Проекты

Краткое описание

Проект направлен на реализацию нового комплексного подхода к профилактике ВИЧ-инфекции и снижению ее распространения.
Согласно официальной статистике самой большой группой по выявлению ВИЧ-инфекции являются лица, употребляющие психоактивные вещества (ПАВ). Одновременно,ввиду ряда причин, это самая труднодоступная категория для проведения профилактических мероприятий.
В данном проекте основной целевой группой станут лица, употребляющие ПАВ, проходящие реабилитацию в 38 реабилитационных центрах и трудовых домах Санкт-Петербурга. Это места, в которых труднодоступная целевая категория находится на этапе ремиссии и больше всего восприимчива к изменениям и ответственному отношению к своему здоровью.
Мероприятия проекта составляют комплексную работу по профилактике, выявлению ВИЧ-инфекции и сопровождению людей с положительным ВИЧ-статусом до медицинского учреждения для назначения лечения.
1) В 38 реабилитационных центрах и трудовых домах при поступлении новых воспитанников будут проводиться экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию с помощью мобильного пункта тестирования.
2) 3500 лиц, употребляющих ПАВ, примут участие в групповых семинарах по профилактике ВИЧ-инфекции, получат методические материалы.
3) Лица, у которых будет выявлен положительный ВИЧ-статус, смогут получить индивидуальную консультацию психолога и специальные методические рекомендации с планом по медицинскому обследованию и прохождению лечения.
4) Также лицам, у которых будет выявлен положительный ВИЧ-статус, будет предложено сопровождение до Центра СПИД для получения антиретровирусной терапии.
5) Для не менее 40 специалистов, работающих в реабилитационных центрах и трудовых домах, будет проведено 2 семинара-тренинга, на которых они ознакомятся с рекомендованным протоколом действий по профилактике ВИЧ-инфекции, получат информацию для консультаций воспитанников и методические материалы. Благодаря полученным знаниям специалисты смогут консультировать воспитанников и после окончания реализации проекта.
6) Будет запущена горячая линия для людей с впервые выявленным положительным ВИЧ-статусом, телефон которой будет сообщаться в мобильном пункте тестирования, размещен на сайте и информационных ресурсах МБОО «Содействие» и партнеров проекта.

Результатом проекта станет впервые выработанная и запущенная системная совместная работа по профилактике ВИЧ-инфекции МБОО «Содействие» и учреждений по реабилитации лиц, употребляющих ПАВ. Профилактическими мероприятиями будет охвачено не менее 3500 человек из группы риска, будет обеспечено комплексное сопровождение выявленных случаев инфицирования.

Итоги данной работы будут представлены на круглом столе с представителями органов власти, Центра СПИД, учреждений, работающих над снижением распространения ВИЧ-инфекции.

Данный проект представляет собой инновационный подход к решению проблемы распространения ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения, сочетающий профилактические, диагностические и лечебные мероприятия в рамках единой комплексной стратегии.

Цель

1. Снижение риска распространения ВИЧ-инфекции среди лиц, проходящих реабилитацию от употребления ПАВ в реабилитационных центрах и трудовых домах Санкт-Петербурга, и их половых партнеров.

Задачи

1. Создание единой системы мониторинга и учета ВИЧ-статуса у воспитанников реабилитационных центров и трудовых домов
2. Разработка и внедрение стандартных операционных процедур по профилактике ВИЧ-инфекции в реабилитационных центрах и трудовых домах
3. Проведение комплексной работы с воспитанниками реабилитационных центров и трудовых домов с выявленным положительным ВИЧ-статусом

Обоснование социальной значимости

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция является одним из серьезнейших вызовов для здравоохранения, на 01.01.2025 в Санкт-Петербурге выявлено 65 913 случаев заражения.
При анализе последних статистических данных в информационном биллютене от 01.01.2025 г., предоставленных партнером проекта СПБ ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», было выявлено следующее:
- в 2024 г в Санкт-Петербурге было обследовано 1 893 845 чел. на антитела к ВИЧ;
- из них только 0,14 % — это лица, употребляющие психоактивные вещества (ПАВ);
- у лиц, употребляющих ПАВ самый высокий процент выявляемости ВИЧ-инфекции среди всех остальных категорий (0,95 выявленных случаев у лиц, употребляющих ПАВ, против 0,11 выявленных у лиц, обратившихся за мед помощью).

