Проекты

Краткое описание

Проект направлен на создание эффективной и комплексной модели оказания медицинской, в том числе паллиативной, социальной и психологической помощи детям сиротам с ОВЗ, проживающим в детских домах и интернатах Донецкой и Луганской Народных Республик:
- выявление детей сирот, находящихся в детских домах и интернатах ДНР и ЛНР нуждающихся в оказании экстренной и плановой высокотехнологичной медицинской помощи
- содействие в прохождении обследования и лечения воспитанников детских домов и интернатов
- развитие и повышения уровня качества оказываемой помощи сиротам инвалидам,включая элементы врачебного образования.
Механизм реализации включает в себя несколько этапов:
Первый этап – привлечение узкопрофильных специалистов из клиник Донецка и участие врачей из самых крупных федеральных центров РФ для проведения очных, заочных консультаций и осмотров тяжелобольных сирот, внедрение и активное использование системы телемедицинских консультаций.
Второй этап – сведение, выполнение и соблюдение рекомендаций с разработкой индивидуального плана обследований и госпитализаций в стационары для каждого из детей
Третий этап - содействие в организации госпитализации ребёнка в профильное медицинское учреждение как Донецка, так и РФ, транспортировка к месту лечения, предоставление сопровождающего патронажа (няни), обеспечение необходимыми препаратами и средствами ухода (в том числе и после выписки из лечебного учреждения), при необходимости содействие в получении паллиативного статуса.
Четвёртый этап – наблюдение за состоянием ребёнка в динамике после проведенного лечения, помощь персоналу социальных учреждений в выполнении назначений и рекомендаций.
Пятый этап - обучение персонала детских домов и интернатов навыкам оказания паллиативной и другой помощи (уход за гастростомами (кормлению через них), трахеостомами, ЛФК, позиционированию.
Шестой этап - создание и помощь в оснащении реабилитационной базы непосредственно в интернатах.
В основе идеи проекта - успешный опыт работы с Шахтёрским интернатом для детей инвалидов. Благодаря разработанному нами мультидисциплинарному подходу, часть детей интерната уже начали получать медицинскую и социальную помощь своевременно, комплексно, непрерывно и системно. Кроме того, в рамках реализации проекта, на время госпитализации предусмотрено нахождение с ребёнком больничной няни, участие психолога и арт-терапевта, что явно поможет снизить психологическую нагрузку во время пребывания в стационаре, даст ребёнку возможность легче переносить медицинские манипуляции, будет способствовать созданию комфортного психо-эмоционального фона, улучшению состоянию здоровья и, в целом, сформирует у ребёнка положительные эмоции. Реализация и последующее развитие проекта позволит не только улучшить качество здоровья и жизни, но и будет способствовать повышению уровня социализации и снижению уровня депривации у детей сирот с ОВЗ.
Главная наша цель - обеспечение доступности всех возможных видов помощи для сирот инвалидов из детских домов и интернатов

Цель

1. Внедрить и усовершенствовать эффективный механизм оказания своевременной, комплексной и системной качественной медицинской и социальной помощи сиротам с ОВЗ из интернатов и детских домов Донецкой и Луганской Народных Республик. Обеспечить доступность всех возможных видов помощи для сирот инвалидов.

Задачи

1. Выявить факторы, которые отрицательно влияют на процесс обеспечения любых видов медицинской помощи сиротам с ОВЗ
2. Проработать алгоритм и выстроить эффективный механизм межведомственного взаимодействия
3. Осуществить комплексную общую и углублённую диагностику текущего состояния здоровья детей сирот с ОВЗ
4. Организация процесса получения медицинской и социальной помощи (включая адресную помощь)
5. Обеспечить организацию круглосуточных патронажных постов больничных нянь фонда для сирот с ОВЗ на время всего пребывания в стационарах при медицинских учреждениях
6. Наладить осуществление контроля и динамического наблюдения за состоянием здоровья детей после рекомендованного лечения, обследования, реабилитации. Оказать содействие для выполнения назначений и рекомендаций после основного лечения

