Проекты

Краткое описание

Для многих семей, воспитывающих детей с особенностями развития, посещение врача становится серьёзным стрессом. Страх перед медицинскими процедурами, трудности в коммуникации, непонимание последовательности действий приводят к отказу ребёнка от осмотра и невозможности своевременного получения медицинской помощи. Наш проект направлен на комплексную подготовку детей с ограниченными возможностями здоровья (овз) и инвалидностью в возрасте от 5 до 18 лет к медицинским процедурам, что позволит снизить их уровень тревожности и проблемного поведения и сделать посещение врача для особых детей безопасным, предсказуемым и спокойным.
В начале проект будет анонсирован в социальных сетях сообщества особых семей, и желающие участвовать пройдут отбор с обязательным собеседованием у поведенческого специалиста. Будет сформировано 3 группы детей по 7 человек, которые пройдут программу в 3 этапа соответственно: сентябрь-ноябрь, декабрь-февраль и март-май. И на основе Чек-листов наблюдений будут составлены персональные программы обучения (проведения адаптивных приемов у врача), включающие пошаговые алгоритмы поведения при медицинских процедурах: забор крови, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, осмотр педиатра или невролога и др.
В программе применяются поведенческие методики, визуальные подсказки и игровые формы, помогающие детям научиться ждать своей очереди, надевать шапочку для электроэнцефалограммы, показывать горло по просьбе врача, спокойно держать руку при заборе крови. Весь процесс обучения навыкам проходит в тесном взаимодействии не только с врачами, но с родителями, что обеспечивает перенос навыков в жизнь и закрепление их в дальнейшем.
Основным этапом проекта станут 3 цикла адаптивных медицинских приёмов у врача и в процедурном кабинете Детской клиники «АМАЭ» — партнёра проекта. На таких приёмах дети постепенно привыкают к медицинским инструментам и действиям врача, преодолевают страх и тревогу. Родители становятся активными участниками процесса — помощниками и посредниками в коммуникации между ребёнком и врачом. Для родителей будет создан чат поддержки, где будет обсуждение и комментирование рекомендаций совместно с поведенческими специалистами и врачами.Следует сказать, что специалисты клиники уже больше года сотрудничают с нашим Центром реабилитации и имеют успешный опыт работы с детьми с особыми потребностями, а значит уже создают комфортную, дружественную атмосферу при визитах.
Помимо основных адаптивных приемов врача, проект включает 20 просветительских мероприятий для родителей, посвящённых вопросам здоровьесбережения и профилактики заболеваний.- врачи клиники осветят наиболее актуальные темы в вопросах реабилитации детей с особенностями здоровья.
В итогам проекта будет систематизирован и представлен практический опыт взаимодействия некоммерческой организации и медицинской клиники по реализации программы адаптивных медицинских приёмов для детей с особенностями развития, что станет основой для дальнейшего тиражирования данной практики.

Цель

1. Снизить уровень тревожности и проблемного поведения у не менее 20 детей с ограниченными возможностями здоровья и/или инвалидностью в возрасте 5-18 лет перед медицинскими процедурами для успешного и безопасного прохождения ими обследований и осмотров.

Задачи

1. Сформировать социально приемлемое поведение для проведения лечебно-профилактических мероприятий 20 детям с ограниченными возможностями здоровья и/или инвалидностью путем использования научно доказанных методов прикладного анализа поведения на адаптивных медицинских приемах
2. Сформировать у родителей и медицинского персонала навыки использования методик доказанной эффективности при взаимодействии с детьми с особыми потребностями во время лечебно-профилактических процедур.
3. Систематизировать и обобщить опыт взаимодействия с медицинской клиникой по реализации программы адаптивных медицинских приёмов для детей с особенностями развития

Обоснование социальной значимости

По данным Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области (https://74.rosstat.gov.ru/standard_living) – увеличилось число детей, имеющих нарушения развития в самых разнообразных сочетаниях. Так на 31.12.2024 г. численность детей-инвалидов в возрасте от 0 до 18 лет составила 18 623 человек, что на 890 человек больше, чем год назад (смотри п.8.1, «Численность детей-инвалидов»). По данным Министерства здравоохранения России, распространенность такого ментального нарушения, как расстройство аутистического спектра (РАС), составляет около 1%, что эквивалентно примерно 300 000 детей с аутизмом в стране.
Аутизм (РАС) - это группа комплексных нарушений психического развития, характеризующихся трудностями в социальном взаимодействии, общении. При этом точных данных о количестве детей с ментальными нарушениями, сталкивающихся с трудностями при обращении за медицинской помощью, не имеется. Однако известно, что все дети с ограниченными возможностями здоровья, включая детей с РАС, обязаны проходить плановые медицинские осмотры, посещать стоматолога, педиатра, сдавать анализы, делать рентген и другие процедуры. Для большинства детей эти процедуры являются рутинными, но для детей с ментальной инвалидностью любое медицинское вмешательство может сопровождаться выраженным сопротивлением, тревожностью или даже агрессивным поведением. Это существенно затрудняет выполнение необходимых обследований и может негативно сказаться на их здоровье, так как в ряде случаев процедуры невозможно провести корректно или вовремя.
Поведенческие особенности, характерные для детей с ментальными нарушениями, зачастую препятствуют их взаимодействию с медицинскими работниками. В таких случаях нередко прибегают к седации или общему обезболиванию для выполнения процедур (например, ЭЭГ, МРТ или лечения зубов). Однако этот подход не решает проблему взаимодействия с пациентом в долгосрочной перспективе, так как подобные процедуры требуют предварительного обследования, что замыкает семью ребенка в круг нерешенных проблем. В 2022 году Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику реализовала программу «Дружелюбная медицина», разработав методические рекомендации для специалистов и социальные истории для детей (https://doctor.autism.help/#rec436182016). Мы планируем адаптировать этот опыт с учетом особенностей региона, интегрируя научно обоснованные подходы прикладного анализа поведения (ABA).
Наш Центр реабилитации и интеграции детей с особенностями развития "Альтернатус" совместно с детской клиникой "АМАЭ" (ООО "Медицинский центр "АМАЭ") уже второй год успешно реализует проект "Всё могу! Поликлиника" - подготовку детей с особенностями развития к медицинским процедурам. Также следует сказать, что такое сотрудничество наш Центр осуществляет и с Детской городской поликлиникой №4 г. Челябинска. Наш проект ставит целью систематизировать эту деятельность, наладить устойчивое взаимодействие с другими медицинскими учреждениями и продемонстрировать, что посещение врача может быть безопасным, комфортным и менее травматичным для детей с особыми потребностями, их родителей и медицинского персонала. Этот проект обеспечит доступ к уникальной услуге для детей с овз и инвалидностью в регионе, поддержит родителей и медицинских работников. Он также создаст положительный прецедент для реализации подобных инициатив в других регионах. В этом мы видим не только актуальность и социальную значимость нашего проекта, но и уникальность. Проект является первым опытом комплексного подхода к решению этой проблемы в нашем городе. И в целом в стране данные практики реализуют только несколько организаций: АНО "Тетя Ку" (Кострома) https://tetaku.ru/ и АНО Адаптационно-педагогический центр "Рассвет" (Иркутск) https://rassvet-apc.ru .

География проекта

г. Челябинск

Целевые группы

1. Дети от 5 до 18 лет с ограниченными возможностями здоровья и/или инвалидностью, проживающие на территории г. Челябинска, имеющие поведенческие проблемы, которые препятствуют качественному проведению лечебно-профилактических обследований и осмотров