Проекты

Краткое описание

Благотворительное медицинское частное учреждение “Хоспис на дому” зарегистрировано в Санкт-Петербурге в июне 2021 года. Цель работы учреждения - обеспечить доступ к паллиативной медицинской помощи на дому для максимального числа нуждающихся в ней жителей Санкт-Петербурга и их близких. Важно отметить, что “Хоспис на дому” работает с людьми с различными диагнозами, не только онкологическими. Для того, чтобы реализовывать эту задачу, “Хоспис на дому” сотрудничает с терапевтическими отделениями поликлиник, отделениями Комплексных центров обслуживания населения, хосписами города и выездными службами.
В своей работе учреждение делает фокус на жителях Невского, Фрунзенского и Красногвардейского районов Санкт-Петербурга. В отличие от государственных выездных служб, сотрудники “Хосписа на дому” на связи с пациентами и их близкими 24/7, благодаря организованной Горячей линии, где круглосуточно дежурят коррдинаторы. По запросу кейс-менеджер “Хосписа на дому” взаимодействует с медицинскими и социальными службами: помогает оформить документы и получить необходимые услуги и льготы. Учреждение также оказывает содействие в организации медицинских перевозок и консультаций врачей-специалистов.
Ежемесячно на сопровождении “Хосписа на дому” находится не менее 50 пациентов. Поскольку работа происходит в тесном сотрудничестве с ухаживающими людьми, близкими и семьей, можно сказать, что каждый месяц “Хоспис на дому” сопровождает 50 семей. Ежедневно медицинские бригады “Хосписа на дому” осуществляют не менее 6 въездов выездов к пациентам. Выезды медицинских работников к пациентам на курации осуществляются не менее двух раз в неделю. Пациенты с пролежневым процессом в активной стадии посещаются ежедневно для осуществления перевязок и помощи в корректном позиционировании пациента. Врачи паллиативной помощи выезжают для назначения и/или коррекции терапии, мониторинга состояния пациента.
Пациенты получают в пользование технические средства реабилитации, подгузники, специальные гигиенические средства и средства по уходу. Сотрудники “Хосписа на дому" обучают пациента и семью правилам использования оборудования и других средств, которые выдаются в пользование. “Хоспис на дому” компенсирует пациентам затраты на приобретение медикаментов, назначенных врачами “Хосписа на дому”, помогает в оплате сиделок. Ежемесячно в практике БМЧУ “Хоспис на дому” встречаются так называемые “трудные случаи”: это люди без документов, люди в тяжелой жизненной ситуации, одинокие люди, беженцы с территории Украины, бездомные.

Цель

1. Обеспечение доступности услуг паллиативной помощи на дому и гарантия их необходимого и достаточного объема и качества для жителей Невского, Фрунзенского и Красногвардейского районов города Санкт-Петербурга.

Задачи

1. Проведение информационной кампании о паллиативной помощи и возможностях ее получения в Невском, Фрунзенском и Красногвардейском районах Санкт-Петербурга
2. Круглосуточное консультирование и маршрутизация людей, обратившихся на Горячую линию БМЧУ “Хоспис на дому” и сопровождение кейс-менеджера.
3. Оказание услуг хосписной паллиативной помощи на дому пациентам в конце жизни и их семьям, проживающим в Невском, Фрунзенском и Красногвардейском районах города Санкт-Петербург
4. Внедрение инструментов мониторинга и анализа качества услуг, оказываемых БМЧУ “Хоспис на дому”. Исследование потребностей пациентов. Внедрение тренинга диалектической поведенческой терапии по повышению навыков саморегуляции, межличностной эффективности и стрессоустойчивости сотрудников.