Обоснование социальной значимости

Как показывает практика, основная причина по которой ребёнок оказывается в специализированном сиротском учреждении – это наличие тяжёлой патологии. По данным Министерства труда и социальной политики в настоящее время в Донецкой Народной Республике насчитывается 519 детей, проживающих в интернатах и детских домах https://mintrud.gov-dpr.ru/index.php/8-frontpage/14277-za-i-polugodie-v-respublike-usynovleno-12-detej из них более 120 - сироты до 18- ти лет, страдающие тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями. Это дети с заболеваниями ЦНС, различными генетическими синдромами и нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и поражением функциональных систем организма. Большинство этих детей с раннего детства живут в интернатах, где медицинский штат - это всего лишь медсёстры, а врачи общей практики и по оказанию профильной помощи отсутствуют. На данный момент, в связи с непрекращающимися военными действиями в Донецком регионе, наблюдается тяжелый кадровый дефицит сферы здравоохранения в целом (укомплектованность узкими специалистами педиатрического профиля составляет менее 40%, а по отдельным специальностям, менее 30%, примеру, в ряде больниц удалённых городов Республики по прежнему отсутствуют такие узкопрофильные детские специалисты, как неврологи, хирурги, ортопеды, что не позволяет организовать качественное медицинское обслуживание детей непосредственно в интернатах силами государственных медицинских структур ДНР. Получить многопрофильную медицинскую помощь дети из интернатов и детских домов Республики могут в клиниках Донецка. Но, учитывая такой фактор, как расстояние , организовать очную консультацию для каждого ребёнка в крупном многопрофильном лечебном учреждении Донецка становится для руководства интернатов и персонала целым рядом проблем - возникает потребность в транспортировке ребенка до места лечения/обследования /осмотра, в прохождении ряда обязательных для госпитализации клинических лабораторных и исследований (к тому же, часто недоступных на бюджетной основе) и в обязательном обеспечении персонального и индивидуального круглосуточного патронажа и ухода в условиях больницы. К сожалению, кадровый дефицит в интернатах и детских домах персонала по уходу за детьми (нянь) не позволяет предоставить своевременно для всех детей с ОВЗ сопровождение на время госпитализаций , операций, реабилитаций. По этой причине лечение или обследование может откладываться или вообще не состоятся. На текущий момент на государственном уровне эту проблему решить не удается, поскольку кадровый дефицит коснулся всей социальной сферы ДНР. Очевидным для нас решением данной проблемы стало формирование механизма межведомственного и междисциплинарного взаимодействия для организации медицинского и социального обеспечения детей-сирот, построение алгоритма маршрутизации и составление индивидуального плана комплексного медицинского и социального сопровождения для каждого ребёнка. Таким образом, по инициативе нашего фонда возникла идея создания и начала реализации проекта «Маршрут спасения» на базе «Шахтёрского детского дома-интерната для детей инвалидов с недостатками умственного развития». В нём живут 86 детей разных возрастов с различными диагнозами и патологиями – ДЦП, микроцефалии, генетические синдромы, нейромышечные заболевания. Основополагающим фактором для выбора учреждения стала масштабная всероссийская диспансеризации 2022 года - дети из интерната были несколько раз осмотрены педиатрическими бригадами врачей из регионов РФ, были даны назначения и рекомендации - провести плановую операцию или обследование, откорректировать дозы противоэпилептических препаратов, установить гастростому, подобрать специализированное питание для детей с дефицитом массы тела, ортезы или корсет. Руководство и сотрудники интерната предельно ответственно отнеслись к выполнению всех рекомендаций. Но столкнулись с серьёзной проблемой - без помощи врачей в условиях отсутствия медицинской и диагностической базы в самом интернате, а также в условиях дефицита узкопрофильных специалистов в больницах Шахтёрска , обеспечить оказание медицинской помощи в таком объёме, оказалось просто невозможно. Поскольку, решение такой глобальной задачи требовало не только организации на государственном уровне, но и привлечения других всевозможных ресурсов, нашим фондом, совместно с руководством интерната, Министерством Здравоохранения ДНР и Министерством Труда и Социальной Политики ДНР был разработан комплексный подход к системному решению проблемы отсутствия качественной медицины непосредственно в интернатах и детских домах Республики. Благодаря такому четырёхстороннему взаимодействию нам удалось обеспечить непрерывное медицинское сопровождение для 48 детей. Идея внедрения подобной практики получила положительный отклик и востребованность и в других социальных и медицинских учреждениях как ДНР, так и ЛНР ,что дало нам понимание актуальности проблемы и необходимости её решения на региональном уровне.

География проекта

ДНР, ЛНР

Целевые группы

1. Дети с ОВЗ от 0 до 18 лет, лишённые родительского попечения