровых чемоданчиков и доработанного чат-бота, в котором для родителей и нянь появится возможность искать дополнительные материалы по взаимодействию и игре с ребенком, а также новые игры, позволяющие играть с ребенком сиблингам и другим взрослым вместе.
В результате реализации проекта мы ожидаем снизить психоэмоциональную и физическую нагрузку на родителей/опекунов, улучшить эмоциональное состояние детей и развить новые навыки, снизить выгорание среди нянь. Такая поддержка позволит облегчить жизнь семей с детьми, нуждающимися в ПП, и улучшить качество ухода.

Цель

1. Предотвратить истощение психологических и физических ресурсов 40 семей с детьми, нуждающимися в оказании паллиативной помощи в Республике Крым, за счет предоставления не менее 8100 дневных часов и 220 суток услуг по присмотру и уходу квалифицированными нянями.

Задачи

1. Обучить новых нянь игровым методикам с ребенком, нуждающемся в оказании паллиативной помощи
2. Обеспечить профессиональную поддержку нянь через создание онлайн-библиотеки и консультации с психологом
3. Организовать комплексный уход за детьми, нуждающимися в оказнии паллиативной помощи, на дому и в стационаре больницы
4. Помочь родителям в подборе игр для детей, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, в том числе с помощью ИТ-технологий

Обоснование социальной значимости

Родителям не хватает часов ухода для восстановления сил.
Родители детей, нуждающихся в ПМП, испытывают истощение физических и психологических ресурсов из-за круглосуточного ухода. Родители, пользующиеся услугами нянь и отмечающих высокое качество услуг в проекте "Часы заботы", не используют высвободившееся время для собственного отдыха, а тратят его на решение бытовых и связанных с ребенком вопросов (результаты опроса 12 родителей). Несколько родителей указали, что имеют хобби и увлечения, однако большинство отметили, что уделяют им ночное время, когда дети спят, и редко - когда приходит няня. У некоторых родителей нет увлечений. У родителей нет возможности перезагрузиться и полноценно отдохнуть. Для решения этой проблемы проект предлагает увеличение часов ухода няни на дому с 40 до 60 в месяц, предоставление возможности бесплатного суточного отдыха в глэмпинге у моря и посещения достопримечательностей Крыма с другими детьми, а также организацию круглосуточного ухода няни во время госпитализации ребенка. Это позволит родителям восстановить силы и уделить внимание другим аспектам своей жизни.
Отсутствие профессионального сообщества нянь для коммуникации.
Работа няни - индивидуальна и не предполагает коммуникацию с другими коллегами в процессе оказания услуги. При этом няни выражают желание чувствовать себя членами коллектива, хотят общаться с командой, делиться опытом, поддерживать друг друга. Мероприятия с игровым терапевтом и психологом в текущем проекте “Часы заботы” длились в 1,5 раза дольше запланированного времени, т.к. няни испытывали потребность делиться своими переживаниями и успехами. Психолог подтверждает необходимость эмоциональной взаимоподдержки среди нянь для профилактики эмоционального выгорания из-за сложного ухода за детьми, нуждающимися в ПМП. Эти меры помогают снизить выгорание, обеспечивают высокое качество ухода и обеспечивают развитие оказания услуг нянь как полноценной службы по присмотру и уходу.
Большинство родителей испытывают настороженность и страх в отношении использования услуг нянь.
В Республике Крым 185 детей, нуждающихся в ПМП. Услугами няни регулярно пользуются только 27 семей. Родители опасаются, что чужой человек не сможет понять потребности их ребенка или обеспечить должный уход, что подтверждается отказами от услуг нянь и заявлениями о недоверии даже близким родственникам. Для решения этой проблемы предлагается организовать постепенное привыкание к няне. В отделении паллиативной медицинской помощи детям ГБУЗ РК “РДКБ” будут работать две няни. Один специалист будет оказывать услуги по присмотру и уходу за ребенком, помогая родителям, которые находятся с ним на длительной госпитализации. Это позволит родителям увидеть пример взаимодействия няни с ребенком и сформировать доверие, что снизит их страх и позволит им почувствовать себя более уверенно в принятии решения. После выписки ребенка на дом родители смогут пригласить няню на дом. Второй специалист будет проводить в отделении ПМП ГБУЗ РК “РДКБ” обучение игре для родителей и вместе с родителями составлять коммуникативные паспорта для детей, которые помогут ребенку рассказать о себе медицинским специалистам и няням в отсутствие родителя. Такие формы взаимодействия с нянями будут повышать доверие родителей к предоставляемой поддержке и формировать у них готовность пользоваться услугой.
Существует мнение, что дети с неизлечимым диагнозом не нуждаются в играх из-за тяжелого течения болезни
Игры и сенсорные стимуляции помогают снижать тревожность и поддерживать эмоциональное состояние детей. Даже если ребенок не может дать обратную связь, он ощущает прикосновения, звуки и простые игры. Это подтвержает и опыт успешных проектов: «Няни особого назначения» (https://mynanny.pro/) и «Дом с маяком» (https://mayak.help/), где регулярно проходит обучение нянь игровым методикам. С помощью игры можно качественно проводить время не только родителю с тяжелобольным ребенком, но и всей семьей при наличии сиблингов и других близких. Для этого проект предполагает доработку чат-бота: включение игр для нескольких человек, визуальное оформление и включение новых вариаций игр с потешками, песнями и считалками, чтобы было интересно всей семье.
Отсутствие навыков игры с тяжелобольными детьми у новых нянь
Так как аналогичные проекты в регионе отсутствуют, нет и специалистов, которые были бы обучены игре с тяжелобольными детьми. В связи с этим важно проходить обучение новым няням. Им необходимо перенимать опыт коммуникации с родителями и детьми, обучаться навыкам игры. В КДХ ежегодно приходят 3-4 новые няни. Благодаря проведению обучения игровым практикам в проекте “Часы заботы” в Крыму появилась няня, которая может очно обучать новых специалистов.
Благодаря решению указанных проблем родители смогут восстановить собственные ресурсы, что положительно повлияет на самочувствие тяжелобольных детей.

География проекта

Республика Крым

Целевые группы

1. Родители и опекуны детей и молодых взрослых, нуждающихся в оказании паллиативной помощи
2. Дети и молодые взрослые, нуждающиеся в оказании паллиативной помощи
3. Няни, ухаживающие за детьми и молодыми взрослыми, нуждающимися в оказании паллиативной помощи