Лица, употребляющие ПАВ, являются ключевой группой повышенного риска в отношении ВИЧ-инфекции категорией. Важность налаживания работы с ней отмечена на Федеральном уровне и обозначена в Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года (Распоряжение Правительства РФ от 21.12.2020 №3468-р).

Низкий показатель обследования данной категории обусловлен следующими причинами:
1) Труднодоступность и скрытость данной категории лиц. Употребление и распространение ПАВ является наказуемым деянием, поэтому они не бывают в общедоступных местах, в которых обычно располагаются мобильные пункты тестирования (у метро, вокзалов, медицинских учреждений);
2) Низкая мотивация к диагностике и лечению заболевания. Часто данная категория находится в измененном психическом состоянии, что не располагает к осознанным действиям в отношении своего здоровья;
3) Отсутствие понимания связи между употреблением ПАВ и риском заражения и распространения ВИЧ-инфекции.

Данный проект направлен на комплексную работу с самой сложной и труднодоступной категорией, находящейся в зоне риска в отношении ВИЧ-инфекции – лицами, употребляющими ПАВ. Мы считаем, что к данному вопросу нужно подходить системно, поэтому в рамках проекта будет проведена работа с 38 реабилитационными центрами и трудовыми домами Санкт-Петербурга, в которых проходят реабилитацию лица, употребляющие ПАВ.

Деятельность реабилитационных центров и трудовых домов направлена на избавление от зависимостей и социальную адаптацию лиц, употребляющих ПАВ. Нами было опрошено 38 реабилитационных центров и трудовых домов на предмет проведения входного тестирования или обязательства наличия справки о ВИЧ-статусе при поступлении на реабилитацию:
- 2 учреждения ответили «Да»;
- 4 учреждения ответили «Не всегда»;
- 32 учреждения ответили «Нет».

В большинстве трудовых домов и реабилитационных центрах не ведется учет воспитанников, имеющих положительный ВИЧ-статус, и не проводятся профилактические мероприятия. Специалисты этих учреждений не владеют актуальной информации о профилактике ВИЧ-инфекции и не могут проконсультировать воспитанников по вопросам тестирования и получения терапии.

Мероприятия данного проекта направлены на выстраивание совместной системной работы в учреждениях, работающих с ключевой группой повышенного риска в отношении ВИЧ-инфекции, по профилактике, проведению регулярных тестирований и сопровождению в медицинское учреждение для получения терапии.

Реабилитационные центры и трудовые дома – наиболее подходящие места для проведения такой работы, так как их воспитанники находятся в состоянии ремиссии и замотивированы на позитивные изменения в их жизни.

Помимо работы с воспитанниками также будут проведены семинары-тренинги для специалистов, на которых они узнают актуальную информацию о профилактике ВИЧ-инфекции, получат методические рекомендации, на основании которых смогут давать консультации воспитанникам и после завершения проекта.

Создание системы по работе с лицами, употребляющими ПАВ, в отношении ВИЧ-инфекции крайне важно, помимо того, что люди с положительным ВИЧ-статусом, не принимая терапию, подвергают большому риску свое здоровье, они также являются распространителями.

Согласно Протоколу от 24.02.2025 г. совещания с представителями аппаратов антинаркотических комиссий Северо-Западного федерального округа в Санкт-Петербурге наркоситуация определена как «напряженная», а по показателю «Количество отравления наркотиками» ситуация определена как «кризисная».

Учитывая сложившуюся сложную наркоситуацию в Санкт-Петербурге, можно сделать вывод, что риски распространения ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих ПАВ в 2025 -2026 г. высокие и крайне актуально проводить профилактическую работу.
Реализация проекта позволит апробировать механизм системной работы с учреждениями, в которых проходит реабилитацию ключевая группа повышенного риска, а в дальнейшем предотвратить распространение ВИЧ-инфекции среди них и их половых партнеров.

География проекта

Основные мероприятия проекта пройдут в Санкт-Петербурге. Несколько реабилитационных центров, в которых будут проводиться мероприятия, находятся в Ленинградская область Всеволожском районе Ленинградской области

Целевые группы

1. Люди 18-60 лет, проходящие реабилитацию в связи с употреблением ПАВ в реабилитационных центрах и трудовых домах Санкт-Петербурга