Проекты

Краткое описание

По прежнему остается актуальным вопрос борьбы с туберкулезом и в 2022 году в Российской Федерации и в Крыму, в частности.
Результатом работы прошлого проекта стало 90% повышение приверженности лечению у подопечных проекта.
Несмотря на современное клинико-диагностическое оснащение, полноценный кадровый состав и наличие современных и бесплатных препаратов для лечения туберкулеза, остаются трудности, которые касаются формирования приверженности к лечению пациентов, психологической поддержки семей, члены которых находятся на стационарном, длительном лечении.
Основная идея проекта: повысить приверженность к лечению пациентов, больных туберкулезом, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении, путем постоянного психологического сопровождения лично или онлайн. Проект оказывает помощь в решении юридических вопросов, повышение комфорта нахождения в условиях стационара. Например, обеспечение средствами личной гигиены, необходимой одеждой и иной гуманитарной помощью. Все это гарантирует пациентам психологический комфорт и поможет легче переносить вынужденное нахождение в стенах больницы.
Сложность и продолжительность лечения-это факторы, заставляющие, даже вполне комплаентных пациентов терять веру в успешное излечение. Именно для того, чтоб помочь преодолеть различные психологические барьеры, мешающие успешному лечению и существует наш проект.
В ходе осуществленных мероприятий проекта ожидается снижение процента пациентов, самовольно покидающих стационар, что ведет к снижению процента людей, заразившихся туберкулезом от носителей, избегающих приема противотуберкулезных препаратов.
Повышение приверженности также приведет к сокращению времени лечения, и как следствие, уменьшения затрат на лекарства и питание и содержание пациента.
Социальный эффект проекта бесспорен, так как затрагивает интересы не только подопечных проекта,но и всего общества в целом. Отсутствие пациентов стационара, самовольно покидающих диспансер в активной фазе заболевание максимально наглядно демонстрирует нам важность проекта. Нераспространение туберкулеза-главная глобальная задача проекта. Также заметно положительное влияние подопечных проекта на других пациентов, возможность через проект помочь самым незащищённым ,в материальном плане, больным. Показать что,не только нам,участникам проекта интересна и важна их судьба,но и другим членам общества,которые передают через нас гуманитарную помощь.
В ходе реализации прошлого проекта отмечено что отношение к пациентам больным туберкулёзом весьма негативно у очень большого процента людей в обществе. Нередко сами врачи транслируют подобные идеи. А когда подобные настроения постоянно звучат в ходе всего лечения,то и сами пациенты начинают думать о себе в негативном ключе,сказывается также влияние препаратов на психику. Специфика нахождения в стационаре такова,что люди,теряя, со временем, связь с повседневной жизнью,становятся полностью "заложниками обстоятельст", привыкают к такой жизни и уже страшаться выхода в " " реальную" жизнь.

Цель

1. Снижение уровня заболеваний туберкулезом в Республике Крым, посредством повышения приверженности лечению больных через индивидуальное сопровождение.

Задачи

1. Индивидуальное сопровождение минимум 10 пациентов,находящихся на амбулаторном лечении и 30 пациентов стационара.Минимизировать побочные эффекты от принятия препаратов,путем подбора оптимальной схемы лечения,совместно с лечащим врачом.
2. Формирование осознания необходимости лечения и повышения приверженности лечению , как минимум у 27 пациентов стационара, находящихся на сопровождении, посредством оказания психологической поддержки.
3. Снижение желание прервать терапию и покинуть стены стационара из-за отсутствия комфортных условий,путем организации доставки гуманитарной помощи не менее 200 пациентам.

Обоснование социальной значимости

Сейчас на территории Крыма на учете с активным туберкулезом состоит более двух тысяч человек. Часть из них представляет опасность, так как остаются бактериовыделителями и представляет опасность для общества.
В первом полугодии 2021 по данным ПДД от туберкулеза умерло 66 человек-6,9 на 100 тыс населения,( в 2020 -6,9 на 100тыс.населения) По данным Росстата смертность составила 12,0 на 100тыс.населения. Среди умерших 14%-хронические больные(2 Б гр,лечение симптоматическое),39%-больные с МЛУ/ШЛУ, 24% -неизвестные диспансеру(у каждого четвертого умершего диагноз был выявлен на вскрытии)
Основной причиной смертности от туберкулеза в Республике Крым в первом полугодии2020 года является смертность среди впервые выявленных больных,смертность от химиорезистентного туберкулеза, что связано с поздней диагностикой туберкулеза,отсутствием социальной поддержки, отрывами от лечения.( из доклада гл.внештатного спецалиста фтизиатра МЗ РКЛ. Д. Мамотенко)
В рамках проекта мы выделяем целевую группу, пациентов стационара и амбулаторных пациентов Эти целевые группы связаны проблемой приверженности к лечению: пациенты диспансера, при длительном лечении начинают избегать приема препаратов или принимают их выборочно, могут самовольно прервать лечение и покинуть диспансер, не осознавая какой урон они наносят своему здоровью и обществу. В результате многочисленных собственных наблюдений, проводимых в ходе поддержки пациентов в течении 3 лет выявлено : в стационаре избегают приема препаратов50%, и около 30% пациентов принимают их выборочно . Успех лечения во много зависит от самого пациента, от его доверия лечащему врачу, комплаентности пациента. Больные туберкулезом, пройдя первый этап лечения, преимущественно, игнорируют реабилитацию, которая является важной составляющей полного излечения туберкулеза. Исходя из этого, приверженность к лечению пациента имеет первостепенное значение. Следовательно, основной задачей нашего проекта является формирование у пациента позитивной мотивации к лечению.
Результатом предыдущего проекта стало повышение приверженности у 90% пациентов,больных туберкулезом, что подтверждено повторным тестированированием по опроснику "ТОБОЛ" и опроснику «Уровень комплаентности», а также снимками КТ или рентген легких.

География проекта

Республика Крым

Целевые группы

1. Стационарные и амбулаторные пациенты от 18 лет ,больные туберкулезом .