Обоснование социальной значимости

Исследование ВЦИОМ “Отношение Россиян к паллиативной помощи” (Источник: https://wciom.ru/fileadmin/user_upload/presentations/2021/210310_Palliativnaja_pomoshch_Rodin.pdf) показало чрезвычайно низкую осведомленность населения о паллиативной помощи. 72% опрошенных не знают, куда следует обращаться в случае необходимости получения паллиативной помощи, 59% уверены, что паллиативная помощь недоступна большинству нуждающихся в ней. 81% участников считают, что развитие системной паллиативной помощи важно, поскольку она обеспечивает не только медицинское сопровождение, но и социально-психологическую поддержку. Собственное исследование БМЧУ “Хоспис на дому” также показало низкий уровень информированности как о паллиативной медицине в целом, так и о возможностях ее получения в Санкт-Петербурге. После признания заболевания инкурабельным, пациенты и их семьи оказываются в большей изоляции по сравнению с периодом лечения заболевания. В подавляющем большинстве случаев чувствуют себя в «просящей, униженной» позиции. Большинство получателей услуг БМЧУ “Хоспис на дому” - люди старшего возраста, не привыкшие искать информацию в сети Интернет и не доверяющие ей.
Доля пациентов IV клинической группы из числа всех пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением в онкологических учреждениях России, продолжает расти, что говорит о неуклонном росте числа пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи. (Источник: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2023/03/naczionalnoe-rukovodstvo-po-palliativnoj-mediczineczitirovanie-.pdf )
В Невском, Фрунзенском и Красногвардейском районах Санкт-Петербурга из года в год отмечается высокий показатель смертности в результате онкологических заболеваний. (Источник: http://zdrav.spb.ru/media/filebrowser/программа_онко_спб_19_06_2019.pdf )
Потребность в услугах паллиативной помощи на дому наблюдается у 32,9% общего числа пациентов с диагнозом злокачественных новообразований, состоящих на учете в онкологической службе. (Источник: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2023/03/naczionalnoe-rukovodstvo-po-palliativnoj-mediczineczitirovanie-.pdf )
По данным марта 2023 года в Санкт-Петербурге проживает почти 505 тыс людей с инвалидностью, 78% из них пенсионного возраста. (Источник: https://upchspb.ru/news/svetlana-agapitova-predstavila-peterburgskim-parlamentariyam-svoy-ezhegodnyy-doklad/ ) В 2023 году БМЧУ “Хоспис на дому” получил субсидию от Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга на обеспечение услугами паллиативной помощи на дому людей пожилого возраст и людей с инвалидностью, проживающих в Невском районе Санкт-Петербурга. Опыт реализации этого проекта показал чрезвычайную востребованность таких услуг. Ежедневная работа показала, что доля социально незащищенных пациентов, не оформивших полагающиеся им льготы и/или выплаты и услуги, от месяца к месяцу составляет от 40 до 60%. До создания "Хосписа на дому" помощь паллиативным пациентам, проживающим в Невском, Фрунзенском и Красногвардейском районах Санкт-Петербурга, ложилась на терапевтов поликлиник, которые часто не информированы о возможностях и способах организации паллиативной помощи. В городе существует системная проблема дефицита медицинских кадров. Средняя укомплектованность терапевтами и врачами - специалистами в 2023 году: 80% по городу. (Источник: https://upchspb.ru/news/svetlana-agapitova-predstavila-peterburgskim-parlamentariyam-svoy-ezhegodnyy-doklad ). Поэтому важно, чтобы в городе были службы, чья работа сконцентрирована на помощи пациентам с неизлечимыми заболеваниями, особенно людям, прикованным к постели. Для этих пациентов жизненно важна доступность регулярного ухода профессиональных медицинских сестер. В рамках проекта “Хоспис слушает”, направленного на развитие горячей линии и поддержанного грантом ФПГ в 2023 году, "Хоспис на дому" организовал конференцию по паллиативной помощи для 130 представителей организаций медицинского и социального обслуживания Невского района и районов-спутников. Результатом стало укрепление доверия со стороны государственных профильных учреждений и рекомендации к обращению в "Хоспис на дому" для пациентов и их семей. В августе 2023 года процент пациентов из Невского района на курации БМЧУ “Хоспис на дому” составил 57%, а среднее количество посещений пациента в месяц - 5.1.
В 2022 Петербург занял вторую строчку рейтинга регионов лидеров по качеству жизни населения (Источник: https://ria.ru/20230213/kachestvo_zhizni-1850749274.html ) Повышение качества жизни граждан за счет создания более комфортной и открытой среды получения и оказания услуг в социальной и медицинских сферах - один из факторов удовлетворенности качеством жизни (Источник: https://asi.ru/social/social_standart/ ). Увеличение доли пожилых людей и сокращение трудоспособного населения, наблюдаемые в последние годы, влечет за собой рост потребности в паллиативной помощи, которая в комплексном ее понимании нацелена на поддержании и улучшении качества жизни пациентов и их близких людей, а значит, и общества.

География проекта

Россия, г. Санкт-Петербург, Невский район, Фрунзенский район, Красногвардейский район

Целевые группы

1. Тяжелобольные жители Невского, Фрунзенского и Красногвардейского районов Санкт-Петербурга, с жизненным прогнозом от года и менее, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи на дому и социальной поддержке и их близкие
2. Терапевты и врачи-специалисты поликлиник Невского, Фрунзенского и Красногвардейского районов Санкт-Петербурга
3. Администрация Санкт-Петербурга